Ganglion otikum olarak da bilinir Kulak sinir düğümleri daha sonra parotis salgı bezlerine zarar veren parasempatik sinir liflerini belirtir ve birbirine bağlar. Sinir gövdesi koleksiyonu aynı zamanda baş bölgesinin motor ve sempatik sinir lifleri için bir dağıtım istasyonudur. Otobasal kafa tabanı kırığı, otik gangliona zarar verebilir ve salgı kısıtlamalarına neden olabilir.
Otik ganglion nedir?
Doktor, ganglionu, periferik sinir sistemi bölgesinde sinir hücresi gövdelerinin birikmesi olarak tanımlar. Ganglionlar, diseksiyon sırasında düğüm benzeri kalınlaşmalar olarak görünen sinir düğümleri olarak görünür. Bazal gangliyonlar, merkezi sinir sistemi içinde serebral korteksin altında yer aldıklarından, periferik sinir sisteminin gangliyonlarından ayırt edilmelidir.
Periferik sinir sisteminin aksine, merkezi sinir sistemindeki sinir hücresi kümelerine çekirdek denir. Periferik sinir sistemindeki bir dizi sinir hücresi, kulak düğümü adı verilen otik gangliondur. Bu, kafatasının tabanında mandibular sinir üzerinde bulunan parasempatik olarak kontrol edilen bir gangliondur. Ganglion, foramen ovale'nin altında yer alır ve bu nedenle infratemporal fossada bulunur. Motor, sempatik ve parasempatik lifler otik gangliondan geçer. Ancak gangliyon bölgesinde sadece parotis bezi ile ilgili olan parasempatik lifler bağlanır.
Anatomi ve yapı
Otik gangliyon anatomik ve topografik olarak işitsel tuba (pars cartilaginea), tensör veli palatini kası, media meningeal arter ve mandibular sinir ile ilişkilidir. Motor, sempatik ve parasempatik lifler gangliyon bölgesinden geçer. Motor ve sempatik sinir lifleri için ganglion yalnızca bir geçiş istasyonu oluşturur.
Ganglionun parasempatik lifleri, glossofaringeal sinirden kaynaklanır ve sinir hücresi gövdelerini, timpanik sinirle birlikte timpanik pleksusa ulaştıkları ve minör petroz ile birlikte otik gangliona doğru ilerledikleri alt tükürük çekirdeğinde bulunur. Mandibular sinirin veya medial pterygoid sinirin motor lifleri, otik gangliyon boyunca anahtarsız ilerler. Ganglionun sempatik lifleri postganglioniktir ve karotis pleksus yoluyla çıktıkları superior servikal gangliyonun yapısına ulaşır.
İşlev ve görevler
Otik ganglion, kulakların işleviyle ilgili olan parasempatik sinirleri taşır. Bu lifler ganglion içinde birbirine bağlıdır. Bu bağlamda, otik ganglion aracı bir işlevi yerine getirir ve bu nedenle kulak sinir düğümü olarak da adlandırılır. Parasempatik lifler, yapı içindeki postganglionik nörona yönlendirilir.
Oradan aurikulotemporal siniri, parotis bezine (glandula parotis) ve yanak tükürük bezlerine (glandulae buccales) ilerlemek için bir iletim yolu olarak kullanırlar. Tükürük bezleri, otik ganglionun parasempatik sinir lifleri tarafından innerve edilen salgıdır. Ara bağlantının bir sonucu olarak, otik ganglion kulak ve yanak tükürük bezlerinin salgılama aktivitesinde rol oynar. Parotis bezi sürekli olarak, boşaltım kanalı sistemi yoluyla boğaz, ağız boşluğu ve dudaklardaki tek bezlere salgılanan tükürük üretir. Tükürük boğazı temizler ve ağız boşluğunda koruyucu ve savunma işlevlerini yerine getirir.
Ayrıca parotis bezinin tükürük salgısı, sindirim sürecini başlatmak için tükürük enzimlerini taşır. Özellikle nişasta gibi kompleks şeker molekülleri, tükürük kullanarak sindirime bağlıdır. Basit proteinler de parotis proteazları tarafından bölünür. Tükürük, yutma hareketini kolaylaştırmak için katı yiyecekleri de sıvılaştırır. Otik gangliondaki parasempatik liflerin birbirine bağlanması tüm bu süreçleri mümkün kılar. Ek olarak, ganglion, motoru ve sempatik lifleri için bir dağıtıcı görevi görür.
Mandibular sinirin çeşitli motor ve hassas kısımları, otik ganglionu yapı ile fonksiyonel bir ilişkiye girmeden dağıtım istasyonu olarak kullanır. Motor lifleri tensör timpani kasına tensör timpani siniri şeklinde dağıtım istasyonu aracılığıyla ulaşır. Ramus musculi tensoris veli palatini şeklinde sırayla musculus tensor veli palatini'ye koşarlar.
Hastalıklar
Otik ganglion hasarı, motor, sempatik ve parasempatik sinir fonksiyonlarını etkiler. Böyle bir senaryoya, örneğin, otik gangliyonun yakınındaki münferit sinir yapılarını yer değiştiren ve böylece sinir sıkışmasına neden olan tümörler neden olabilir. Her şeyden önce, tükürük üretimindeki bozukluklar, ganglion otikum bölgesindeki sinir hasarına işaret edebilir.
Bu tür hasarlara ek olarak tükürük üretiminin azalması veya başarısız olması, şiddetli dehidrasyon, ilaçların etkileri, Sjögren sendromu gibi hastalıklar, baş bölgesindeki radyasyon veya yaş fizyolojisindeki değişikliklerle de ilişkili olabilir. Normalde, otik gangliondaki hasar izole tükürük üretim bozuklukları olarak fark edilmez, aynı zamanda damakta ve orta kulak kaslarında motor bozukluklara da yol açar. Duyarlılıkta da sınırlamalar meydana gelebilir.
Kafa tabanı kırıkları genellikle otik ganglion bölgesinde lezyonlara yol açar. Bir kafa tabanı kırığı genellikle kafa bölgesinde aşırı şiddetli şiddetten sonra ortaya çıkar. Çoğunlukla travma trafik kazaları bağlamında görülür. Kırık, orta, ön veya arka fossanın kemikli yapılarına zarar veren, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir yaralanmadır. Bu bağlamdaki kırılma şekilleri, bir rinobasal, frontobasal, laterobasal veya otobasal kırığa karşılık gelebilir. Özellikle ikinci tip kırıklarda kafatasının tabanına ek olarak kulakların yapısı da zarar görür. Tipik olarak, kan ve beyin omurilik sıvısı kulaklardan sızar.
Nörolojik yetersizlik belirtilerine ek olarak genellikle algılama ve bilinç bozuklukları ortaya çıkar. Kafatası tabanının kırılmasında da şok belirtileri sıklıkla görülmektedir. Kafatasının tabanının kırılması genellikle acil ameliyat ve ardından yoğun bakım ünitesinde izlemeyi gerektirir.