Döner mafsal

Döner mafsal birine karşılık gelir tekerlek- veya Pivot eklem. Bir pim, bu eklemlerde bir oyuğa oturur ve orada dönme gibi hareketler sağlar. Özellikle ulnar kollu eklem, yaralanmalara ve hastalıklara eğilimlidir.

Döner mafsal nedir?

Kemikler insan vücudunda, eklem adı verilen, sahte ve gerçek eklemlere ayrılmış eklemli bağlantılarda buluşur. Gerçek eklemlerin ortak boşlukları ve farklı şekilleri vardır.

Gerçek mafsalların bir şekil varyantı, sözde döner mafsaldır. Bir zıvana ve bir oluktan oluşurlar. Mandal şeklindeki bağlantı yüzeyi, el eldiveni veya anahtarla kilit prensibine göre oluk şeklindeki bağlantı yuvasına geçer. Döner eklemler, kol kemiklerinin hareketliliğinde önemli bir rol oynar. Örneğin, radioulnar eklem, distal ve proksimal düzlemlerde dönen bir eklemdir. Tüm döner mafsallar, geometrik bir hareket merkezine sahip olmayan düz mafsallardır.

Ulna ve radius üzerindeki tipik döner eklemlere ek olarak, vertebral veya intervertebral eklemler de düz eklemlerdir. Döner mafsallar pivot mafsallar veya tekerlek mafsallarıdır. Döner eklemler için, harekete bağlı olarak bir öteleme serbestliği geçerlidir, yani hareketleri düzdür. Diğer mafsallara kıyasla, döner mafsallar dinamik bağlantılara göre daha serttir.

Anatomi ve yapı

Her gerçek eklemin, yani her diartrozun anatomisi, iki kemik arasındaki boşlukla karakterize edilir. Bu boşluk, bağlantı boşluğuna karşılık gelir. Sağlıklı eklem yüzeyleri her zaman kıkırdak ile kaplıdır ve sıkı bağ dokusunun dış lifli bir zarından ve epitelyal benzeri bağ dokusu ilişkilerinden oluşan bir iç sinovyal zardan oluşan bir eklem kapsülünde bulunur.

Kapsüler veya eklem bağları, dış eklem zarını güçlendirir. Eklem kapsülüne bağlı bir sinoviyal membran tabakası, eklem boşluğundaki stabilize edici bağların üzerinde bulunur. Eklem boşluğu, eklem gövdesine gevşek bir şekilde oturan ve viskoz sinovyal sıvıyı içeren eklem kapsülü ile tamamen çevrelenmiştir. Bu, sinovya olarak da adlandırılan bir sıvıdır. Gerçek bir mafsal olarak, döner mafsal ayrıca açıklanan özelliklerle karakterize edilir. Döner mafsalların diğer anatomisi, tekerleğin veya pivot mafsalın alt şekli olup olmadıklarına bağlıdır.

Bir tekerlek eklemi ile, eklem yuvası sabit bir pim etrafında hareket eder. Pivot mafsal durumunda, pivot bir mafsal başı olarak anlaşılmalıdır ve ilgili mafsal yuvasında hareket eder. Normalde, döner eklemin pivotu kısa, çukur benzeri yuvaya oturur ve bu konumda sıkı, dairesel bağlarla stabilize edilir.

İşlev ve görevler

Eklemlerin çeşitli görevleri vardır: Kemikleri birbirine bağlarlar, kemik bağlantısını stabilize ederler ve ilgili kemiklerin aynı anda belirli bir hareket derecesine sahip olmalarını sağlarlar. Bu hareket derecesinin ne kadar büyük olduğu ve kaç eksenden oluştuğu eklemin konumuna ve şekline bağlıdır. Döner mafsallar, diğer mafsal türlerine göre daha statiktir ve genellikle translasyona ve dolayısıyla düz hareketlere izin veren tek bir hareket eksenine sahiptir.

