Duyarsızlaşma

İçinde Duyarsızlaşma hasta, kendi kişisini veya benliğinin parçalarını yabancı olarak deneyimler. Sebep şu ana kadar tartışmalı.

Duyarsızlaşma nedir?

Duyarsızlaşma, kendisini çok çeşitli belirtilerle gösterir. Duygusal uyuşma, önde gelen semptomlardan biridir.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Duyarsızlaşma terimi psikolojiden gelir ve 19. yüzyılda Krishaber ve Dugas tarafından icat edilmiştir. Bu algı bozukluğuna sahip hastalar, yabancılaşmış kendilik algısından muzdariptir. Genellikle duyarsızlaşma, hastanın çevresini yabancılaşmış ve gerçek dışı olarak algıladığı derealizasyonla örtüşür. Duyarsızlaşma bağlamında bedenin yanı sıra kişinin kendi kişiliği, algısı, anıları veya kendi düşünce süreçleri ve duyguları kendilerine ait olmayabilir veya tuhaf hissedebilir.

Aynı şey kişinin kendi ifadeleri veya eylemleri için de geçerli olabilir. Kişinin kendi kişiliği ve çevresi hakkında böylesine yabancılaşmış bir algı devam ederse, o zaman bir zihinsel bozukluktan bahsediyoruz. ICD-10'a göre, duyarsızlaşma nevrotik biçimlerden biridir. DSM, dissosiyatif bir bozukluktan bahsediyor. Duyarsızlaşma deneyimlerinin yaygınlığı resmi olarak 1: 200.000 olarak verilmektedir ve hastalığı nadir bir fenomen haline getirmektedir. Çalışmalar, önemli ölçüde daha yüksek bir yaygınlık göstermektedir.

Bildirilmeyen vakaların önemli bir kısmı muhtemelen temporal lob epilepsisi gibi yanlış tanılardan kaynaklanmaktadır. Duyarsızlaşmanın bilimsel arka planı şimdiye kadar tartışmalı olmuştur. İkincil formda bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu gibi fizyolojik ve ruhsal hastalıklara eşlik edebilir.

Birincil biçiminde stresli veya yaşamı tehdit eden durumlarda ortaya çıkar ve bu durumda durumun süresine bağlı olarak mutlaka patolojik olması gerekmez. Aynı şey, ruhsal deneyimler sırasında veya ilaç ve ilaçların etkisi altında anlık duyarsızlaşma için de geçerlidir.

nedenleri

Duyarsızlaşmanın kesin nedeni farklı modellerle açıklanmaktadır. Nörofizyolojik teoriler, eylemleri gözlemlemeye uyguladıkları gibi tepki veren sinirsel temsil kalıplarına ve ayna nöronlarına dayanır. Kendi davranışları da sinirsel olarak sunulur. Depersonalizasyon ve derealizasyon, bu nedenle ayna nöron sistemlerindeki sapmalara dayanabilir.

Nörokimyasal teoriler, nöronal bilgi akışlarını dengeden çıkaran ve zaten stres reaksiyonlarına dahil olan nörotransmiter sistemlerinin dahil olduğunu varsayar. Diğer teoriler nedeni serotonerjik sistemde ve dolayısıyla aşırı serotonin seviyesinde veya merkezi sinir haberci maddelerinin agonist seviyesinde görür. Glutamaterjik sistemin de neden olduğu varsayılmıştır, çünkü glutamaterjik maddeler NMDA antagonistleri olarak görünür ve limbik sistemde azalmış aktiviteye neden olabilir.

