Safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanseri

Safra kesesi kanseri ve Safra kanalı kanseri (ayrıca tıbbi olarak: safra kesesi karsinomu, safra kanalı karsinomu, kolanjiyokarsinom) kötü huylu tümörlerin yüzde biri sıklığı ile daha nadir kanser türlerine aittir. Esas olarak 60 yaşın üzerindeki hastaları, erkeklerden daha fazla kadını etkiler.

Safra kesesi kanseri nedir?

Safra kesesi kanseri, safra kesesinin iç yüzeyinden gelişirken, safra kanalı kanseri hücre değişiklikleri nedeniyle karaciğerdeki safra kanallarında gelişir. Safra kanalı karsinomunun özel bir formu, intrahepatik safra kanallarının çıkış noktasında yayılan Klatskin tümörüdür.

nedenleri

Safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanserinin nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Bununla birlikte, önceden var olan çeşitli karaciğer ve bağırsak hastalıkları ile bir bağlantı gözlenmiştir.

Risk grupları şunları içerir: Safra kesesi taşları, daha büyük safra kesesi polipleri veya safra kesesinde kireçlenmelere (porselen safra kesesi) yol açan kronik safra kesesi iltihabından muzdarip hastalar.

Karaciğer parazitleri, kalıcı atılımlara yol açan salmonella hastalıkları ve kronik bağırsak iltihabı, ülseratif kolit, safra kesesi kanseri veya safra kanalı kanseri riskini artırabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Başlangıçta safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanseri ile ilgili herhangi bir belirti yoktur. Bu nedenle hastalık genellikle çok geç keşfedilir. Çoğu durumda, doktor tümörün yalnızca sözde Courvoisier'in işaretinden haberdar olur. Courvoisier'in sembolü, iki sarılık belirtisini ve safra kesesinin aşikar genişlemesini içerir.

Sarılığa safra tıkanıklığı neden olur. Safra kana girer. Yüksek bilirubin seviyeleri, gözlerin ve cildin sararmasıyla birlikte ağrısız sarılığa neden olur. Hasta ayrıca dayanılmaz ve inatçı kaşıntıdan muzdariptir. İdrar da koyulaşır ve dışkı rengi değişir.

Dışkı beyazımsı gri görünür. Genişlemiş safra kesesi de ağrılı değildir, ancak genişleme sadece palpasyonla değil ultrasonla da teşhis edilebilir. Diğer semptomlar arasında sağ üst karın bölgesinde artan ağrı, bulantı ve kusma yer alır. Hasta ayrıca iştahsızlık ve şiddetli kilo kaybından muzdariptir.

Hastalık yalnızca ilk semptomlar ortaya çıktıktan sonra teşhis edilirse, iyileşme şansı genellikle çok düşüktür çünkü metastazlar zaten oluşmuştur. Bununla birlikte, sözde Klatskin tümörünün iyileşme şansı daha yüksektir. Bu tür safra kanalı tümörü erken dönemde safra tıkanıklığı yaratır. Bu nedenle sarılık, tümörün hala tamamen çıkarılabildiği bir aşamada ortaya çıkar.

Teşhis ve kurs

Safra yolu kanseri ve safra kesesi kanseri teşhisi, fizik muayene ve ayrıntılı bir tıbbi öykü ile konur. Tümör zaten çok ilerlemişse, tıbbi olarak "Courvoisier bulgusu" olarak anılan üst karın bölgesinde basınca duyarsız bir direnç hissedilebilir.

Kanda yüksek bilirubin değerleri ve diğer yüksek karaciğer değerleri tespit edilebilir. Kesin tanı için sonografi, BT, MRT veya endoskopik incelemeler gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Teşhis genellikle üst karın bölgesinde bir ameliyat veya safra kesesi rezeksiyonu sırasında rastlantısaldır.

Artan geç tespit nedeniyle 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 20'nin altındadır. Sadece çok küçük karsinomlarda ve yavaş büyüyen Klatskin tümöründe iyileşme şansı daha uygun kabul edilir.

Komplikasyonlar

Safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanseri, kanserin olağan semptom ve komplikasyonlarına neden olur. Her durumda bir tümör tamamen çıkarılamaz. Tanı ve tedavi ne kadar geç olursa, tümörün diğer bölgelere yayılma riski de o kadar yüksektir. Hastalığın olumlu seyri garanti edilemez ve yaşam beklentisi azaltılabilir.

