Topuk acısı birçok olası nedeni var. Başarılı bir tedavi için doktora erken bir ziyaret ve buna bağlı tedaviye erken başlanması önemlidir.
Topuk ağrısı nedir?
Topuk ağrısının olası nedenleri çok çeşitlidir. Çoğu durumda ağrı, Aşil tendonundaki bozulmadan kaynaklanır.Topuk ağrısı, insan topuğunun farklı alanlarını etkileyebilir. Çoğu durumda, topuk ağrısı kendisini nispeten karakteristik bir şekilde gösterir: Karşılık gelen ağrı, öncelikle sözde başlangıç ağrısı olarak ortaya çıkar. Başlangıç ağrısı, ayak daha uzun dinlenme sürelerinin ardından baskı altına alındığında en güçlü şeklini almasıyla karakterize edilir; örneğin sabah kalktığınızda.
Özellikle sporcular zaman zaman topuk ağrısından etkilenirler. Etkilenen bir kişide topuk ağrısının halihazırda mevcut olduğu döneme bağlı olarak, akut ve kronik topuk ağrısı arasında bir ayrım yapılabilir: Kronik topuk ağrısı, birkaç aydır zaten belirgin olan ağrıdır.
nedenleri
Topuk ağrısının olası nedenleri çok çeşitlidir. Çoğu durumda ağrı, Aşil tendonunun (baldır kasının son tendonu ve en güçlü insan tendonu) bozulmasından kaynaklanır. Örneğin iltihaplanma, ancak Aşil tendonundaki aşırı yüklenme veya yırtılma topuk ağrısına neden olabilir.
Topuk ağrısının diğer olası nedenleri de topuktaki bursadaki iltihaplanma süreçleridir. Topuk kemiğinin sözde yorgunluk kırığı (uzun süreli aşırı yüklenmenin neden olduğu bir kırılma) da topuk ağrısının nedeni olabilir.
Topuk ağrısı, topuk yağ yastığının güçlü bir şekilde parçalanmasından da kaynaklanabilir; Topuğun kemikli yapıları artık titreşimlere karşı yeterince korunmamaktadır. Bir hastada topuk dikeni olarak bilinen bir şey varsa (yani diken benzeri bir kemik büyümesi), bu da topuk ağrısına neden olabilir.
Topuktaki dejeneratif süreçler (genellikle yaşa bağlı) da ağrılı olabilir. Bazı durumlarda topuk ağrısı, ankilozan spondilit (zamanla omurganın eğriliğine yol açabilen bir otoimmün hastalık) gibi kronik hastalıkların erken bir semptomudur.
Bu semptomun görüldüğü hastalıklar
- Achillodynia
- Ankilozan spondilit
- Topuk dikeni
- Yorulma kırığı
- gut
- Aşil tendonu yırtığı
- romatizma
- Tarsal tünel sendromu
- asil tendonu
- Omurga eğriliği
- bursan iltihaplanması
- Dolaşım bozuklukları
Teşhis ve kurs
Topuk ağrısının nedenlerini teşhis etmek için doktor genellikle önce hastanın tıbbi geçmişini sorar. Bu tıbbi geçmiş, örneğin, topuk yapıları üzerinde olası etkileri olan önceki hastalıkları veya yaralanmaları içerir.
Topuk ağrısı için müteakip bir fizik muayene sırasında, duruş, eklem hareketliliği, refleksler, kas gücü veya yürüyüş gibi faktörler sıklıkla değerlendirilir. Topuk ağrısı durumunda iç topuk yapılarını görselleştirebilmek için gerekirse ultrason veya röntgen gibi tanı işlemleri yapılmaktadır.
Topuk ağrısının seyri esas olarak ağrının nedenine bağlıdır. Topuk ağrısının nedenleri tıbbi olarak veya vücudun kendi kendini iyileştirme güçleriyle giderilebilirse, ağrı genellikle de azalır. Topuk ağrısı uzun süreli hastalıklara dayanıyorsa, ağrının seyri genellikle altta yatan hastalığın seyri ile ilgilidir.
Komplikasyonlar
Topuk ağrısı meydana gelirse, kişisel hareket açıklığında güçlü bir azalmaya yol açan günlük hareket kabiliyetinde kısıtlamalar olabilir. Yürüme şekliniz de değişebilir. Aşağıda bu, denge kaybına ve düşme ve kaza riskinin artmasına neden olur.
