Beyin iltihabı (ensefalit)

Bir beyin iltihabı veya beyin iltihabı beyin bakteri, virüs, mantar veya diğer patojenler nedeniyle iltihaplanır. Nedeni ve şiddetine bağlı olarak felç semptomları, bilinç kaybı ve halüsinasyonlar ortaya çıkabilir. Çoğu durumda ensefalitin hızlı yoğun tıbbi tedavisi gereklidir.

Ensefalit nedir?

Ensefalit adı, eski Yunanca beyin kelimesinden ve iltihaplı hastalıkların kısaltması olan bitim bitiminden oluşur. Yani beynin iltihaplanmasıdır ve bunun genellikle ciddi sonuçları vardır.

Enflamasyonun derecesine bağlı olarak semptomlar baş ağrısı, yorgunluk ve yorgunluktan görsel veya konuşma bozukluklarına, felç, halüsinasyonlar, kramplar ve bilinç kaybına kadar değişiklik gösterir. Boyun sertliği, yönelim bozukluğu, ateş ve mide bulantısı da ortaya çıkabilir. Omurilik veya meninksler de iltihaptan etkilenebilir.

Ensefaliti olan hastalar genellikle kendilerini çok hasta hissederler ve mümkün olan en kısa sürede (yoğun) tıbbi tedaviye ihtiyaç duyarlar! En iyi bilinen ensefalit, kene kaynaklı kene kaynaklı meningoensefalittir (TBE), ancak diğer birçok ensefalit formu vardır.

nedenleri

Ensefalite çoğu zaman virüsler neden olur. Örneğin grip, kabakulak, kızamık, kızamıkçık, kuduz ve herpes virüsleri beyin enfeksiyonlarına neden olabilir. Keneler ayrıca ensefalite yol açabilecek virüsler taşır. Bu forma erken yaz meningoensefaliti (TBE) denir.

Ancak diğer patojenler de beyindeki iltihabı tetikleyebilir: bakteriler (örneğin tifüs, sifiliz, listeriyoz ve borelyozdan olanlar), mantarlar ve nadir durumlarda parazitler (örneğin solucanlar).

Ve son olarak, bir otoimmün hastalıktaki veya multipl sklerozdaki süreçler de ensefaliti tetikleyebilir. Bağışıklık sistemi bozulmuş veya zayıflamış kişiler özellikle risk altındadır ve bebekler ve yaşlılar genellikle ensefalitten etkilenir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ensefalit semptomları, beynin hangi bölgesinin etkilendiğine bağlıdır. Çoğu durumda hastalık tamamen iyileşir. Bununla birlikte, uzun süreli nörolojik başarısızlıkları olan ölümler veya kronik seyirler de mümkündür. Viral bir enfeksiyonla hastalık, diğer hastalıklarda da görülebilen spesifik olmayan semptomlarla başlar.

Bunlar ateş, baş ağrısı, kas ağrısı, yorgunluk ve bulantıyı içerir. Ardından ensefalite özgü semptomlar ortaya çıkar. Bu birdenbire bilinç bozukluklarına ve kafa karışıklığına yol açar. Konsantrasyon ve hafıza ciddi şekilde bozulmuştur.

Sürekli ruh hali dalgalanmaları, sanrılar, halüsinasyonlar ve yönelim bozukluğunda kendini gösteren davranış değişiklikleri özellikle dikkat çekicidir. Kusma da yaygındır. Aynı zamanda kollarda, bacaklarda veya göz kaslarında konuşma bozuklukları ve felç semptomları gibi nörolojik eksiklikler vardır. Bazen nöbetler görülür.

Meninksler tutulursa boyun veya sırt sertliği de oluşur. Kalıcı nöbetler (status epileptikus) veya serebral ödem komplikasyon olarak görülür. Serebral ödem bağlamında, baş dönmesi, sürekli baş ağrılarının yanı sıra bulantı ve kusma meydana gelir.

Ödemin konumuna bağlı olarak komaya kadar varan bilinç bozuklukları, görme bozuklukları, nefes almada zorluk, tüm hareketlerin yavaşlaması ve hatta sürekli hıçkırıklar olabilir. Her iki komplikasyon da potansiyel olarak yaşamı tehdit edici olduğundan, bu semptomlar ortaya çıkarsa yoğun acil tıbbi yardım gerekir.

Teşhis ve kurs

Ensefalit semptomları oldukça tipik olduğu için doktor genellikle semptomları anlattıktan sonra şüphelenir ve hastayı kliniğe yönlendirir. Başka hastalıkların da dışlanması ve şüphenin doğrulanması gerekiyor.

Bir kan testi, vücuttaki enflamatuar süreçlerin ve savunma reaksiyonlarının ilk belirtilerini verir. Beyin omurilik sıvısının incelenmesi (likör ponksiyonu), ensefalitin türü hakkında daha kesin bilgi sağlar. Katılan hekim, tümörleri veya beyin kanamalarını dışlamak için manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi kullanabilir. Ayrıca neredeyse her zaman ensefalit ile bağlantılı olarak ortaya çıkan beyin şişmesini de tanır.

