Sırt refleksi

Of the Sırt refleksi interossei plantares kaslarının patolojik bir öz-refleksidir ve piramidal işaretlerden biridir. Sağlıklı bir yetişkinde ayak parmaklarının refleks plantar fleksiyonu, ayağın dorsal tarafına yapılan bir darbe ile hemen hemen hiç tetiklenemez veya tetiklenemez. Tetiklenebilirlik piramidal lezyonları gösterir.

Sırt refleksi nedir?

Refleksler, belirli uyaranlarla tetiklenebilen istemsiz kas kasılmalarıdır. İnsan reflekslerinin çoğu koruyucu reflekslerdir. Refleks yayında temel bir fark var. Refleks arkınıza bağlı olarak, refleks hareketleri ya dış refleksler ya da kas öz refleksleridir.

Dışsal bir refleks durumunda, sevici ve efektör aynı organda değildir. Uyarıcı emici yolların lokalizasyonu, hareketi tetikleyen motor yollara karşılık gelmez. Aksine, öz refleksler söz konusu olduğunda, alıcı ve efektör aynı organdadır. Refleksler, omuriliğin ön boynuzuyla en kısa yoldan birbirine bağlanır. Dış refleksler, polisinaptik bir ara bağlantıya tabidir. Buna karşılık, öz refleksler yalnızca bir sinaps yoluyla bağlanır ve bu nedenle monosinaptik olarak da adlandırılır.

Sırt refleksi, ayağın dorsal tarafına yapılan bir darbe ile tetiklenebilen plantar interossei kaslarının bir refleksidir. Nörolojik refleks muayenesinde rol oynar ve yanıt abartıldığında piramidal yörünge belirtilerinden biridir.

İşlev ve görev

Interossei plantares, ayağın kısa kaslarının üç kasıdır. Metatarsal kemiklerin tabanından ve medialinden kaynaklanırlar. Kısa tendonları, proksimal falankslara medial III, IV ve V parmaklarına yapışır. Ek olarak, ekstansör digitorum longus kasının tendon aponevrozlarına bir bağlantı vardır.

İnterossei plantares kasları, ayak parmaklarının adduksiyonunda rol oynar. Böylece metatarslarda ayak parmaklarını hareket ettirebilir ve ayağa doğru çekebilirsiniz. Üç ayak kası da proksimal falanksın fleksiyonuna neden olur ve ayrıca orta ve distal falanksların gerilmesinde rol oynar.

Kas grubu, lateral plantar sinir tarafından innerve edilir. Bu, tibial sinirin motor ve duyusal lifleri taşıyan karışık bir sinir dalıdır. Sinir, lateral plantar arter ile birlikte ayağın lateral tarafına doğru ilerler ve quadratus plantae kası ile fleksör digitorum brevis kası arasında ilerler.

Yanal plantar sinir, yüzeysel dal ve derin dal olarak da bilinen derin bir dala ve yüzeysel bir dala ayrılır. Karma bir sinir olarak sinirsel yapı, hassas sinir lifleri ile beşinci parmağın derisini dördüncü parmağın lateral kısmına besler ve ayrıca çeşitli ayak kaslarının motor innervasyonunda rol oynar.

Lateral plantaris sinirin birbirine bağlanması omurilik segmentleri S1 ve S2 aracılığıyla gerçekleşir. Sırt refleksi ile, ayak sırtındaki etki, plantar interossei kaslarının kas iğleri tarafından kaydedilir. Uyaran bilgisini, lateral plantar sinirin afferent yolları vasıtasıyla merkezi sinir sistemine iletirler.

Yukarıda bahsedilen omurilik segmentlerindeki bir sinaps yoluyla, refleks yanıtından gelen bilgi, sinirin efferent yollarında musculi interossei plantares'e geri döner ve kasların kasılmasına izin verir. Bu, ayak parmaklarının plantar fleksiyonunu tetikler. Böylece ayak parmakları ayak tabanına doğru eğilir.

Sırt refleksi gibi plantar refleksler, yetişkinlerde genellikle çok az veya hiç telaffuz edilmez. Omuriliğin piramidal yolları hareketi kontrol etmekten sorumludur. Merkezi motor nöronları birbirine bağlayarak refleks ve istemli motor beceriler için kontrol edici bir anahtar noktası görevi görürler. Bebeklerde, merkezi motor nöronların hareket kontrolü henüz tam olarak gelişmemiştir. İnterossei plantares kasları gibi kas gruplarını birlikte hareket ettirirler ve bir yetişkinden çok daha fazla refleksleri vardır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Nörolog, refleks muayenesi sırasında bir yetişkinde belirgin bir dorsal refleks tespit ederse, bu gözlem piramidal yörünge işareti olarak değerlendirilir. Plantar kasların tüm refleksleri, eğer refleks yanıtı telaffuz edilirse, piramidal yörünge işaretleri olarak yorumlanır.

Tıp doktoru, bunun piramidal hasarı gösteren bir grup patolojik refleks olduğunu anlar. Piramidal yollardaki veya piramidal sistemdeki lezyonlar, merkezi motor nöronların hareketin kontrolünü geçersiz kılabilir ve böylece sağlıklı bir kişide tetiklenemeyen veya yalnızca sınırlı bir dereceye kadar refleks yanıtlarını tetikleyebilir.

Patolojik değeri olan diğer dorsal refleksler Rossolimo refleksi ve Piotrowski refleksidir. Babinski grubu aynı zamanda piramit demiryolu işaretlerinden biridir.

Piramidal bir lezyonun sağlam bir göstergesi olarak, nörolog genellikle yalnızca piramidal yörüngenin başka belirtileri varsa ve hastanın klinik tablosu piramidal yol lezyonuyla eşleşiyorsa pozitif bir dorsal refleksi değerlendirir. Böyle bir lezyon, örneğin spastik ataksiye neden olabilir ve böylece kas tonusunu değiştirebilir veya iptal edebilir. Piramidal lezyonlar bağlamında kas zayıflıkları veya felç de düşünülebilir.

Semptomlar, lezyonun tam konumuna bağlıdır. Lokalizasyon ayrıca merkezi sinir hasarının birincil nedeni hakkında ipuçları sağlayabilir. Bu nedenle, lokalizasyon genellikle MRI gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak daha kesin olarak belirlenir.

Beynin piramidal kısımları etkilenirse, bunun nedeni kafa travması veya felç olabilir. Öte yandan, omuriliğin kendisi etkilenirse, bu iki ilişki dışlanır. Nörolojik bir hastalık, omurilik enfarktüsü veya travmatik omurilik hasarı akla gelebilecek nedenlerdir.

Nörolojik hastalıklar olarak, örneğin multipl skleroz veya ALS, omuriliğin motor yollarına zarar verebilir. Hem beyinde hem de omurgada, uzay iddiaları da piramidal yörünge işaretleri için tetikleyiciler olarak düşünülebilir.