İnce bağırsak kanseri

İnce bağırsak tümörleri, örneğin İnce bağırsak kanseri, bağırsak yolunun oldukça nadir görülen patolojik değişikliklerine aittir ve hastalığın kademeli bir seyri ile karakterizedir.

İnce Bağırsak Kanseri nedir?

Başlangıçta ince bağırsak kanserinde herhangi bir belirti görülmez. Bir süre sonra diğer hastalıklarda da görülebilen spesifik olmayan belirtiler görülür. Hasta genellikle karın ağrısı, bulantı, kusma, kabızlık ve ishalden muzdariptir.
© crevis - stock.adobe.com

İnce bağırsak kanseri veya İnce bağırsak tümörü bağırsakta belirli bir bölgede yani sindirim sisteminde kendini gösteren bir tümör olarak tanımlanabilir. İnce bağırsak kanseri, tipik yapısına ve içerdiği hücre türlerine bağlı olarak iyi huylu veya kötü huylu bir tümör olarak tanınabilir.

İnce bağırsakta iyi huylu bir tümöre ince bağırsak polipi, kötü huylu tümöre ise ince bağırsak kanseri denir. İnce bağırsak farklı bölgelerden oluştuğu için ince bağırsak tümörünün belirli bir bölgeyle sınırlı kalmasına gerek kalmaz ve tüm ince bağırsakta lokal olarak ortaya çıkabilir.

Bu nedenle ince bağırsak tümörü bulunduğu yere göre sınıflandırıldı. Duodenumdaki ince bağırsak tümörüne ek olarak jejunum veya ileumda da ince bağırsak kanseri gelişebilir. İnce bağırsak tümörlerinin habis formu, duodenum için tipiktir.

nedenleri

Nedeni hedefleyen araştırmanın bir parçası olarak, ince bağırsak kanserinin gelişiminden hangi tetikleyicilerin sorumlu olabileceğini net bir şekilde açıklığa kavuşturmak henüz mümkün olmamıştır. Şu anda, Crohn hastalığı, sözde polipoz sendromları ve Peutz-Jeghers sendromu gibi çeşitli eşzamanlı veya önceki hastalıklar, kalıtsal nedenler ve ince bağırsak tümörlerinin gelişimi için azaltılmış bir bağışıklık sistemi olarak kısa listeye alınmıştır.

İnce bağırsak tümörlerinin büyümesini tetikleyen iç faktörlerin yanı sıra koruyucu ve boya gibi gıdalardan kansere neden olan maddeler gibi dış etkenler ve çeşitli kimyasal maddeler de nedensel neden olarak değerlendirilebilir. Özellikle HIV ile enfekte olmuş ve bir organ naklinden sağ kurtulmuş kişilerde ince bağırsak tümörü gelişebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Başlangıçta ince bağırsak kanserinde herhangi bir belirti görülmez. Bir süre sonra diğer hastalıklarda da görülebilen spesifik olmayan belirtiler görülür. Hasta genellikle karın ağrısı, bulantı, kusma, kabızlık ve ishalden muzdariptir. Hastalık ilerledikçe kanama ve kolik ağrı ortaya çıkar.

Aşırı durumlarda, tümörün büyümesi hayatı tehdit eden bir bağırsak tıkanmasına neden olabilir. Bu aynı zamanda göbek bölgesinde kolik ağrı ve kusma ile de açıklanır. Çoğu zaman, bağırsakta artan bir gaz birikimi, şiddetli şişkinlik ve kabızlık da vardır.

Bununla birlikte, son bahsedilen semptomlar yalnızca daha derin ince bağırsak kanserinde ortaya çıkar. Tümör ince bağırsakta daha yüksekse, bu semptomlar genellikle yoktur. Tedavi edilmezse, giderek daha fazla bağırsak bölümü etkilenir. Birincisi, kanser bağırsağın komşu halkalarında yayılır ve adezyonlara yol açar. Bağırsak tıkanıklığına ek olarak, hastalığın sonraki aşamalarında bağırsak delinmeleri ve kanamalar da meydana gelebilir.