Hızlı tıbbi tedaviye rağmen, ensefalit seyri bazen trajiktir: bazı bakteriyel ensefalit türlerinde, hastaların ölüm oranı% 50'dir. Diğer türlerde, örneğin TBE'de, etkilenenlerin% 2'si ölür. Bunun dışında ciddi komplikasyonlar mümkündür. En kötü durumda, ensefalit zihinsel engelleri, felçleri veya nöbetleri geride bırakabilir.

Komplikasyonlar

Ensefalit ciddi komplikasyonlara ve en kötü durumda ölüme neden olabilir. Kural olarak, beynin alanları geri döndürülemez şekilde hasar görür ve felç veya halüsinasyonlarla sonuçlanır. Hastalık ilerledikçe kişi bilincini kaybedebilir veya komaya girebilir. Tedavi edilmeyen ensefalit ile yaşam beklentisi büyük ölçüde azalır.

Ayrıca şiddetli baş ağrısı ve ateş var. Hasta genel bir halsizlik hissinden muzdariptir. Konsantrasyon ve koordinasyon da zayıflar ve sıklıkla bilinç bozuklukları veya yönelim bozuklukları ortaya çıkar. Hastanın yaşam kalitesi son derece azalır ve normal günlük yaşam genellikle artık mümkün değildir.

Ensefalit teşhisi nispeten kolaydır, bu nedenle tedavi erken başlayabilir. Çoğu durumda hastalığın olumlu seyrine yol açan antibiyotikler uygulanır. Ensefalit uzun süre tedavi edilmediğinde ve beyinde geri dönüşü olmayan hasar meydana geldiğinde komplikasyonlar ortaya çıkar. Felç devam edebilir veya hasta komaya girebilir. Çoğu durumda hastanede daha uzun süre kalmak gerekir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Performansta ani bir düşüşten şikayet eden kişiler bir doktora danışmalıdır. Baş ağrısı, başınızın içinde baskı hissi veya vücutta genel bir ağrı hissi varsa, bir doktora danışmalısınız. Aynısı ateş, baş dönmesi veya mide bulantısı için de geçerlidir.

Kusma, mide bulantısı veya sindirim bozuklukları ortaya çıkarsa, tıbbi tavsiye de alınmalıdır. Arıza meydana gelirse, bir doktora danışılmalıdır. Görme, duyma veya tatma ile ilgili sorunlar alışılmadık kabul edilir ve bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Semptomlar birkaç gün devam ederse veya şiddeti artarsa, bir doktor gereklidir.

Genel halsizlik, iç halsizlik, halsizlik veya huzursuzluk durumunda doktora gidilmelidir. Bilinç bozukluğu varsa veya algı kaybı varsa acil doktor gereklidir. Gelene kadar ilk yardım önlemleri alınması gerekiyor. Acil müdahale gerektiren yaşamı tehdit eden bir durum var.

Duygudurum dalgalanmaları veya yönelimle ilgili sorunlar bir inceleme gerektirir. Kramplar, felçler veya kas sistemi ile ilgili problemler durumunda doktora başvurulmalıdır. Davranışta gözle görülür değişiklikler, genel bir hastalık hissi veya psikolojik anormallikler varsa, nedeni açıklığa kavuşturmak için bir doktor ziyareti gerekir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Ensefalit tedavisi, büyük ölçüde hastalığa neden olan patojene bağlıdır. Bakteriyel ensefalitte antibiyotikler bakterilerin yayılmasını önlemek ve onları öldürmek için kullanılır. Antimikotik denilen mantarları öldüren ilaçlar da vardır.

Virüs durumunda, sadece kısmen hedeflenen ilaçlar kullanılabilir. Birçok virüs türü için, öldürmeler henüz mevcut değil. Kök nedenlerle mücadeleye ek olarak, ensefalit semptomlarının da tedavi edilmesi gerekir. Ağrı azaltılır, ateş düşürülür ve dolaşım mümkün olduğu kadar stabilize edilir.

Beyin şişmesi genellikle kortizon ile tedavi edilir. Hasta bilinci kapalıysa ve / veya solunum ve dolaşım ciddi şekilde bozulmuşsa, suni solunum verilmelidir. Ensefalitin nedeni tespit edilemiyorsa veya virüsün karşı etkili ilaç bulunmadığı durumlarda, genellikle sadece semptomlar tedavi edilebilir.

Felç, kramp ve diğer semptomlara hızlı bir şekilde müdahale edilmesi gerektiğinden tedavi hastanede yapılır. Yoğun tıbbi tedavi ve birkaç haftalık hastanede kalış genellikle gereklidir. Teşhis ne kadar erken yapılır ve tedavi başlarsa, ensefaliti yenme şansı o kadar artar.

Görünüm ve tahmin

Ensefaliti olan kişilerin prognozu, etkilenen kişinin yaşına bağlı olarak değişir. Küçük çocuklar ve yaşlılar özellikle risk altındadır. Hastalığa neden olan virüsün türüne ve etkilenen beyin alanlarının kapsamına bağlı olarak, hastalık gebe kalma eğilimindedir.

