Baş zonklaması

Baş zonklaması esas olarak genç erkekleri etkileyen, tapınaklar ve gözler alanında en yüksek yoğunlukta periyodik olarak meydana gelen tek taraflı ağrı atakları ile karakterizedir. Küme baş ağrısının açıklanamayan etiyolojisine bağlı olarak nedensel tedavi yoktur (nedenlere yönelik tedavi). Bununla birlikte, tedaviye erken başlanırsa, küme baş ağrıları ilaçla iyi tedavi edilebilir.

Küme baş ağrısı nedir?

Küme baş ağrısı, şakaklardaki ve gözlerdeki en şiddetli tek taraflı ağrı ataklarıyla ilişkili alana bağlı bir ağrı durumudur. Ağrı atakları günde sekiz defaya kadar demetler halinde (kümeler halinde) meydana gelir ve tedavi edilmezse 15 ila 180 dakika sürebilir.

Vakaların yüzde 80'inde, periyodik olarak meydana gelen ağrı atakları (bazen haftalar ila aylar arasında) aylar veya yıllar süren semptomsuz aralıklarla (epizodik küme baş ağrısı) değişmektedir. Bununla birlikte, vakaların yüzde 20'sinde, remisyon aşamaları olmadan bir yıldan fazla süren ağrı ataklarıyla karakterize kronik bir küme baş ağrısı vardır (en az dört hafta semptomsuz aşamalar).

nedenleri

Küme baş ağrısının nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Saldırılar ilkbahar ve sonbaharda daha sık meydana geldiğinden (meteorolojik geçiş aşamaları), olası nedenler olarak bioritm bozukluklarından şüphelenilmektedir.

Ek olarak, küme baş ağrısındaki ataklar günün aynı saatlerinde daha sık meydana geldiğinden, beynin diğer şeylerin yanı sıra uyku-uyanma ritmini (hipotalamus) düzenleyen bölgelerinde düzensizliklerden şüphelenilir.

Ek olarak, hastalıktan sorumlu tek bir gen henüz tanımlanmamasına rağmen, küme baş ağrısının genetik nedenleri varsayılmaktadır. Bununla birlikte, birinci dereceden bir akrabada durum varsa, küme baş ağrısı olasılığı büyük ölçüde artar (18 kat).

Ayrıca, alkol ve nikotin tüketimi, parlak veya titreyen ışık, dağ havası, fiziksel efor ve belirli damar genişletici ajanlar (histamin, nitratlar) gibi spesifik tetikleyici faktörler, küme baş ağrısı ataklarını tetikleyebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Küme tipi baş ağrısı, ani, şiddetli sıkıcı veya kesici baş ağrısıyla karakterizedir. Hastalar gözün arkasında kızgın bir bıçak gibi hissedilen bıçak gibi bir ağrı hissederler. Baş ağrısı krizi, başın yalnızca bir tarafını etkiler. Her iki tarafta aynı anda baş ağrısı asla olmaz.

Ancak nadir durumlarda, baş ağrısı bir atak sırasında başın yan tarafını değiştirebilir. Şiddetli baş ağrısına ek olarak, sulanan gözler, konjunktivit, göz kapağında şişlik, burun akıntısı, yüzde ve alında aşırı terleme ve yüzün etkilenen yarısında Horner sendromu da vardır. Horner sendromu, sarkık bir üst göz kapağı, daralmış bir öğrenci ve göz yuvasına giren bir göz küresi ile karakterizedir.

Bir küme baş ağrısı atağı sırasında aşırı huzursuzluk da tipiktir. Bu, etkilenenlerin yüzde 90'ından fazlası için geçerlidir. Bu huzursuzluk kendini sürekli ileri geri koşmada ve üst vücutla kayıtsız sallanmada gösterir. Nöbetler özellikle ilkbahar veya sonbaharda ortaya çıkar. Ayrıca baş ağrıları genellikle sabahın erken saatlerinde veya uykuya daldıktan iki saat sonra aynı saatte başlar.