Safra kesesi kanseri ve safra yolları kanseri genellikle hastayı yorgun ve yorgun yapar. Kural olarak, etkilenenler artık hayata aktif olarak katılmazlar ve ayrıca ciddi kilo kaybı yaşarlar. Ayrıca cildin tüm bölgelerinde gelişebilen sarılık ve kaşıntı meydana gelir. Seyrek olmamakla birlikte, hastalar ayrıca karın ağrısı, kusma ve mide bulantısından muzdariptir. Hastanın yaşam kalitesi bu tümörler nedeniyle önemli ölçüde azalır ve kısıtlanır.

Genellikle tedavinin kendisiyle ilgili herhangi bir komplikasyon yoktur. Safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanseri, ameliyat veya radyasyon tedavisi ile giderilebilir. Bununla birlikte, tamamen çıkarılması her zaman mümkün değildir. Tümör vücudun diğer bölgelerine zaten yayılmışsa, tam bir tedavi genellikle mümkün değildir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Vücudun üst sağ bölgesinde bir baskı hissi oluşur oluşmaz bir doktora danışılmalıdır. Ağrı veya kolik yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Kendinizi hasta hissederseniz, kusarsanız, genel bir halsizlik hissederseniz veya ateşiniz varsa, bir doktora ihtiyaç vardır. İshal, kabızlık veya genel performansta azalma gibi belirtiler de netleştirilmelidir. İlgili kişi belirsiz bir hastalık duygusu, iç huzursuzluk, uykusuzluk veya sinirlilikten muzdaripse, belirtiler bir doktorla tartışılmalıdır.

Herhangi bir ağrı kesici ilaç almadan önce bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Ani ağrı atakları endişe kaynağıdır. Bunlar özellikle güçlüyse, bir ambulans servisi bilgilendirilmelidir. Günlük işlerle veya olağan boş zaman aktiviteleriyle başa çıkmada güçlük yaşarsanız, bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Sosyal geri çekilme, artan uyku ihtiyacı, bitkinlik veya ilgisizlik de olağandışı kabul edilir.

Semptomların yoğunluğu arttığı için sağlık durumu kötüleşirse veya başka semptomlar ortaya çıkarsa, bir doktorla kontrol gereklidir. İştahsızlık, ağırlıkta gözle görülür değişiklikler veya ruh halinde dalgalanmalar olması durumunda bilgiler bir doktor tarafından daha yakından incelenmelidir. Ayrıca cildin renginin solması veya cilt görünümündeki değişiklikler tedavi edilmesi gereken hastalıkları gösterir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanserinin tedavisi, gelişmiş gelişimleri nedeniyle nispeten zordur.

Safra kesesinin, ekstrahepatik safra kanalının ve muhtemelen karaciğerin bir kısmının ameliyatla alınması bu nedenle en yaygın yöntemdir. Operasyon sırasında karaciğer, duodenum ve diğer organlarda olası bir metastaz da tespit edilebilir. Sonraki radyasyon tedavisi, sağlıklı komşu organlara zarar verme riski nedeniyle nadiren yapılır. Şimdiye kadar kemoterapide çok az başarı elde edildi. Bu nedenle çoğunlukla sadece ağrı kesici olarak kullanılır.

Bu nedenle tedavi, hastanın mümkün olduğunca semptomsuz yaşamaya devam etmesini sağlayacak palyatif tedavilere odaklanır. Stentler, safra akışını engellememek ve karaciğerde tıkanıklığı önlemek için safra kanallarını genişletmek için kullanılır. Tıbbi araştırmalar halen sözde "yükleme" denen şeyin tedavisi ile ilgilenmektedir. Bu, vücudun içinde doğrudan safra kanallarında gerçekleştirilen özel bir radyoaktif radyasyon şeklidir.

Safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanserinde birincil tümör büyümesini durdurmak için radyoaktif iridyum bir sonda ile tümöre getirilir. Anatomik koşullar nedeniyle her iki tedavi de yapılamazsa safra suyunu bir kateter ile boşaltmak ve vücut dışında toplamak mümkündür.

Görünüm ve tahmin

Safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanseri için prognoz, çeşitli etkileyen faktörlere bağlıdır. Her zaman ayrı spesifikasyonlara göre sağlanmalıdır ve genel olarak geçerli olarak kabul edilemez. Bir tedavi için belirleyici olan, hastalığın ilerlemesi, tümör hücrelerinin tüm organizmaya yayılması, hastanın yaşı ve ilgili kişinin genel sağlığıdır.

Hastalık 60 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır. Çoğu zaman, organizmayı bir bütün olarak zayıflatan başka hastalıklar vardır. Safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanserinin tedavisi genellikle bulundukları yer nedeniyle zor olduğundan, cerrahi müdahale ve ardından kanser tedavisi uygulanır. Buna karşılık, safra kesesini çıkarmak kolay bir işlemdir.