Bunlar, metastaz gelişmeden önce bile ölüme yol açabilecek yaşamı tehdit eden komplikasyonlardır. Lenf düğümleri yoluyla metastaz yaptıktan sonra, akciğerlerde, kemiklerde ve diğer organlarda yavru tümörler büyüyebilir. Sonunda, kanser periton içinde yayılabilir ve karın bölgesinde önemli miktarda su tutulmasına neden olabilir.

Teşhis ve kurs

İnce bağırsak kanseri ancak belirli bir boyuttan itibaren fark edilir hale gelir. Belirli bir büyüme aşamasına bağlı olarak, ince bağırsak tümörü kabızlık, mide bulantısı ve kusma gibi tipik semptomların yanı sıra alt karın bölgesinde ağrıya neden olur. İnce bağırsak tümörünün tipine bağlı olarak sindirim aktivitesi de etkilenebilir.

İnce bağırsak tümörlerinin ileri evrelerinde birçok kişi bağırsaklardan kanlı dışkı ve kanlı salgılardan şikayet eder. Tümör büyümeye devam ederken, kötü huylu bir ince bağırsak tümörü, diğer organlara yerleşen ve orada kanserli büyümeyi tetikleyen hücrelerin yayılması yoluyla metastaz oluşumuna yol açabilir.

İnce bağırsak tümörlerinin teşhisi oldukça çeşitlidir ve X-ışını destekli muayene, bağırsağı yansıtma, ultrason ile teşhis ve karın boşluğunun ameliyatla açılması gibi teknik prosedürlerle gerçekleştirilir. Bu aynı zamanda keşifsel laparotomi olarak da bilinir.

Vücut ağırlığı az olan kişilerde ince bağırsakta büyük bir tümör elle hissedilebilir. Dışkı ile ilgili laboratuar testleri ayrıca bağırsakta bir tümör olduğunu gösterir. İnce bağırsak kanseri olup olmadığına dair nihai açıklama, yalnızca ileri önlemlerle yapılır.

Komplikasyonlar

Tümörün neden olduğu bağırsak tıkanması, ince bağırsak kanserinin özelliğidir. Bağırsak duvarındaki sonraki atılım peritonite neden olur. Tipik yan etkiler karın ağrısı, kabızlık, idrarda kan, ishal, bulantı ve kusmadır. Bu sağlık bozuklukları yaşamı tehdit eder ve acil tedavi ve yoğun tıbbi müdahale gerektirir.

Genellikle bu komplikasyonlar, ilerlemiş kolon kanserinin bir işaretidir. Sağlık bozukluklarının türü ve kapsamı, hastalığın seyrini ve dolayısıyla iyileşme şansını belirler. Bağırsak polipleri şeklindeki iyi huylu ince bağırsak tümörleri, lenf düğümlerinin tutulumu olmayan küçük tümörler ve metastazlı komşu organlar için prognoz uygundur.

Tipik ciddi bozukluklar, tümörlerin ve metastazların karaciğer, böbrekler ve mesane gibi komşu organlara yayılmasıdır. Hastalığın bu seyri, hayati kan damarlarının baskılanmasına, ayrıca bağırsak ve diğer etkilenen organların enfarktüsüne ve ölümüne yol açabilir. Karaciğer en çok tümörlerin ve metastazların yayılmasından etkilenir.

Pıhtılaşma bozuklukları, karaciğer yetmezliği, bilinç kaybı ve ödem vardır. Kanla sürekli öksürük, kanserin akciğerlere yayıldığının bir göstergesidir. Hastalığın başlangıcından beş yıl sonra hayatta kalma oranı, komplikasyonlara ve hastalığın evresine bağlı olarak yüzde 95 ila 5'tir.