Bununla birlikte, bireysel baş ağrısı atakları arasındaki aralıklar genellikle farklı uzunluklardadır. Arada bazen haftalarca veya aylarca semptomsuz zamanlar olabilir. Tek bir nöbet 15 ila 180 dakika arasında sürebilir. Birçok hasta da şiddetli saldırılar nedeniyle depresyondan muzdariptir.

Teşhis ve kurs

Küme baş ağrısı, tipik semptomlara göre teşhis edilir. Karakteristik ağrı ataklarına ek olarak, gözlerde ve yüzde kızarıklık, hiperhidroz (aşırı terleme), burun akıntısı (burun akıntısı), gözyaşı (gözyaşı), miyoz (göz bebeğinde daralma), pitoz (üst göz kapağında sarkma), göz kapağı ödemi (göz kapağında şişlik) veya ataklar sırasında ajitasyon bulundu, küme baş ağrısı varsayılabilir.

Bir nitrogliserin testi (migren veya trigeminal nevraljiden farklılaşma) ve nörolojik prosedürler ve görüntüleme prosedürleri (şikayetin nedeni olarak tümörlerin dışlanması) doğrulama ve ayırıcı tanı görevi görür. Ek olarak, küme baş ağrısına benzeyen bir glokom atağını (glokom) dışlamak için bir göz muayenesi yapılmalıdır.

Küme tipi baş ağrısının genellikle kronik, tekrarlayan bir seyri vardır ve semptomsuz aralıklar, yıllar sonra bile ağrı ataklarının hakim olduğu aşamalarla değişmektedir. Bununla birlikte, küme baş ağrısı, atakların yoğunluğu ve sıklığı açısından yaşla birlikte azalır.

Komplikasyonlar

Küme baş ağrısı ile hasta çok rahatsız edici bir baş ağrısı yaşar. Kural olarak, küme baş ağrılarında, etkilenen kişi artık konsantre olamaz ve net düşünemez. Ağrı dişlere, kulaklara ve boyuna da sıçrayabilir ve bu bölgelerde de şiddetli ağrıya neden olabilir.

Küme baş ağrısı nedeniyle normal çalışma artık mümkün değildir, bu nedenle hastanın günlük yaşamı bu ataklarla ciddi şekilde kısıtlanır. Hasta geri çekilirse veya küme baş ağrısı ilgili kişide hafif agresif bir ruh hali yaratırsa, bu durum sosyal temaslar üzerinde de olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Çoğu zaman bu baş ağrıları terleme, mide bulantısı ve kusmaya neden olur. Şiddetli ağrı nedeniyle, panik atakları bile tetikleyebilecek fiziksel bir huzursuzluk vardır. Gözler kızarır ve tahriş olur. Çoğu durumda, küme baş ağrıları birkaç dakika içinde kendiliğinden geçer.

Ancak bu süre zarfında hasta çalışamaz veya herhangi bir şiddetli fiziksel aktivite yapamaz. Tedavinin kendisi genellikle ağrı kesicilerle veya hedeflenen oksijen ilavesiyle yapılır. Ağrı geçiciyse başka komplikasyon yoktur. Ancak bir kural olarak, küme baş ağrısının başka bir nedeni vardır, bu nedenle öngörülemeyen komplikasyonlara ve diğer şikayetlere yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Birkaç gün süren veya çok şiddetli olan baş ağrıları her zaman bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Ağrı yayılırsa veya diğer semptomlar ortaya çıkarsa doktora gitmeniz de önerilir. Küme baş ağrıları diğer duyusal yöntemleri bozabilir. Görmek veya duymak genellikle sınırlıdır.

Kesin nedeni belirlemek için bir doktora danışın. Tek taraflı ağrı, performansın düşmesine veya günlük işlerle başa çıkmada bir sınırlamaya yol açıyorsa, bir doktora danışılmalıdır. Ağrı kesici ilaç almadan önce mutlaka bir doktora danışmalısınız. Tekrarlayan uyku bozukluklarınız varsa, ateşiniz varsa veya dikkat etmekte sorun yaşıyorsanız bir doktora görünmelisiniz. Baş ağrısı, başın kötü duruşunu tetiklerse, boyun, omuz ve sırt bölgesindeki kasların gerginliği veya sertleşmesi tetiklenebilir.

