Diyafram nedir?
Diyafram, solunum süreci olan solunumda kullanılan birincil kastır. Kubbe şeklindeki bu kas, akciğerlerin ve kalbin hemen altında bulunur. Nefes alıp verirken sürekli kasılır.
Diyafram anatomisi ve işlevi
Diyafram, göğsün tabanına oturan ve karnı göğüsten ayıran ince bir iskelet kasıdır. Nefes aldığınızda büzülür ve düzleşir. Bu, havayı akciğerlere çeken bir vakum etkisi yaratır. Nefes verdiğinizde diyafram gevşer ve hava akciğerlerden dışarı atılır.
Aynı zamanda bazı solunum dışı fonksiyonlara da sahiptir. Diyafram, vücudun kusmuk, idrar ve dışkıdan kurtulmasına yardımcı olmak için karın basıncını artırır. Ayrıca asit reflüsünü önlemek için yemek borusuna baskı uygular.
Boyundan diyaframa uzanan frenik sinir, diyaframın hareketini kontrol eder.
Diyaframda göğüs ve karın arasından belirli yapıların geçmesine izin veren üç büyük açıklık vardır.
Bu açıklıklar şunları içerir:
- Yemek borusu açılması. Sindirim sisteminin çoğunu kontrol eden yemek borusu ve vagus siniri bu açıklıktan geçer.
- Aort açıklığı. Kalpten kanı taşıyan vücudun ana arteri olan aort, aort açıklığından geçer. Lenfatik sistemin ana damarı olan torasik kanal da bu açıklıktan geçer.
- Süvari açılışı. Kanı kalbe taşıyan büyük bir damar olan inferior vena cava bu açıklıktan geçer.
Diyafram diyagramı
Diyafram hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki etkileşimli 3-D diyagramını keşfedin.
Diyafram koşulları
Bir dizi sağlık durumu diyaframı etkileyebilir veya içerebilir.
Hiatal herni
Mide fıtığı, midenin üst kısmı diyaframın yemek borusu açıklığından şiştiğinde meydana gelir. Uzmanlar bunun neden olduğundan emin değiller, ancak şunlardan kaynaklanıyor olabilir:
- diyaframda yaşa bağlı değişiklikler
- yaralanmalar veya doğum kusurları
- öksürük, zorlanma veya ağır kaldırma nedeniyle çevredeki kaslar üzerindeki kronik baskı
50 yaşın üzerindeki veya obez kişilerde daha yaygındır.
Küçük hiatal fıtıklar genellikle herhangi bir belirti vermez veya tedavi gerektirmez. Ancak daha büyük bir hiatal herni, aşağıdakiler dahil bazı semptomlara neden olabilir:
- göğüste ağrılı yanma hissi
- asit reflü
- yutma güçlüğü
- bazen arkaya yayılan göğüs ağrısı
Daha büyük hiatal fıtıklar bazen cerrahi onarım gerektirir, ancak diğer vakalar genellikle reçetesiz satılan antasit ilaçlarla yönetilebilir. Proton pompa inhibitörleri ayrıca asit üretimini azaltmaya ve yemek borusundaki herhangi bir hasarı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Diyafragma hernisi
Diyafram fıtığı, en az bir karın organının diyaframdaki bir açıklıktan göğsün içine doğru şiştiğinde meydana gelir. Bazen doğumda mevcuttur. Bu olduğunda, buna konjenital diyafram fıtığı (CDH) denir.
Bir kaza veya ameliyattan kaynaklanan yaralanmalar da diyafram fıtığına neden olabilir. Bu durumda, buna edinilmiş diyafragmatik herni (ADH) denir.
Belirtiler fıtığın büyüklüğüne, nedenine ve dahil olan organlara bağlı olarak değişebilir. Şunları içerebilirler:
- nefes almada zorluk
- hızlı nefes alma
- hızlı kalp atış hızı
- mavimsi renkli cilt
- göğüste bağırsak sesleri
Hem ADH hem de CDH, karın organlarını göğüs boşluğundan çıkarmak ve diyaframı onarmak için acil ameliyat gerektirir.