Ayrıca topuk ağrısının arka ayak problemlerinin en yaygın nedenlerinden biri olduğu ve sıklıkla belirli bir terapötik zorluk yarattığı bilinmektedir. Ek olarak, ayağın kısıtlı dorsifleksiyonundan şikayetler de vardır. Özellikle bu 10 derecenin altına düştüğünde.
Aşırı zorlanmaya bağlı plantar fasiit (ayak tabanının tendon plakası iltihaplanır) varsa, topuk ağrısı gerginlik ve basınçtan kaynaklanır. Bu iltihaplanma zamanında tedavi edilmezse kronikleşebilir. Topuk ağrısı bir topuk dikeninden kaynaklanıyorsa, bitişik yumuşak doku iltihaplanabilir.
Tedavi cerrahi olarak açık bir çentikle yapılırsa ağrı daha sonra devam edebilir, semptomlardan kısa bir süre sonra tekrarlayabilir (nüks ağrı) veya metatarslara kadar uzayabilir. Ek olarak enfeksiyonlar, ağrılı izler veya venöz tromboz gibi normal cerrahi riskler vardır. Emboliler ve sinir yaralanmaları da çok nadirdir, ancak genellikle göz ardı edilemez. Rekonstrüksiyondan sonra aşil tendonu bağlantısının aşırı veya yetersiz bir şekilde düzeltilmesi veya sonunda eksik bir eklenmesi bir komplikasyon olarak göz ardı edilemez, ancak bu son derece nadirdir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Doktorlar topuk ağrısını, topuktaki farklı ağrı türlerinin bir potpuri olarak adlandırır. Ayakların yanlış pozisyonlarına ek olarak, bunlar kemik ve sinir problemlerinin yanı sıra Aşil tendonu veya bursadaki topuk dikeni ve kusurlarını içerir. Topuk ağrısının nedenleri kadar çeşitli, etkilenenlerin bununla nasıl başa çıktığıdır. Bazıları bunu ilk başta önemsiz bir şey olarak görüyor, diğerleri zaten bir operasyondan korkuyor. Topuk ağrısına karşı en iyi tutum da değildir. Öte yandan bir doktora gitmek harika bir fikir.
Topuk ağrısı bir uzman, tercihen bir ortopedi cerrahı tarafından tedavi edilmelidir. Nedeni araştırırken, tam olarak doğru soruları soracak ve ayağı basınç ağrısı ve şişlik açısından ustaca tarayacaktır. Bu şekilde, yanlış hizalanmış ayaklar, tam oturmayan ayakkabılar, tek taraflı yükler, ancak aşırı kilo da topuk ağrısının olası nedenleri olarak ortaya çıkabilir.
Pek çok ortopedi cerrahı, topuk ağrısı ilerlemişken hastalarının kendilerine genellikle geç geldiklerinden şikayet eder. Topuk ağrısının tedavisi ne kadar uzun sürer. Bu sabır testi ve gereksiz yere uzun süren acı, topuk ağrısı ile hemen doktora giden herkesi kurtarır. Topuk ağrısı durumunda, özellikle doktor ziyareti erken gerçekleşirse nadiren bir cerraha danışılması gerekir. Ayak, zorlu bir görevi olan karmaşık bir yapıdır. Sağlıklı bir topuk, temelinin önemli bir parçasıdır.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Topuk ağrısı için terapötik önlemler iki farklı şekilde olabilir: Nedensel bir tedavi, karşılık gelen ağrının nedenleriyle savaşırken, örneğin akut ağrıyı hafifletmek için semptomatik tedavi kullanılır. Topuk ağrısının tedavisinde genellikle her iki tedavi şekli birleştirilir.
Topuk ağrısının neden tedavisi her zaman bireysel nedene dayanır: Topuk ağrısı topuk dikenine dayanıyorsa, tedavi genellikle konservatiftir (cerrahi prosedürler olmadan). Örneğin, titreşimli ayar çatallarının etkilenen topuk üzerindeki etkisi, topuk dikeni gevşemesinin kireçlenmesine ve çıkıntının geri çekilmesine yol açabilir.