İskelet ve kas sisteminin hastalanmaması için şikayetler bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalı ve tedavi edilmelidir. Baş ağrısı gıda alımının azalmasına neden oluyorsa, istenmeyen kilo kaybı olursa veya iç kuruluk hissi oluşursa bir doktora danışılmalıdır. Psikolojik veya duygusal sorunlar ortaya çıkarsa ve ilgili kişi stresi çok rahatsız edici ve rahatsız edici olarak algılarsa, doktora gitmek de gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Küme baş ağrısının tedavisi, bir yandan ataklar sırasında (akut terapi) ağrıyı dindirmeyi ve diğer yandan daha fazla ataktan kaçınmayı (profilaktik tedavi veya aralık tedavisi) amaçlamaktadır. Geleneksel ağrı kesici ilaçlar akut küme baş ağrısına yardımcı olmaz veya yardımcı olmazken, yüzde 100 oksijenin solunması genellikle birkaç dakika sonra ağrının giderilmesini sağlar.

Bazı durumlarda, akut küme baş ağrısı ataklarını tedavi etmek için sumatriptan (subkutanöz kendi kendine enjeksiyon) veya zolmitriptan (burun spreyi) kullanılır. Triptan grubuna ait bu iki aktif bileşen, diğer şeylerin yanı sıra, ağrı algısı ve ağrıya aracılık eden nöropeptitlerin salınmasını bloke eder. Verapamile ek olarak, epizodik küme baş ağrısı için (aralık tedavisi) ağrısız aralıkta profilaktik olarak lityum, glukokortikoidler veya metiserjid kullanılır.

Kronik küme baş ağrısında, uzun süreli tedavinin bir parçası olarak verapamil veya lityum kullanılır. Daha yeni bir yöntem, beyin kalp pili aracılığıyla derin beyin uyarımı olarak adlandırılan yöntemdir.Nöromodülasyon olarak bilinen bu süreçte, elektrotlar cerrahi olarak hipotalamusa yerleştirilir ve bu beyin bölgesindeki sinir sinyallerini uygun elektriksel uyarılar kullanarak değiştirir.

Bununla birlikte, şu ana kadar uzun vadeli sonuçların bulunmadığı bu ümit verici prosedür, yalnızca bir ilaç tedavisi etkisiz kaldığında veya çok şiddetli seyreden kronik küme baş ağrısı durumunda kullanılır.

Görünüm ve tahmin

Hastalık grubu baş ağrısının seyri kronik ve tekrarlayıcıdır ve kronik ve epizodik seyirler arasında bir ayrım yapılır. Ağrı ataklarının aşamaları arasında semptomlardan tam bir özgürlük vardır. Hastaların yaklaşık% 80'inde epizodik bir seyir vardır. Bazı durumlarda epizodikten sporadiye geçiş vardır.

İlkbahar ve sonbahar mevsimlerinde, etkilenen hasta sayısı önemli ölçüde artar. Etkilenenler, şiddetli ağrı çekerken her zaman aynı saatlerde bildirirler. Genellikle sabahları veya uykuya daldıktan hemen sonra ortaya çıkarlar.

Küme baş ağrısının adlandırılmış tekrar eden özelliklerine ek olarak, epizodik bir seyirde ağrı atakları arasında uzun duraklamalar olabilir. Hastalar, küme baş ağrılarının olduğu yeni bir aşama ortaya çıkana kadar genellikle yıllarca semptomsuzdur. Epizodik küme baş ağrısı tamamen kaybolmadan önce birkaç hafta veya ay sürer.

