Kolon Kanserinin Evreleri

Kolon kanseri nasıl evrelenir?

Kolorektal kanser olarak da bilinir kolon kanseri teşhisi konulduysa, doktorunuzun belirlemek isteyeceği ilk şeylerden biri kanserinizin evresidir.

Evre, kanserin boyutuna ve ne kadar yayıldığına işaret eder. En iyi tedavi yaklaşımını belirlemek için kolon kanserinin evrelendirilmesi esastır.

Kolon kanseri tipik olarak Amerikan Ortak Kanser Komitesi tarafından oluşturulan TNM evreleme sistemi adlı bir sisteme göre evrelendirilir.

Sistem aşağıdaki faktörleri dikkate alır:

• Birincil tümör (T). Birincil tümör, orijinal tümörün ne kadar büyük olduğunu ve kanserin kolonun duvarına doğru büyüyüp büyümediğini veya yakın alanlara yayılıp yayılmadığını ifade eder.
• Bölgesel lenf düğümleri (N). Bölgesel lenf düğümleri, kanser hücrelerinin yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını ifade eder.
• Uzak metastazlar (M): Uzak metastazlar, kanserin kolondan akciğerler veya karaciğer gibi vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını ifade eder.

Kanser evresi sınıflandırmaları

Her kategoride, hastalık daha da sınıflandırılır ve hastalığın derecesini belirtmek için bir sayı veya bir harf atanır. Bu görevler, kolonun yapısının yanı sıra kanserin kolon duvarının katmanları boyunca ne kadar büyüdüğüne bağlıdır.

Kolon kanserinin evreleri aşağıdaki gibidir:

Aşama 0

Bu, kolon kanserinin en erken aşamasıdır ve mukozanın veya kolonun en iç tabakasının ötesine büyümediği anlamına gelir.

1. Aşama

Evre 1 kolon kanseri, kanserin kolonun mukoza adı verilen iç katmanına, kolonun submukoza adı verilen bir sonraki katmanına doğru büyüdüğünü gösterir. Lenf düğümlerine yayılmadı.

2. aşama

Evre 2 kolon kanserinde hastalık, evre 1'den biraz daha ilerlemiştir ve kolonun mukozası ve submukozasının ötesine büyümüştür.

Evre 2 kolon kanseri ayrıca aşama 2A, 2B veya 2C olarak sınıflandırılır:

• 2A aşaması. Kanser lenf düğümlerine veya yakındaki dokuya yayılmadı. Kolonun dış katmanlarına ulaştı ama tamamen büyümedi.
• 2B aşaması. Kanser lenf düğümlerine yayılmamış, ancak kolonun dış tabakası boyunca ve iç organ peritonuna doğru büyümüştür. Bu, karın organlarını yerinde tutan zardır.
• 2C aşaması. Kanser yakındaki lenf düğümlerinde bulunmaz, ancak kolonun dış tabakasında büyümeye ek olarak, yakındaki organlara veya yapılara da büyümüştür.

Sahne 3

Evre 3 kolon kanseri, evre 3A, 3B ve 3C olarak sınıflandırılır:

• 3A aşaması. Tümör, kolonun kas katmanlarına doğru veya bunların içinden büyümüştür ve yakındaki lenf düğümlerinde bulunur. Uzak düğümlere veya organlara yayılmadı.
• 3B aşaması. Tümör, kolonun en dış katmanlarında büyümüştür ve visseral peritona nüfuz eder veya diğer organları veya yapıları istila eder ve 1 ila 3 lenf düğümünde bulunur. Veya tümör kolon duvarının dış katmanlarından geçmez, ancak 4 veya daha fazla yakın lenf düğümünde bulunur.
• 3C aşaması. Tümör, kas katmanlarının ötesine büyümüştür ve kanser, 4 veya daha fazla yakın lenf düğümünde bulunur, ancak uzak bölgelerde bulunmaz.

4. aşama

Evre 4 kolon kanseri, evre 4A ve 4B olmak üzere iki kategoriye ayrılır:

• 4A aşaması. Bu aşama, kanserin karaciğer veya akciğerler gibi uzak bir bölgeye yayıldığını gösterir.
• 4B aşaması. Kolon kanserinin bu en ileri aşaması, kanserin akciğerler ve karaciğer gibi iki veya daha fazla uzak bölgeye yayıldığını gösterir.

Düşük dereceli ve yüksek dereceli

Evrelemeye ek olarak, kolon kanseri de düşük dereceli veya yüksek dereceli olarak sınıflandırılır.