Opioid sisteminin düzensizliği üzerine nedensel teoriler de vardır. Psikotravmatoloji, duyarsızlaşmayı travmatik deneyimlere bir tepki olarak görür. Belirli beyin aktivitelerini kısıtlayarak, vücut tehlikeli durumlara daha iyi tepki verebilir. Derinlemesine psikoloji, duyarsızlaşma kişinin kendi kişiliğini terk ederek dayanılmaz duygu, düşünce ve durumlara karşı koruyucu bir savunma tepkisidir. Bilişsel psikolojik yaklaşımlar, zihinsel bilgi işlemeyi neden olarak görür.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Duyarsızlaşma, kendisini çok çeşitli belirtilerle gösterir. Duygusal uyuşma, önde gelen semptomlardan biridir. Hastalar kendi duygularını hissetmede yetersizlik veya gerçekdışılık hissederler. Artık insanlara ve nesnelere dokunmuyorlar. Vücut deneyimi genellikle değişen algılardan etkilenir, örneğin cansız veya tuhaf olarak. Tıpkı sesin veya kişinin kendi yansımasının tuhaf göründüğü sıklıkla. Birçok hasta kendisini ve çevresini farklı bir perspektiften, örneğin odanın tavanından algıladıklarını anlatır.

Bazıları kendilerini bir ekrandaymış gibi veya yanlarında duruyormuş gibi görürler. Kendi hareketleri ve zihinsel süreçler bir robot gibi hissedilir. Önlerinde kasıtlı bir karar yoktur; uzaktan kumandalı gibi hissederler. Anılar, yalnızca saatleri geçmiş olsa da, uzaktan etkiye sahiptir. Böylece zaman duygusu değişir. Bu temel semptomlara ek olarak, işitsel ve dokunsal algılar garip görünebilir. Boş düşünceler, ağrı eşiğinde bir artış veya derealizasyon da meydana gelebilir.

Derealizasyonla birlikte, ortamdaki şeyler değişmiş görünür ve genellikle bir rüya veya çarpıtma aynası gibi.Hastalar yabancılaşma deneyimlerini tedirgin edici bulurlar ve çoğu zaman aklını kaybetmekten veya gerçekte bir rüya veya komada olmaktan korkarlar. Değişen algıya rağmen sanrı yok. Böylece gerçeklik kontrolü bozulmadan kalır. Aynısı görevlerin, kişinin veya çevrenin değerlendirilmesi için de geçerlidir.

Yalnızca insanların kendilerine ve çevreye ilişkin öznel görüşleri algıda değişir, ancak nesnenin karakterine ilişkin algı korunur. Örneğin, insanlar diğer insanları halüsinasyon gibi görseler de, hala gerçek insanlar olduklarını bilirler.

Teşhis

Duyarsızlaşma tanısı ICD-10'a göre yapılır. Yalnızca uzun süreli duyarsızlaşma hastalık değerindedir. Ayırıcı tanı açısından, fenomen tamamen psikolojik veya nöropsikiyatrik bir fenomen olarak değerlendirilmeli ve aynı zamanda diğer psikolojik hastalıklardan ayırt edilmelidir.

Komplikasyonlar

Bir kural olarak, duyarsızlaşma, her durumda bir psikolog tarafından tedavi edilmesi gereken ciddi ruhsal bozukluklara yol açar. Tedavi olmaksızın intihar düşünceleri ve sonunda intihar meydana gelebilir. Etkilenenler artık çevrelerindeki belirli insanları veya nesneleri doğru şekilde algılayamaz veya atayamaz. Bu üzüntü, korku ve paniğe yol açar.

Çoğu hasta duygusal olarak uyuşmuş hisseder. Duygular artık algılanamaz. Bu özellikle diğer insanlar için olumsuzdur ve arkadaşlıkların veya sosyal çatışmaların sona ermesine yol açabilir. Aynı şekilde, fiziksel acı sadece birkaç duyguyu tetikler.

Hastanın görsel algısı da bozulur ve ciddi şekilde kısıtlanır. Hasta kendini halsiz ve zayıf hisseder. Genellikle etkilenenler güçlü bir şekilde geri çekilir. Hareketler de sadece zorlukla mümkün oluyor, artık eğlence ve neşe hissetmek mümkün değil.