Hastalığın kronik seyri durumunda ağrı nöbetleri, semptomların hafiflediği bir dönem gelene kadar bir yıldan fazla sürer. Burada bir sonraki olaya kadar olan aralıklar birkaç hafta ile sınırlıdır. Küme baş ağrısının kalıcı olarak kendiliğinden iyileşmesi, herhangi bir zamanda her iki kürde de mümkündür. Ağrı aşamalarında ilaçlarla semptomlar azalır. Bireysel tetikleyicinin bilgisiyle, bu kendiliğinden önlenebilir.

önleme

Küme ağrısının nedenleri netleştirilmediğinden, önleyici tedbirler yoktur. Bununla birlikte, küme baş ağrısı ataklarını önlemek için histamin ve tiramin içeren maddeler (diğerlerinin yanı sıra alkol, fındık, peynir, çikolata, domates, turunçgillerde bulunur) gibi tetikleyici faktörlerin yanı sıra parlak veya titreyen ışık, dağ havası ve nikotin tüketiminden kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Tıbbi olarak denetlenen tedavi sırasında ve sonrasında, küme baş ağrılarının semptomlarını en aza indirmek için evde önlemler alınmalıdır. Belirli diyet takviyeleri almanız önerilir:

Etkilenen insanlar genellikle magnezyum eksikliği gösterir. Magnezyum takviyeleri almak, küme baş ağrılarının sıklığını en aza indirebilir. B2 vitamini atakların şiddetini ve sıklığını azaltabilir. Geleneksel tedavilerden eksik kurtulma, melatonin alarak iyileştirilebilir.

Yaşam tarzı hastalığa göre ayarlanmalıdır. Uygun fiziksel aktivite tavsiye edilir. Düzenli egzersiz kan dolaşımını uyarır ve stresi azaltır. Yoga dersleri ve meditasyon da rahatlamaya katkıda bulunabilir.

Yeterli oksijen alımını sağlayan nefes egzersizleri bir atağın şiddetini azaltabilir ve süresini kısaltabilir. Etkilenenler ayrıca uyku ritmine bağlı kalmalarını ve sabit zamanlarda yatmalarını sağlamalıdır.

Zencefil çayı vanilloid reseptörleri üzerinde çalışır ve kusmayı azaltır. Saldırıların hafifletilmesine yardımcı olur. Günde 1-2 bardak içilmesi tavsiye edilir. Alkol, tütün veya her türlü narkotik gibi bağımlılık yapan maddelerden de kaçınılması tavsiye edilir. Bu özellikle bir saldırı sırasında geçerlidir. Bu maddeler küme baş ağrısı semptomlarını daha da kötüleştirir.

Bunu kendin yapabilirsin

Küme baş ağrıları yalnızca birkaç durumda tamamen tedavi edilebilir. Bununla birlikte, hastalığı yönetmenize yardımcı olabilecek birkaç strateji vardır. Baş ağrısı atakları genellikle sözde tetikleyiciler tarafından tetiklendiğinden, öncelikle semptomlarla dikkatli bir şekilde ilgilenilmesi tavsiye edilir.

Alkol tükettikten sonra başınız ağrıyor mu? Veya semptomlar ilaç, diyet takviyeleri veya belirli yiyecekler aldıktan sonra mı ortaya çıkıyor? Etkilenenler bu soruları tıbbi bir günlük yardımıyla cevaplamalıdır. Daha sonra başka saldırıları önlemek veya en azından semptomları hafifletmek için uygun önlemler alınabilir. Tipik tetikleyici faktörler ayrıca gürültü, titreyen ışık, aşırı sıcaklık veya irtifa değişiklikleridir - bunlar ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır.

Tüm önlemlere rağmen küme baş ağrısı azalmazsa, terapötik tavsiye gereklidir. Buna eşlik eden akut ataklar spor, meditasyon veya otojenik eğitim yoluyla hafifletilebilir. Tetikleyicilerin sürekli gözlemlenmesi ve etkili karşı önlemler en azından uzun vadede semptomları azaltabilir. Ancak bazen küme baş ağrıları basit ilaçlarla da giderilebilir, bu nedenle etkilenenlerin her zaman bir doktora danışması gerekir.