İç rotasyon ve ilgili dış rotasyon gibi rotasyonel hareketler, mafsallarda uygulanır. Ek olarak, döner eklemler genellikle pronasyon ve supinasyon yeteneğine sahiptir. Supinasyon ve zıt pronasyon özellikle radioulnar eklem ile ilgilidir. Tek bir hareket eksenine sahip bir tekerlek eklemidir: dönüş. Proksimal radioulnar eklem, vücuda yakın ulnar kollu eklem olarak da bilinir ve ulnanın içini parmaklığın başı ile birleştirir. Ön kolun dönme hareketleri burada gerçekleşir.

Distal ulnar telli eklem bileğe yakındır ve elin dönmesinden sorumludur. Bu özellikle, ilgili elin başparmak tarafının medial olarak döndüğü ve elin arkasının öne doğru döndüğü ön kolun içe doğru dönüşü için geçerlidir. Ön kolun bu pronotasyonu, pronator quadratus kası, pronator teres kası ve merkezi sinir sisteminden gelen sinir aracılı bir komutta brachioradialis kası gibi kaslarla mümkün olur.

Supinasyon, ön kolu orijinal konumuna döndüren zıt harekettir. Döner mafsaldaki iç rotasyon sırasında, bir ekstremite kendi uzunlamasına ekseni etrafında döner ve önden bakıldığında, dönüş yönünü içeri doğru işaret eder. Dış rotasyon ise tam tersi bir süreçtir. Bir döner eklem ne kadar fazla serbestliğe sahipse ve hareket derecesi ne kadar yüksekse, eklem bükülmesi gibi patolojik olaylar o kadar olasıdır.

Hastalıklar

Özellikle proksimal ve distal ulnar kollu eklemde patolojik olaylar meydana gelir. Vücudun bu döner eklemleri oldukça karmaşık yapılardır. Distal ulnar kollu eklemin yönlendirilmesi, iki yan bağa ve sözde halka bağına bağlıdır.

Eklem ile bu bağlar, eklem kapsülü tarafından çevrelenen fonksiyonel bir birim oluşturur. Dirsek yapısının avantajı üçlü olmasıdır. Üç kısmi eklem dirsekte buluşur ve yüksek bir hareket aralığı sağlar. Ayrıca dirseğin bağları yapıya ihtiyaç duyduğu stabiliteyi verecek kadar güçlüdür. Dirsekteki sabit esneklik sayesinde, insanlar önkol ile nispeten çevik hareketler yapabilir ve aynı zamanda eklemlere zarar vermeden ağır nesneleri taşıyabilir.

Yük yanlışsa, ulna ile radius ve el ile önkol arasındaki döner eklem yaralanmaya meyillidir. Tekdüze bir yükten sonra, tekerlek bağlantılarına tekrar aşırı yüklenme hastalıkları için erişilebilir. Yaralanmalar genellikle eklemlerin bağlarını etkiler. Bu yapılarda aşırı gerilme veya yırtık bağlar nadir değildir. Ek olarak, eklemde yanlış veya aşırı yükleme nedeniyle iltihaplanma da olabilir. Döner eklem, sinovya ile dolar ve şiddetli ağrıya neden olur. Dirsekteki döner eklemler, dirsek nispeten açıkta olduğu için bir kaza sonucu patolojik olaylara da duyarlıdır.

Örneğin bir kaza sonucu eklemler kanla dolabilir ve işlem sırasında eklem kıkırdağına zarar veren hemartroza neden olabilir. Ek olarak, yaşla ilgili aşınma ve yıpranma belirtileri vardır. Eklemlerdeki yaşa bağlı yıpranma ve yıpranma belli bir düzeyi aşarsa buna osteoartrit denir. Ağrılı hastalıktan aşırı yüklenmeye ek olarak, kemik kırığına bağlı yanlış yerleşimler ve yanlış yükler sorumlu olabilir.