Tedavi genellikle bir psikolog ile görüşülerek gerçekleşir. Tedavinin duyarsızlaşmayla gerçekten mücadele edip edemeyeceği tahmin edilemese de bunlar ilaç yardımı ile desteklenebilir. Psikoloğun duyarsızlaşmanın nedenini bulması ve hedefe yönelik bir şekilde tedavi etmesi genellikle birkaç ay sürer.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kişiliğinizde yavaş veya ani değişiklikler yaşıyorsanız, bir doktora görünmelisiniz. Çoğu durumda, ruhsal bozukluk, etkilenen kişinin değişiklikleri yeterince algılamasını ve yardım aramasını imkansız kılar. Bu durumlarda, size yakın insanların desteği büyük önem taşır. İlgili kişi bir filmde olduğu gibi kendi hayatını deneyimlediği anda tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

Kendi hayatındaki olaylarda duygu eksikliği endişe verici kabul edilir. Duygular ve iç algılar artık tarif edilemez veya deneyimlenemezse, bir doktora danışılmalıdır. Kendi kişiliğinizdeki değişiklikler dikkatlice gözlemlenmeli ve bir doktorla tartışılmalıdır. İlgili kişinin bilinci değişir, kayıtsızlık fark edilir veya hisler artık gösterilemez hale gelir gelmez bir doktora danışılmalıdır.

Hafıza veya düşünce alışılmadık bir şekilde değişirse de bir doktor ziyareti gereklidir. Kişinin kendi hayatındaki fikir değişiklikleri veya daha fazla gelişme süreçleri bundan ayırt edilmelidir. İlgili kişi meydana gelen değişikliklerden muzdarip olmaya başlar başlamaz, bir doktora ihtiyacı vardır. Kendini yabancı olarak veya bedenine ve kendi düşüncelerine ait olmadığını hissediyorsa, endişelenecek bir neden vardır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

İkincil duyarsızlaşma ile altta yatan hastalık tedavi edilir. Birincil duyarsızlaşmaya birkaç yolla yaklaşılabilir. Genel olarak uygulanabilir veya yerleşik bir tedavi yoktur. Lamotrijin gibi glutamat modülatörleri, tedavi için farmakoterapi olarak kullanılabilir. Aynısı nalokson gibi opioid antagonistleri veya fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri için de geçerlidir. Venlafaksin gibi seçici serotonin norepinefrin geri alım inhibitörlerinin uygulanması da bireysel vakalarda iyileşme ile sonuçlandı.

Trisiklik antidepresan klomipramin uygulaması da mümkündür. Aripiprazol gibi nöroleptikler ve Ritalin gibi uyarıcıların bireysel vakalarda da aynı derecede umut verici olduğu kanıtlanmıştır. Duyarsızlaşma için psikoterapötik terapi için çeşitli seçenekler de vardır. Derinlik psikolojisi, hastanın duyarsızlaşma yoluyla kaçmak istediği gerçek çatışmanın çözümüne psikanalitik bir yaklaşım izler. Bilişsel davranışçı terapiler korkuya odaklanır.

Hastaların, ideal olarak korkmadan, duyarsızlaşma deneyimlerini yeniden değerlendirmelerine izin verirler. Diğer bir tedavi seçeneği, elektrokonvülsif terapi veya transkraniyal manyetik stimülasyon yoluyla nöromodülasyondur. Çalışmalara göre, elektrokonvülsif tedavi, duyarsızlaşmayı ortadan kaldırdığı sıklıkta kötüleştirdi. Çalışmalar, sağ prefrontal korteksteki transkraniyal manyetik stimülasyonun olumlu etkiler gösterdiğini göstermiştir. Temporoparietal geçiş korteksinin sağ taraftaki uyarılması da rahatlama sağladı.

Görünüm ve tahmin

Duyarsızlaşmanın prognozu, hastalığın yoğunluğuna ve ilk ortaya çıktığında hastanın yaşına bağlıdır. Tanı konulduğunda etkilenen kişi ne kadar gençse prognoz o kadar az olumludur. Genellikle hastalar yıllarca veya on yıllarca hastalıktan muzdariptir.

Duyarsızlaşma hafifse, hızlı bir iyileşme olasılığı verilir. Normalde, birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşme ve semptomlardan kalıcı kurtulma gerçekleşir. Semptomlar doğal bir remisyonda olduğu için bu hastalar için tıbbi tedaviye gerek yoktur.