Hasta zaten hastalığın son aşamasındaysa, prognoz her zaman olumsuzdur, çünkü uygun tedavi ve tedavilerle bile ölüm birkaç hafta veya ay içinde gerçekleşir. Tedavi olmaksızın ince bağırsak kanseri her zaman ölümcüldür.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İnce bağırsak kanseri genellikle yalnızca ileri aşamada semptomlara neden olur. Bu nedenle, kolon kanseri taramasına 50 yaşında veya daha önce başlanması tavsiye edilir. Bağırsak polipleri veya diğer kanser türleri olan yakın akrabaları olan kişiler, daha gençken düzenli erken tanıya gitmelidir. Aynısı, kolon kanserini yenmiş hastalar veya zayıflamış bağışıklık sistemi veya mevcut kardiyovasküler hastalıkları olan kişiler gibi diğer risk grupları için de geçerlidir.

En geç ciddi bir bağırsak hastalığının ilk belirtileri ortaya çıktığında tıbbi muayene önerilir. Bunlar, kusma, bulantı veya ağrı gibi alışılmadık derecede şiddetli mide problemleri ve dışkıda kan birikintileri olabilir. Bağırsak tıkanıklığı veya kolik mide ağrısı gibi ciddi semptomlar ortaya çıkarsa, derhal bir acil doktor çağrılmalıdır.

Ek olarak, şiddetli şişkinlik, bağırsak hareketlerinin olmaması ve kilo kaybı olan bir doktora görünmelisiniz. Genel bir kural olarak, herhangi bir özel nedene geri döndürülemeyen ve birkaç gün sonra ortadan kalkmayan semptomlar ortaya çıktığında tıbbi tavsiye gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tedavi seçimi ince bağırsak tümörünün tipine göre belirlenir. İyi huylu bir ince bağırsak tümörü veya polip cerrahi olarak çıkarılabilir. Operasyon, ya endoskopik bir prosedüre ya da normal bir abdominal kesi ile sözde açık operasyona dayanmaktadır.

Endoskopik varyant bazen ince bağırsak kanserinden şüpheleniliyorsa doku örnekleri almak için de kullanılır.

Teşhis, ince bağırsak tümörünün kötü huylu olduğunu ve ince bağırsak kanseri gibi göründüğünü ortaya koyarsa, cerrahi olarak çıkarma, sonraki radyasyon ve kemoterapi ile birlikte kullanılır. Bazı tümör türleri ancak cerrahi olarak çıkarılmadan radyasyon tedavisi ile iyileştirilebilir.

Görünüm ve tahmin

İnce bağırsak kanseri bir tümör olduğundan, ilerideki gidişat büyük ölçüde tanı konulma zamanına ve tümörün yayılmasına bağlıdır. Metastaz zaten meydana gelmişse, etkilenen kişinin yaşam beklentisi genellikle önemli ölçüde azalır ve ince bağırsak kanseri tamamen iyileştirilemez.

Ancak erken teşhis ile hastalığın olumlu seyri olasılığı artar. İnce bağırsak kanseri tedavi edilmezse, etkilenen kişi kabızlık, ishal ve şiddetli karın ağrısı çekecektir. Ayrıca kalıcı mide bulantısına veya kanlı dışkıya da yol açabilir. Etkilenenlerin yaşam kalitesi, hastalık nedeniyle önemli ölçüde kısıtlanır ve azalır.

İnce bağırsak kanseri ne kadar erken çıkarılırsa, kanserin vücutta daha fazla yayılmamış olma olasılığı o kadar yüksektir. Cerrahi müdahaleler ve kemoterapi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak kemoterapi ciddi yan etkilerle ilişkilidir. Ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzı, hastalığın seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahip olabilir ve ince bağırsak kanseri gelişimini önleyebilir.

önleme

Şimdiye kadar, ince bağırsak tümörlerinin önlenmesi için gerekli hiçbir prosedür bilinmemektedir. Sadece olası bir erken teşhis, kanser gibi ince bağırsak tümörü durumunda iyileşme şansını artırabilir. Ek olarak, ince bağırsak kanserine karşı profilaksi, önemli risk faktörlerinin kontrol altına alınmasını ve sağlıklı bir yaşam tarzını içerir.

