Ektopik gebelik

bir Ektopik gebelik veya Ektopik gebelik (med.: Abdominal gebelik) 100 gebelikten yaklaşık 1'inde görülür ve döllenmiş yumurtanın fallop tüplerinden birine yerleştirildiği anlamına gelir. Embriyo rahim dışında yaşayamayacağı için böyle bir hamilelik vadeye taşınamaz. Dış gebelik yaşamı tehdit eden bir durum olduğu için tedavinin hızlı verilmesi zorunludur.

Ektopik gebelik nedir?

Ektopik bir gebelikte, döllenmiş yumurta rahimde değil, iki fallop tüpünden birinin mukozasında yer alır. Bu sorun tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 1-2'sinde ortaya çıkar ve gebeliğin vadeye taşınamayacağı anlamına gelir.

Bir başka ekstrauterin gebelik şekli, yani rahim dışında gerçekleşen gebelik, ektopik gebeliktir. Burası döllenmiş yumurtanın karın boşluğuna gömüldüğü yerdir, bu da hamileliğin sonlandırılması gerektiği anlamına gelir.

Öncelikle, dış gebeliği olan kadınlar, normal gebeliğinkine benzer gebelik belirtileri yaşarlar. Sonraki kursta, yaklaşık 6. haftadan 9. haftaya kadar, lekelenme ve şiddetli ağrı olacaktır, bu nedenle ektopik bir gebeliğin belirlenmesi için jinekoloğa gitmeniz kesinlikle önerilir.

nedenleri

Dış gebeliğin birkaç olası nedeni vardır. Örneğin, endometriozis veya diğer hastalıklar, karında serbest hareketliliği ve dolayısıyla fallop tüplerinin işlevselliğini bozan adezyonlara yol açabilir.

Fallop tüplerinin kendileri de iltihaplanma veya enfeksiyonlar gibi önceki hastalıklar nedeniyle yapışkan hale gelebilir veya büyümüş olabilir, bu da yumurta hücresini artık kirpikler ile düzgün bir şekilde taşıyamayacakları anlamına gelir. Yumurtalıkların veya fallop tüplerinin malformasyonları gibi doğuştan kusurlar da ektopik gebelik riskini artırır.

Sterilizasyon sırasında fallop tüpü tamamen kesilmezse, işlevi de kısıtlanır ve döllenmiş yumurta hücresini uterusa taşıyamaz. Bu nedenle ektopik gebeliğin nedenleri çok çeşitlidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ektopik gebelik, farklı semptomlarla ilişkilidir. En yaygın semptom, vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkabilen ağrıdır. Bazıları sadece bir tarafta oluşan karın ağrısı merkezidir. Karın ağrısına, fallop tüpünün gerilmesi veya hatta yırtılması neden olur. Kural olarak, etkilenen kadınlar bu acıyı çekme olarak tanımlar.

Ek olarak, düzensiz lekelenme, ektopik gebeliğin yaygın bir belirtisidir. Bir dönemin olmaması da düşünülebilir. Aynı zamanda sıklıkla 38 dereceye kadar artan vücut ısısına da gelir. Ancak bu eşik değeri de aşılabilir. Bazı ektopik gebelik vakalarında, fallop tüpü bölgesinde karın sertleşir.

Bu noktada ara sıra bir kitle hissedilebilir. Ek olarak, ektopik gebelik diyaframın tahriş olmasına neden olabilir. Bu durumda hastalar ayrıca göğüs veya omuz bölgesinde ağrı yaşarlar. Nadir durumlarda, özellikle yanlış yerleştirilmiş embriyonun doğal kürtajından kısa bir süre önce, periton iltihaplanır.

Bu şiddetli pelvik ağrıya neden olur. Bu doğal kürtaj çok hızlı ilerlerse, hastalar hayati tehlike oluşturan bir şokta olabilir. Bu oldukça nadir ikincil semptom, karın boşluğuna iç kanamadan kaynaklanır.

Teşhis

Dış gebelik meydana geldiğinde, etkilenen kadınlar genellikle açıklanamayan kanama ve şiddetli ağrıdan muzdariptir, bu bazı kadınlarda tek taraflı olabilir. Bazen vücut ısısı biraz artar. Bir gebelik testinden sonra acilen önerilen jinekolog muayenesi, jinekoloğun genellikle gebeliğin midede nerede olduğunu belirleyebildiği ultrason ile yapılır.

Palpasyon muayenesi sırasında jinekolog dış gebelik varsa kalınlaşmış bir fallop tüpü hissedebilir. Ektopik gebelikte rahim boştur; nadir durumlarda sözde fruktoz zar oluşur, ancak sadece su içerir ve çocuksu yapılar içermez.