Çoğu insan tamamen iyileşirken, ciddi vakalarda hastalık ölümcül olabilir veya kalıcı beyin hasarına neden olabilir. Sonuç, tedavinin ne kadar hızlı yapıldığına da bağlıdır. Çoğu durumda, çok hafif ensefaliti veya menenjiti olan kişiler, süreç yavaş olsa da tam iyileşme yaşayabilir.

Sadece baş ağrısı, ateşi ve sert boynu olan hastalar 2-4 hafta içinde iyileşebilir. Bakteriyel menenjitte, hastalar genellikle ilk tedaviden 48-72 saat sonra rahatlama hissederler. Bununla birlikte, hastalığın komplikasyonları daha olasıdır.

Özellikle ciddi vakalarda, hastalığın bu formu işitme ve / veya konuşma kaybına, körlüğe, kalıcı beyin ve sinir hasarına, davranış değişikliklerine, bilişsel engellere, kas kontrolünün eksikliğine, nöbetlere ve hafıza kaybına neden olabilir. Bu hastaların uzun süreli tedaviye, ilaca ve destekleyici bakıma ihtiyacı olabilir.

önleme

Ensefalite neden olan bazı patojenlere karşı etkili aşılar vardır. Örneğin kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı genellikle küçük çocuklara yapılır. Ayrıca TBE'ye karşı aşı da olabilirsiniz. Uzun giysiler ve kovucularla kene ısırıklarından mümkün olduğunca kaçınarak kendinizi Lyme hastalığına karşı koruyabilirsiniz. Frengi gibi bazı patojenler cinsel yolla bulaşır. Prezervatifler burada korur.

tamamlayıcı tedavi

Ensefalit için takip bakımı her koşulda izlenmelidir. İlgili kişi halihazırda tıbbi tedavi görüyorsa, doktorun talimatlarına kesinlikle uyulmalıdır. Böyle bir iltihaplanma olduğunda hastanın dinlenmesi önemlidir. Fiziksel efor olmamalıdır. İlaç alımına da her zaman dikkat edilmelidir.

Güçlü ağrı kesici kortizon genellikle reçete edilir ve semptomlar giderildikten sonra bile alınmaya devam edilmelidir. İmmünoglobulinler, antikorları kişinin kanından filtrelemek için kullanılır. Bu ilaç günlerce verilebilir.

Ayrıca ensefalit için takip bakımı sırasında yeni antikor oluşumundan mümkün olduğunca kaçınılmalı veya önlenmelidir. Bu, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve sertleştirmekle mümkündür. Bağışıklık sisteminin bu tip sertleşmesi, tedavi edilen kişinin geçmesi gereken hafif bir kemoterapi ile yapılır.

Her hasta farklı ensefalit semptomları gösterir ve bu nedenle bireysel olarak tedavi edilir. Takip bakımı da buna göre ayarlanmalıdır. Semptomlar artık çok güçlü görünmese bile, dinlenmeli ve daha fazla ilaç tedavisi izlenmelidir. Bu yönergelere uyulursa, durumda mükemmel bir takip bakımı garanti edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Ensefalit, hiçbir şekilde kendi başınıza tedavi edilmemesi gereken ciddi bir hastalıktır. Ensefalit şüphesi varsa derhal bir doktora danışılmalıdır. Erken evrelerde ensefalit, soğuk algınlığının başlangıcıyla karıştırılabilir. Tipik belirtiler ateş, bulantı ve yorgunluktur.

Sıklıkla boyun tutulması, konfüzyon, felç ve kramplar ve bilinç kaybı gibi başka semptomlar da vardır. Bu tür semptomları fark eden herkes reçetesiz satılan ilaçları denememeli, hemen en yakın hastaneye gitmelidir.

En iyi bilineni yaz başında kene kaynaklı meningoensefalittir. Bu ensefalite karşı özel kendi kendine yardım önlemleri mümkündür. Bir yandan özellikle riskli bölgelerde kene ısırıklarından kaçınılmalıdır. Bunun için bazı önlemler almak en iyisidir. Böcek kovucular keneleri caydırabilir.

Uzun pantolonlar ve uzun kollu üstler giymek, böceklerin ısırmasını zorlaştırır. Dışarıdan döndükten sonra, kendi vücudunuz ve herhangi bir evcil hayvan kene açısından kontrol edilmelidir.Özellikle düzenli olarak riskli bölgelerde bulunan kişilere tavsiye edilen hastalığa karşı bir aşı vardır.

Güçlü bir bağışıklık sistemi, ensefalitin ilk başta ortaya çıkmamasını, daha hızlı iyileşmesini veya daha hafif olmasını sağlamaya yardımcı olabilir. Vücudun savunması en iyi şekilde sağlıklı bir yaşam tarzıyla, özellikle de büyük ölçüde bitki bazlı, vitamin açısından zengin bir diyetle ve ayrıca yeterince uyku alarak ve tütün veya alkol gibi uyarıcılardan kaçınarak güçlendirilir.