Hastalığın semptomlarının güçlü bir şekilde ifade edilmesini tedavi etmek zordur. Bir tedavi olasılığı temelde mümkündür, ancak uzun süreli düzenli tıbbi bakımı içerir. Semptomları iyileştirmek genellikle birkaç yıl sürer. Psikoterapide, hastalar yavaş yavaş günlük yaşamda hastalıkla nasıl başa çıkacaklarını öğrenir ve bunu sağlıklarını iyileştirmek için kullanabilir.

Psikolojik stres koşulları mevcut semptomları yoğunlaştırır ve iyileşme süreci üzerinde muazzam bir etkiye sahiptir. Prognoz, stres ve kalıcı duygusal gerginlikle kötüleşir. Ruh dengelendikten sonra, duyarsızlaşma belirtileri azalır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

önleme

Duyarsızlaşmanın nedenleri tartışmalı olduğundan, bugüne kadar kabul edilmiş hiçbir önleyici tedbir yoktur.

tamamlayıcı tedavi

Duyarsızlaşmadan sonra doğrudan takip, çoğu durumda çok zordur ve net bir şemaya göre gerçekleştirilemez. Etkilenenler, hastalık iyileştikten sonra bile düzenli bakım almalı ve duyarsızlaşmanın tekrarını önlemek için tedaviden sonra bir psikoloğa danışmalıdır. Bazı durumlarda, duyarsızlaşmanın nedenlerini içermek ve hastalığı kalıcı olarak tedavi etmek için ilaç almaya devam etmek mantıklıdır.

Tam bir tedavinin mümkün olup olmadığı genel olarak tahmin edilemez. Kural olarak, insanlarla temas, duyarsızlaşma üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir ve bunu önleyebilir. Bu nedenle, etkilenenler arkadaşları ve aileleri ile yakın temas halinde olmalıdır.

Zor yaşam koşullarında, bu insanlar etkilenenlere yardım sunabilir. Duyarsızlaşmadan etkilenen diğer insanlarla temas da hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir ve muhtemelen olası çözümlere de yol açabilir. Bu faktörler kişiliksizleşmeyi teşvik ettiği için stres ve sürekli fiziksel gerilimden kaçınılmalıdır. Aynı şekilde, yeterli sıvı alımı ve sağlıklı bir diyet, duyarsızlaşmayı hafifletebilir ve hastanın yaşam kalitesini artırabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kendini ve bedenini gerçek dışı olarak algılayan ve sıklıkla yanlarında durma hissine kapılan herkes, günlük yaşamda birkaç ipucu izlemelidir. Bir psikolog veya psikiyatrist tarafından yapılan tedaviye ek olarak, kendi kendine yardım ipuçları günlük yaşamdaki yaşam kalitesini iyileştirebilir ve etkilenenler için hayatı kolaylaştırabilir.

Duyarsızlaşma bozukluğundan etkilenenler genellikle kendi bedenlerine dair çarpık bir algıya sahip olduklarından, fiziksel aktivite genellikle hastanın bedeni ve zihni üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Jogging, bisiklete binme veya yüzme gibi dayanıklılık sporlarıyla, etkilenenler daha iyi hissedebilir ve yeniden daha canlı hissedebilirler.

Yogayla bile, etkilenenler tüm heyecanın ortasında kendilerini daha iyi toplayabilir ve dengede kalabilirler. Duyarsızlık bozukluğunda dengeli beslenme son derece önemlidir ve klinik tablo üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Sağlıklı bir diyet, vücuda düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu tüm besinleri sağlar.

Yeterince su veya diğer içeceklerin tüketilmesi de pillerinizi şarj etmek ve aramızda kalabilmek için önemlidir. Organizma, sürekli bir sıvı kaynağıyla enerji ve canlılık kazanır. Güne doyurucu bir kahvaltıyla başlayanlar, iyi bir vücut hissi ile günlük yaşamla başarılı bir şekilde başa çıkmak için pillerini şarj edebilirler.