Embriyo şu anda hala çok küçük olduğundan, bir ultrason muayenesi bile ektopik bir gebeliğin olup olmadığına dair tam bir kesinlik sunmamaktadır. Güvenilir bir teşhis ancak laparoskopi ile yapılabilir. Dış gebelik çok geç fark edilirse, etkilenen fallop tüpü patlayabilir ve ektopik gebelik sonucunda dolaşım yetmezliği ve şok meydana gelebilir.

Komplikasyonlar

Dış gebelik her zaman cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Öncelikle komşu organların veya anatomik yapıların yaralanma riski vardır. Bu kanamaya ve ikincil kanamaya neden olabilir. Olası sinir hasarı, uyuşukluğa, felç semptomlarına ve mesanenin geçici işlev kaybına neden olabilir.

Ayrıca karın bölgesinde yapışıklıklara da neden olabilir. Hamilelikten kalan herhangi bir doku, karın boşluğuna yerleşebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir. Dış gebelik nadiren yaşamı tehdit eden peritonit, bağırsak tıkanıklığı ve benzer şekilde ciddi komplikasyonlarla sonuçlanır. Tüpün yırtılması, fallop tüpünün yırtılması, şiddetli ağrıya, karın boşluğunda iltihaplanmaya ve sıklıkla bir şok durumuna yol açar.

Tedavi edilmezse ölüme kadar kanama riski vardır. Ayrıca aşırı yara izi sonucu alerjik reaksiyonlar ve fonksiyonel bozukluklar meydana gelebilir. Rahim kazınırsa, organ duvarı yaralanabilir ve bu da kanamaya veya enfeksiyona neden olabilir. Bazen doğurganlık da sınırlıdır.

Ameliyattan sonra ruh hali değişimleri ve depresif ruh hallerine yol açabilen hormonal değişiklikler meydana gelebilir. Genellikle reçete edilen metotreksat gibi ilaçlar mide bulantısı ve kusma, saç dökülmesi, mukoza zarının iltihaplanması ve organ hasarı gibi yan etkilere neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ektopik bir gebelik asla vadeye taşınamayacağından, tıbbi yardım her zaman gereklidir. Böyle bir ektopik gebelik doktor tarafından ne kadar erken tespit edilirse, o kadar hızlı hareket edebilir ve böylece kadın için komplikasyonları en aza indirebilirsiniz. Rahim dışındaki gebelik her zaman bir uzman tarafından sonlandırılmalıdır. Bu nedenle, jinekologdaki ilk ultrason, pozitif bir gebelik testinden yaklaşık iki hafta sonra mantıklıdır. Bu, gebeliğin doğru yerde olup olmadığını ultrasonla kontrol eder.

Ektopik gebelik için ilk uyarı semptomları olabileceğinden, gebeliğin erken evrelerinde devam eden karın ağrısı her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Bu güvenilir bir şekilde teşhis edildikten sonra, sonlandırmanın alternatifi yoktur. Ne kadar uzun süre beklerseniz, şiddetli iç kanama riski o kadar artar.

Bazı kadınlar tanı konulduktan sonra gerekli bir sonlandırma fikrine hemen alışamazlar ve bir süre geçmesine izin vermek isterler. Belirli koşullar altında bu, durumun kabulünü iyileştirebilir, ancak önceden bir uzmanla ayrıntılı olarak tartışılmalıdır. Doğrulanmış bir ektopik gebelikten sonra, karın bölgesinde ağrı ve kramplar ya da yoğunluğa bakılmaksızın kanama meydana gelirse, derhal bir jinekoloji bölümü olan bir kliniğe veya bir doktora danışılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Nadir durumlarda, ektopik gebelik kendi kendine kanar, bu nedenle çoğunlukla gecikmiş menstrüasyon ile spontan bir düşük söz konusudur. Diğer tüm durumlarda, ektopik gebeliğin yaşamı tehdit eden sonuçlarından kaçınmak için - genellikle bir ameliyat şeklinde - acil tıbbi müdahale gereklidir.

Bu prosedür ya laparoskopi ile ya da çok ağır vakalarda bir kesi yardımı ile gerçekleştirilir. Hastanede yatış genellikle kaçınılmazdır. Operasyon sırasında, embriyo fallop tüpünden veya karın boşluğundan çıkarılır, burada etkilenen fallop tüpü genellikle o kadar ciddi şekilde hasar görür ki, dış gebelik nedeniyle işlevselliği ciddi şekilde kısıtlanır veya hatta artık kullanılamaz hale gelir.

Fallop tüplerinde zaten bir yırtılma varsa, derhal bir ameliyat yapılmalıdır, aksi takdirde karın bölgesinde ağır kanamadan etkilenen kadın için hayati tehlike vardır.

Alternatif bir tedavi, hücre öldürücü ilaçların kullanılmasıdır ve bu ilaçlar, çoğunlukla ektopik gebelik çok erken tespit edildiğinde kullanılır. Bunlar ektopik gebeliğin kanamasına neden olur.