Ancak zorluk, hastalıklı dokuyu tamamen çıkarmaktır. Kanser tedavisi, kanser hücrelerinin yeniden oluşmasını engeller. Ancak aynı zamanda iyileşme süreci için gerekli olan sağlıklı hücreler de yok edilir. Ayrıca burada sadece birkaç kanser tedavisi yönteminin kullanılabilmesi zorluğu da var.

Tam bir iyileşme mümkündür. Birkaç yıl sürüyor çünkü bunun için kanser tedavisinin başarıyla tamamlanması gerekiyor. Var olan diğer hastalıklara ek olarak, kanser ve psikolojik bozukluklara bağlı ikincil hastalıklar da olabileceğinden, çoğu durumda olumsuz bir prognoz yapılır.

önleme

Safra kanalı kanseri veya safra kesesi kanserinin spesifik bir şekilde önlenmesi bilinmemektedir. Bu nedenle, zamanında ortaya çıkan semptomlara dikkat etmek ve tıbbi muayene yaptırmak önemlidir. Geçmişte safra kesesi taşlarından sık sık muzdarip olan veya risk grupları arasında yer alan hastalarda, safra kesesi veya safra kanallarındaki maligniteleri zamanında tespit etmek için muhtemelen sonografik incelemelerle birlikte düzenli karaciğer testleri önerilir. .

tamamlayıcı tedavi

Bir tedaviyi klinikte sürekli rehabilitasyon izler. Bu, yaşam kalitesini iyileştirmeli ve akut şikayetleri hafifletmelidir. Safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanseri için elverişsiz uzun vadeli prognoz, düzenli kontrollere yol açar. Anamnez, sonografi, karaciğer değerlerinin araştırılması ve bilgisayarlı tomografi tanınmış yöntemler olarak kendilerini kanıtlamıştır.

Yeni bir hastalık doğrulanacak veya dışlanacaksa son görüntüleme prosedürü gereklidir. Tıbbi uygulamada, kontrol aralıkları oluşturulmuştur. Hastalar, hastalıktan sonraki ilk üç yıl içinde üç ayda bir kendilerini göstermelidir.Aralıklar daha sonra altı aylık yıllık tarihlere uzatılır.

Tanı zamanı ayrıca takip bakımının yoğunluğunu da belirler. Çoğu safra kesesi kanseri ve safra kanalı kanseri ancak erken aşamalarda tamamen cerrahi olarak çıkarılabilir. O zaman tam iyileşme mümkündür. Henüz hiçbir metastaz gelişmedi. İstatistiksel olarak konuşursak, çoğu hastanın sadece yüzde beşi beş yıl sonra yaşıyor.

Özellikle bu yön, etkilenenler ve çevreleri için olağanüstü bir yük getirmektedir. Psikolojik sorunlar, “talep üzerine yaşam” ile ortaya çıkar. Bu nedenle yaşam sonu bakımı, hastaların varoluşsal soruları tartışabileceği, sonradan bakımın merkezi bir aracıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Hem safra kesesi kanseri hem de safra kanalı kanserinin nedenleri hala büyük ölçüde açıklanamadığından, mevcut bilim durumuna göre kapsamlı kendi kendine yardım önlemleri için yeterli bilgi yoktur.

İnsanlarda genellikle hayatlarının ikinci yarısında kanser gelişir, bu nedenle özellikle 50 yaşın üzerindeki kişiler risk grubuna dahil olur. Günlük yaşamda, bu kişilerin bir önlem olarak ve hatta tanı almış olsalar bile sağlıklı ve bilinçli bir yaşam tarzı sürdürmeleri giderek daha fazla tavsiye edilmektedir. Bu, vitamin açısından zengin ve dengeli bir diyet içerir. Aşırı yağ, lif veya şeker alımından kaçınılmalı veya azaltılmalıdır. Ek hastalık riskleri almamak için ağırlık normal aralıkta tutulmalıdır.

Spor aktiviteleri ve yeterli egzersiz de bağışıklık sistemini güçlendirir. Bu, genel hastalığa yatkınlıkta bir azalmaya yol açar. Stres, telaşlı telaş ve kalıcı duygusal stres azaltılmalıdır. Bu, genel yaşam tarzında değişiklikler gerektirebilir.

Hayata karşı olumlu bir tutum, iyimser düşünce ve istikrarlı bir sosyal çevre, sağlığın korunmasına ve gerekli bir iyileşme sürecine yardımcı olur. Uyku koşulları da kontrol edilmeli ve mümkünse optimize edilmelidir. Ayrıca zararlı madde ve toksinlerin tüketiminden de kaçınılmalıdır. Özellikle nikotin ve alkol tüketmekten kaçınmalısınız.