at fentanil ağrı kesiciler eczanelerde bulunan en güçlü ağrı kesicilerden bazılarıdır. Aktif bileşen u gelir. a. romatizma ve kansere karşı olduğu kadar cerrahi müdahalelerde kullanım için. Çeşitli şekillerde sunulabilir. Ayrıca, 2016 yazında, müzisyen Prince'in bu ilacın aşırı dozdan öldüğü öğrenildiğinde ün kazandı.
Fentanil ağrı kesiciler nelerdir?
Fentanil, en etkili ağrı kesicilerden (analjezikler) biridir. Etkilerinin morfinden 50 ila 100 kat daha güçlü olduğu söyleniyor. Opioid, bir reçete gerektirir ve yalnızca reçete sunulduğunda mevcuttur. Ek olarak, analjezik, Narkotik Yasası (BtMG) kapsamına girer. Bu, bitmiş fentanil ilaçlarının reçetesinin yalnızca bir BtM reçetesi ile gerçekleştiği anlamına gelir.
Fentanyl, 1959'da Belçikalı kimyager ve ilaç girişimcisi Paul Janssen (1926-2003) tarafından geliştirildi. Ağrı kesici 1960'larda piyasaya çıktı. Zamanla, aktif bileşenin moleküler yapısı birkaç kez değiştirildi ve bu da daha iyi kontrol edilebilen türevlerle sonuçlandı. Örneğin 1990'larda, kronik ağrının tedavisi için de uygun olan bir ağrı alçısı mevcuttu.
Daha sonraki süreçte fentanil, yanak mukozası, lolipoplar, burun spreyleri ve ağız spreyleri üzerine yerleştirilen bukkal tabletler şeklinde de uygulanabilir. İlacın bir dezavantajı ise bağımlılık yapmasıdır.
Farmakolojik etki
Fentanil, opioidler adı verilen aktif maddeler grubuna aittir. Bunlar haşhaş bitkisinde bulunan afyonlardan gelir. Ağrı hissi üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olma özelliğine sahiptirler. Opioidler, üretimi opiat modeline dayanan kimyasal-sentetik maddelerdir. Afyonlarla aynı etki mekanizmasına sahiptirler. Fentanil bu opioidlerden biridir.
Vücut tarafından emildiğinde, kan-beyin bariyerini hızla geçebilir ve beyin ve omurilikteki opioid reseptörlerine bağlanarak ağrı sinyallerinin iletimini engeller. Bu şekilde beyin artık ağrıyı algılayamaz. Fentanilin analjezik etkisi o kadar güçlüdür ki, küçük miktarlar bile ağrıyı bastırmak için yeterlidir.
Tıbbi madde vücuda çeşitli dozaj formları aracılığıyla farklı yollarla girebilir. Bir fentanil enjeksiyonundan neredeyse anında bir etki elde edilebilir. Ağzın ve burnun mukozasında da emilebilir, böylece ağrı giderici etki sadece birkaç dakika sonra başlar. Hasta fentanili cilde uygularsa etkilerin başlaması birkaç saat sürer.
Fentanilin parçalanması, etkisiz parçalanma ürünlerine metabolize edildiği karaciğerde gerçekleşir. Opioid vücuttan böbrekler yoluyla dışarı çıkar. Yaklaşık 7 saat sonra ağrı kesicinin yaklaşık yüzde 50'si vücuttan atılır. Uzatılmış salımlı tabletler alındığında bu işlem daha uzun sürer.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Fentanil, şiddetli ila çok şiddetli ağrıları tedavi etmek için verilir. Çoğu durumda hastaya özel bir yama verilir. Bu, ilacı birkaç günlük bir süre boyunca eşit olarak salmaktadır. Bu tedavi yöntemi esas olarak kanseri tedavi etmek için kullanılır ve kalıcı ağrıyla mücadele için uygundur.
Ancak ağrı bantları ameliyat sonrası akut ağrı veya yara ağrısına uygun değildir. Bu gibi durumlarda enjeksiyon solüsyonları şırınga ile verilir. Fentanil ayrıca bir uyku hapı ile kombine edilen anestezi indüklemek için de kullanılır.
Akut ağrıyı tedavi etmek için pastiller veya burun spreyleri de verilir, çünkü bu preparatlar da hızlı bir şekilde etkili olabilir. Kural olarak, opioid akut vakalarda sadece kısa bir süre için alınır. Doktor, bireysel dozu belirler.
Kronik ağrının fentanil yama ile tedavi edilmesi gerekiyorsa, sağlık personeli seçilen cilt bölgesini sağlam ve tüysüz olması gereken suyla temizler. Kuruduktan sonra, yama yaklaşık 30 saniye boyunca hafifçe bastırılır ve başka bir yerde başka bir yama ile değiştirilene kadar üç gün ciltte kalır. Bir fentanil yamasının oraya tekrar uygulanabilmesi için tedavi edilen bölgenin en az bir hafta ara vermesi gerekir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Ağrı kesici ilaçlarRiskler ve yan etkiler
Fentanil alma riski taşıyan bir dizi istenmeyen yan etki vardır. Bunlar başlıca huzursuzluk, uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi, deri döküntüsü, kaşıntı, terleme, kabızlık, bulantı, kusma, ruh halindeki değişiklikler, ağız kuruluğu, yavaş kalp atışı, mesane boşaltma bozuklukları, ishal, cilt kızarıklığı, sindirim sorunları, kafa karışıklığı, anksiyete bozukluklarıdır. Sinirlilik, depresyon ve halüsinasyonlar.
Bazen titreme, duyarlılık bozuklukları, hafıza sorunları, düşük tansiyon, uyku sorunları, solunum bozuklukları, çarpıntı, yüksek tansiyon veya konuşma bozuklukları da mümkündür. Hastanın fentanile bağımlı hale gelme riski de vardır.
Fentanile aşırı duyarlılık veya opioid ağrı kesicilere bağımlılık varsa, aktif bileşen uygulanmamalıdır. Aynısı beyin fonksiyonunun ciddi şekilde bozulması için de geçerlidir. Hastada yavaş kalp atışı, artmış kafa içi basıncı, bilinç bozukluğu, KOAH veya diğer akciğer hastalıkları ve bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonuyla birlikte aritmiler varsa, fentanil tedavisinin risklerinin ve faydalarının dikkatlice tartılması gerekir.
Hamilelik sırasında hiçbir koşulda fentanil verilmemelidir. Çocuk zaten rahme bağımlı olma riski altındadır. Bu, doğumdan sonra yoksunluk belirtileriyle fark edilir. Fentanil ayrıca çocuğun nefes almasını da kısıtlayabilir. İlaç anne sütüne geçtiği için emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Ancak prensip olarak fentanil ayrıca çocukların tedavisi için de uygundur.