Görünüm ve tahmin

Ektopik gebelikler hemen hemen her zaman gebeliğin erken sonlarında son bulur ve sağlıklı bir çocuk bu şekilde doğamaz. Gebe kalmayı bekleyen kadınların ektopik gebeliğe hafif bir son verme şansı yüksektir, çünkü zamanında doktor tarafından muayene edilebilirler ve ultrason görüntüsü yumurtanın yanlış yerleştirildiğini gösterir.

Kürtaja benzer şekilde ektopik gebeliği sonlandıran küçük bir cerrahi prosedür vardır. Bundan sonra, hastanın iyileşmesi için genellikle sadece birkaç saate ihtiyacı vardır ve çoktan eve gidebilir. Yeni bir hamileliğin önünde hiçbir engel yoktur.

Öte yandan ektopik gebelik ateş, bilinç bozukluğu veya şiddetli pelvik ağrı gibi semptomlara neden olursa acil bir ameliyat gerekir. Aksi takdirde ölü yumurtadan gelen toksinler karın boşluğunda serbestçe yayılabilir ve iç organların iltihaplanmasına ve hatta organ yetmezliğine yol açabilir. Bu acil durum hızla ölümcül olabilir.

Böyle bir acil operasyon durumunda, artık hiçbir üreme organının yaralanmayacağı güvenilir bir şekilde garanti edilememektedir. Bu durumda, kadın artık yeniden tam olarak gebe kalamayacaktır. Temel olarak, komplikasyonlu ektopik bir gebelikten sonra, olası yaralanmaların iyileşebilmesi için bir sonraki hamileliğe kadar birkaç ay beklemeniz önerilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Ektopik gebeliğin önlenmesi zordur. Bir kadın karnında iltihap olduğunu bilirse veya halihazırda dış gebelik geçirmişse, bir çözüm, fallop tüplerini sonraki gebeliklerde riski azaltacak şekilde çalıştırmak olabilir. Akut iltihap varsa, yeni bir hamilelikten önce tedavi edilmeli ve iyi bir şekilde iyileştirilmeli, böylece dış gebelik tercih edilmeyecektir.

tamamlayıcı tedavi

Dış gebelikte, ilgili kişi öncelikle bu hastalığın tam tedavisine bağımlıdır. Ana odak noktası, başka şikayetler veya komplikasyonların ortaya çıkmaması için ektopik gebeliğin erken teşhisi üzerinedir. Aynı zamanda yaşamı tehdit eden bir hastalık olduğu için en kısa sürede tanınması ve tedavi edilmesi gerekir.

Çoğu durumda, bu tür bir hamilelik ameliyat gerektirir. Fallop tüplerinin bütünlüğü her zaman garanti edilemese de, bu semptomları tamamen hafifletir. Bazı durumlarda kişi işlemden sonra çocuk sahibi olamaz. Cerrahi işlem sonrası hasta mutlaka dinlenmeli ve vücuduna iyi bakmalıdır.

Her halükarda, vücuda gereksiz yere yük olmamak için yorucu veya stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır. Kural olarak, olası kanamayı belirlemek ve tedavi etmek için prosedürden sonra düzenli muayeneler de yararlıdır. Etkilenen kadınlar bazen işlemden sonra artık çocuk sahibi olamayabilir. Psikolojik tedavi de faydalı olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Dış gebelik asla taşınamaz ve annenin hayatı büyük tehlike altındadır. Kendi kendine yardım alanında, hamile bir kadın dış gebelikte hiçbir şey yapamaz. Bu daha çok, böyle bir ektopik gebeliğin tıbbi müdahaleyle zamanında bitirilebilmesi için mümkün olduğu kadar erken fark edilmesiyle ilgilidir.

Bir yandan, günlük yaşamda, pozitif bir testten yaklaşık iki hafta sonra ultrason için doktora gitmek mantıklı geliyor. Öte yandan şiddetli karın ağrısı, kanama ve karın içi baskı gibi semptomlar erken gebelikte her zaman ciddiye alınmalıdır.

Kadınlar böyle bir hamileliği sonlandırmak için gerçekten kendilerine yardım edemese bile, fiziksel sinyallere bilinçli olarak dikkat etmek çoğu zaman ektopik bir gebeliğin mümkün olduğunca erken tanımlanmasına yardımcı olur. Ne kadar erken bitirilebilirse, etkilenenler için risk o kadar düşük olur.

Bir doktor tarafından teşhis konulduktan sonra, sadece beklemek veya vücudu manipüle ederek kanamaya neden olmaya çalışmak hiçbir şekilde tavsiye edilmez. İlgili tehlikeler ölümcül olabilir. Dış gebelik durumunda, ikinci bir doktor tarafından ikinci bir görüş ve başka bir ultrason, teşhisi kabul etmek zor ve dolayısıyla gebeliğin sonlandırılması gerekiyorsa psikolojik olarak anlamlı olabilir.