Bir patolog, kanser hücrelerini mikroskop altında incelediğinde, hücrelerin sağlıklı hücrelere ne kadar benzediğine bağlı olarak 1'den 4'e kadar bir sayı atar.

Derece ne kadar yüksekse hücreler o kadar anormal görünür. Değişebilmesine rağmen, düşük dereceli kanserler, yüksek dereceli kanserden daha yavaş büyüme eğilimindedir. Düşük dereceli kolon kanseri olan kişiler için de prognoz daha iyi kabul edilir.

Kolon kanseri belirtileri

Kolon kanserinin erken evrelerinde genellikle hiçbir belirti veya semptom görülmez. Daha sonraki aşamalarda semptomlar, kalın bağırsağınızdaki tümör boyutu ve konumuna göre değişiklik gösterme eğilimindedir.

Bu semptomlar şunları içerebilir:

• bağırsak alışkanlıklarında değişiklik
• dışkıda kan veya rektal kanama
• karın ağrısı
• yorgunluk
• açıklanamayan kilo kaybı

Kolon kanseri evresini belirlemeye yönelik testler

Kolorektal kanser için 4 tarama seçeneği mevcuttur:

• her yıl dışkı immünokimyasal testi (FIT)
• 2 yılda bir FIT
• sigmoidoskopi
• kolonoskopi

Amerikan Doktorlar Koleji'ne göre kolonoskopi, kolon kanseri için standart testtir. Bununla birlikte, herhangi bir nedenle kolonoskopi için uygun bir aday değilseniz, hem FIT testi hem de sigmoidoskopi önermektedirler.

FIT testi veya sigmoidoskopi yaptıktan sonra kolorektal kanser için pozitif test yaptıysanız, sağlık uzmanınız teşhisi doğrulamak için kolonoskopi önerecektir.

Kolonoskopi, doktorun kolonunuzun içini görmek için küçük bir kamera takılı uzun, dar bir tüp kullandığı bir tarama testidir.

Kolon kanseri bulunursa, tümörün boyutunu ve kolonun ötesine yayılıp yayılmadığını belirlemek için genellikle ek testlere ihtiyaç duyulur.

Yapılan tanısal testler, BT taramaları, X-ışınları veya MRI taramaları ile karın, karaciğer ve göğsün görüntülenmesini içerebilir.

Kolon cerrahisi yapılıncaya kadar hastalığın evresinin tam olarak belirlenemediği durumlar olabilir. Ameliyattan sonra, bir patolog, hastalığın evresini belirlemeye yardımcı olan çıkarılan lenf düğümleriyle birlikte birincil tümörü inceleyebilir.

Her aşamada kolon kanseri nasıl tedavi edilir?

Kolon kanseri için önerilen tedavi büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır. Unutmayın, tedavi aynı zamanda kanserin derecesini, yaşınızı ve genel sağlığınızı da hesaba katacaktır.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, tipik olarak kolon kanserinin her aşaması aşağıdakilerle tedavi edilir:

• Evre 0. Cerrahi, genellikle 0. evre kolon kanseri için gereken tek tedavidir.
• Evre 1. Evre 1 kolon kanseri için tek başına cerrahi önerilir. Kullanılan teknik, tümörün konumuna ve boyutuna göre değişebilir.
• Aşama 2. Kolonun kanserli bölümünü ve yakındaki lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat önerilir. Kemoterapi, kanserin yüksek dereceli kabul edilmesi veya yüksek riskli özellikler olması gibi belirli durumlarda önerilebilir.
• Aşama 3. Tedavi, tümörü ve lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyatı ve ardından kemoterapiyi içerir. Bazı durumlarda radyasyon tedavisi de önerilebilir.
• Aşama 4. Tedavi ameliyat, kemoterapi ve muhtemelen radyasyon tedavisini içerebilir. Bazı durumlarda hedefe yönelik tedavi veya immünoterapi de önerilebilir.

Götürmek

Kolon kanseri evresi bakış açınızı etkileyecektir. Evre 1 ve 2 kolon kanseri teşhisi konan kişiler genellikle en yüksek hayatta kalma oranlarına sahiptir.

Unutmayın, kolon kanseri evresi hayatta kalma oranlarını belirleyen tek şey değildir. Tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğiniz, yaşınız, kanser dereceniz ve tanı anında genel sağlığınız dahil olmak üzere birçok faktörün bakış açınızı etkileyeceğini anlamak önemlidir.