Topuk dikenindeki topuk ağrısının paralel ağrı tedavisi, örneğin lokal soğuk uygulamalar, şok dalgası tedavileri veya lokal olarak enjekte edilen (enjekte edilen) ağrı giderici ilaçlar yoluyla yapılabilir. Topuk ağrısının nedeni olarak Aşil tendonu kısmen veya tamamen yırtılmışsa, iyileşme, etkilenen ayağı hafifçe yükselten ve sabitleyen özel bir ayakkabı ile desteklenebilir.
Bazı durumlarda topuk ağrısını tedavi etmek için nedeni ameliyatla düzeltmek gerekebilir. Altta yatan hastalık mevcutsa, bu hastalığın tutarlı tedavisi genellikle neden olduğu topuk ağrısı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Görünüm ve tahmin
Topuk ağrısı için olasılık veya kesin bir prognoz yapmak nispeten zordur, çünkü bu ağrının nedeni önce açıklığa kavuşturulmalıdır. Topuk dikeni ise, yürürken veya ayakta dururken çok rahatsız edici bir ağrı bekleyebilirsiniz. Fiziksel veya olağandışı bir aşırı yüklenme varsa, böyle bir topuk dikeni gelişir.
Başlarken ve diğer yüklerle birlikte, ilgili kişi tarafından çok yoğun olarak algılanan kalıcı ağrı oluşur. Bu klinik tablo tedavi edilmezse, topuk dikeni devam edecektir. Özellikle aşırı yük devam ederse, herhangi bir gelişme beklenmez. Topuk dikeni ancak uygun tedavi ve daha uzun bir mola ile tamamen iyileştirilebilir.
Ancak topuk ağrısına kırık neden oluyorsa tıbbi tedavi şarttır. Bir kırık tamamen tedavi edilmezse, en kötü durumda kan zehirlenmesine bile neden olabilecek şiddetli iltihaplanma riski vardır. Elbette uygun tedavi ve bakım ile birkaç hafta içinde bir kırık tamamen iyileşebilir. İlgili ayağı hareketsiz hale getirmek tüm iyileşme sürecini hızlandırır.
önleme
Uzun süreli bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan topuk ağrısı, öncelikle altta yatan hastalığın tutarlı tedavisi ile önlenebilir. Fiziksel aşırı yüklenmenin bir sonucu olarak topuk ağrısı, örneğin, egzersizden önce ısınmayı ve kişiye özel hazırlanmış bir eğitim programını önleyebilir. Akut yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkan topuk ağrısı ancak sınırlı ölçüde önlenebilir.
Bunu kendin yapabilirsin
Topuk ağrısını hafifletmeye ve daha fazla ağrıyı önlemeye yardımcı olan çeşitli önlemler. Topuk ağrısı olan hastalar fazla kilolu ise vücut ağırlıklarını azaltmaları gerekir. Normal aralıkta bir vücut ağırlığı ve sağlıklı bir metabolizma eklemlerde kolaydır. İyi kan dolaşımı önemlidir. Sağlıklı ve dengeli beslenme, nikotinden uzak durma ve düzenli fiziksel aktivite kan dolaşımını hızlandırır ve böylece topuk ağrısını hafifletir.
Ayaklara düzenli olarak bakılmalıdır. Buna günlük yaşamda, sporda ve her mevsimde uygun ayakkabılar dahildir. Ayakkabı ve çoraplar günlük olarak değiştirilmelidir. Nefes alan tekstil ürünleri de tavsiye edilir. Nasırlardan gelen nasırlar topuk ağrısına neden olabilir. Nasır varsa uygun bir törpü veya süngertaşı ile ovalanmalıdır. Besleyici bir krem de faydalıdır. Cildi daha esnek hale getirmek için, biraz tuz içeren ılık ayak banyosu yararlıdır. Şeker hastaları nasırları asla kendileri çıkarmamalı, bunun yerine profesyonel ayak bakımı almalıdır.
Çıplak ayakla yürümek sağlıklıdır ve ayak problemleri olmaması veya şeker hastaları için risk artışı olmaması koşuluyla topuk ağrısını hafifletebilir. Spor salonlarında, yüzme havuzlarında ve saunalarda çıplak ayakla yürümek tavsiye edilmez. Topuk ağrısı olan hastalara egzersiz önerilir. Özel ayak egzersizleri, ayağın kemerlerini güçlendirmeye, tendonları ve kasları germeye yardımcı olur.