İnce bağırsak tümörünün önlenmesi ile bağlantılı olarak bu, özellikle gıdalardaki alkol, nikotin ve kanserojen bileşenlerin yutulmasından kaynaklanan olumsuz yaşam tarzı alışkanlıklarından kaçınmaya dayanır. Lif ve vitamin yönünden zengin bir diyet, vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmek için yeterli egzersiz ve sağlıklı bir vücut ağırlığı ince bağırsak tümörlerini önleyebilir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı, önceki tedavinin türüne bağlıdır. İnce bağırsak rezeksiyonu kaçınılmazsa, uzman ekipler de sağlanır. Genellikle, besin maddelerinin emilmesini zorlaştıran kısa bir bağırsak sendromu vardır. Burada özel, denetimli bir diyet şarttır. Bu ayrıca daha fazla işlemle sonuçlanabilir.

Yapay bir anüs (anüs praeter, stoma) oluşturmak gerekirse, eğitimli bir ekip (stoma terapisti) bir uzmanla birlikte takip bakımını denetleyecek ve izleyecektir. Hastaneden ameliyat sonrası beş ila yedi gün sonra, düzenli gıda alımı ve eliminasyonuyla bırakılabilir. Daha sonra evde bakım yapılır; muhtemelen bir hemşirelik servisi ile işbirliği içinde.

Dikişler genellikle ameliyattan on ila on iki gün sonra ilgili hekim veya aile doktoru tarafından alınır. Kısa bağırsak sendromuna işaret eden rezorpsiyon bozuklukları durumunda ilerlemeyi izlemeli ve uygun önlemleri almalıdır. Diğer şeylerin yanı sıra, bir port implantı yoluyla merkezi bir damara parenteral beslenme düşünülebilir.

Rölyef stoma uygulanmışsa, daha sonra geri taşınabilir. Cerrahi önlemler endike değilse, kemoterapi veya radyasyondan sonra etkilenen bölgenin (komşu bölgelerdeki lenf düğümleri ve metastazlar dahil) düzenli bir takibi yapılır. Tekrarlayan karsinom durumunda, tedavi önlemleri (tedavisi yoktur; sadece mümkün olduğunca karsinomu içerir) açıklanmalı ve uygulanmalıdır. Bu, kemoterapi, radyasyon ve / veya ilaçla yapılır.

Bunu kendin yapabilirsin

İnce bağırsak kanseri mutlaka bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Kendi kendine yardım önlemleri yalnızca tıbbi olarak öngörülen tedaviye ek olarak uygulanmalıdır.

Hastanın kendisinin yapabileceği önemli bir katkı, belirli yaşam tarzı ve yeme alışkanlıkları ile ilişkili risk faktörlerinin azaltılmasıdır. Bazı faktörlerin, kolon kanseri riskinin artmasıyla bağlantılı olduğu gösterilmiştir. Bu, düşük lifli, yüksek yağlı bir diyet ve düzenli et ve sosis ürünleri tüketimini içerir.

Bu besinlerin bağırsakta uzun süre kalması, kanserojen maddelerin bağırsak mukozası ile daha uzun süre temas halinde kalması ve bağırsak hücrelerine zarar vermesi anlamına geldiği varsayılmaktadır. Obezite, egzersiz eksikliği ve aşırı alkol ve nikotin tüketimi de ters etki yapar. Aksine yeşil salatalar ve yeşil sebzelerde bulunan klorofil maddesinin olumlu bir etkisi olduğu söyleniyor. Natüropatide klorofil, kolon kanserine karşı izole edilmiş bir aktif bileşen olarak da kullanılır.

Bir ostomiye (yapay bağırsak anüsüne) ihtiyaç duyan hastalar, çoğunlukla zihinsel olarak bundan muzdariptir. Psikoterapiye ek olarak, etkilenen diğer kişilerle temas da yeni yaşam koşullarını kabul etmeye yardımcı olabilir. İnternette de bulunan çeşitli kendi kendine yardım grupları vardır. Bu derneklerin birçoğu, ostomi ile hayatı kolaylaştıran ürünler de sunar.