Kramplar ve spazmlar
Diyafragmatik bir kramp veya spazm, kalp krizi ile karıştırılabilecek göğüs ağrısına ve nefes darlığına neden olabilir. Bazı insanlar ayrıca diyafram spazmı sırasında terleme ve endişe yaşarlar. Diğerleri, spazm sırasında tam bir nefes alamayacaklarını hissettiklerini ifade eder.
Bir spazm sırasında, diyafram ekshalasyondan sonra tekrar yükselmez. Bu, akciğerleri şişirerek diyaframın sıkışmasına neden olur. Bu aynı zamanda göğüste kramp hissine neden olabilir. Şiddetli egzersiz diyaframın kasılmasına neden olabilir ve bu da çoğu zaman insanların yan dikiş dediği şeyle sonuçlanır.
Diyafram spazmları genellikle birkaç saat veya gün içinde kendiliğinden geçer.
Diyafragmatik çarpıntı
Diyafragmatik çarpıntı, genellikle spazm ile karıştırılan nadir bir durumdur. Bir bölüm sırasında, biri karın duvarında titreyen bir his olarak çırpınmayı hissedebilir.
Ayrıca şunlara da neden olabilir:
- nefes darlığı
- göğüste sıkışma
- göğüs ağrısı
- karın ağrısı
Frenik sinir hasarı
Frenik sinire birkaç şey zarar verebilir.
- travmatik yaralar
- ameliyat
- akciğerlerde veya yakındaki lenf düğümlerinde kanser
- omurilik koşulları
- Otoimmün rahatsızlığı
- multipl skleroz gibi nöromüsküler bozukluklar
- belirli viral hastalıklar
Bu hasar, diyaframın işlev bozukluğuna veya felce neden olabilir. Ancak frenik sinir hasarı her zaman semptomlara neden olmaz. Olduğunda olası semptomlar şunları içerir:
- düz yatarken veya egzersiz yaparken nefes darlığı
- sabah baş ağrıları
- uyku problemi
- göğüs ağrısı
Diyafram durumunun belirtileri
Diyaframı etkileyen bir durum, kalp krizine benzer semptomlara neden olabilir. Çenenize, boynunuza, kollarınıza veya sırtınıza kadar uzanan göğüs ağrısı veya baskı hissederseniz acil tedavi alın.
Bir diyafram durumunun belirtileri şunları içerebilir:
- uzanırken nefes almada zorluk
- nefes darlığı
- göğüs, omuz, sırt veya karın ağrısı
- alt kaburgalarınızda ağrı
- karın bölgesinde çırpınan veya nabız atan bir his
- mavimsi renkli cilt
- göğüste ağrılı yanma hissi
- yutma güçlüğü
- gıdanın yetersizliği
- yedikten sonra üst karın ağrısı
- hıçkırık
- yan ağrı
Sağlıklı bir diyafram için ipuçları
Diyafram, nefes almadaki hayati rolü nedeniyle vücudun en önemli kaslarından biridir.
Şemanızı şu şekilde koruyun:
- mide ekşimesini veya asit reflüsü tetikleyen gıdaları sınırlandırmak
- bir seferde daha küçük porsiyon yiyecekler yemek
- egzersizden önce esneme ve ısınma
- sınırlarınız dahilinde egzersiz yapmak
Her kas gibi diyaframınızı da özel egzersizlerle güçlendirebilirsiniz. Diyafragmatik solunum veya abdominal solunum bunu yapmanın en iyi yoludur. Burundan derin ve yavaş nefes almayı içerir, böylece karnınız genişledikçe ciğerleriniz hava ile dolar. Diyaframınızı güçlendirmenin yanı sıra, diyafram nefesi de stresi azaltabilir ve kan basıncını düşürebilir.