Brakiyal pleksus

Of the Brakiyal pleksus periferik sinir sisteminin bir parçası olarak üç ana dalı olan ve omuzlar, kollar ve göğüs duvarı bölgelerine zarar veren bir sinir pleksusudur. Brakiyal pleksus, en düşük servikal vertebra C5-C7'nin anterior spinal sinirlerinden ve ilk torasik vertebra Th1'den oluşur. Ayrıca 4. servikal omurdan (C4) ve 2. torasik omurdan (Th2) kaynaklanan birkaç sinir lifi de vardır.

Brakiyal pleksus nedir?

Latince brakiyal pleksus terimi, kelimenin tam anlamıyla “kol pleksusu” anlamına gelir. Ana görevi göğüs, omuz, kol ve el kaslarını ve cilt bölgelerini motor ve hassasiyetle sinirlendirmek olan periferik sinir sistemindeki bir sinir ağıdır. Sinir pleksusu, en alt servikal omurlardan (C5-C7) ve en üst torasik omurdan (Th1) kaynaklanan ve C4 ve Th2'den birkaç sinir lifi ile desteklenen omurilik sinirlerinden oluşur.

Brakiyal pleksus, trunci (gövde), fasciculi (demetler) ve bunlardan çıkan bireysel ana sinirlerin üç alanına bölünebilir. Omurgadan çıkan omurilik sinirleri, üç gövdeden birine girdiklerinde kısmen dallanırlar, böylece belirli omurilik sinirlerini üç ana gövdeden birine açıkça ayırmak veya atamak her zaman mümkün olmaz. Fasciculi'de bir tür sinir ağı oluşturan başka dallar da yer alır. Belli alanlardan veya kaslardan "sorumlu" olan ana sinirler, sinir pleksusundan kaynaklanır ve kökenleri, brakiyal pleksus içindeki ağ nedeniyle birkaç spinal sinire geri döner.

Anatomi ve yapı

Brakiyal pleksus, omurlar arasında önden çıkan C5-Th1 omurilik bölgesinin omurilik sinirlerinden oluşur. Ek olarak, pleksus C4 ve Th2'den birkaç sinir lifi alır. C5 ve C6'dan gelen spinal sinirler birlikte ana gövde üst gövdesini oluşturur. 7. servikal vertebranın spinal siniri ana gövde Truncus medius'u oluşturur ve en alt servikal vertebranın birinci torasik vertebra ile birleşimi Truncus inferior'u oluşturur.

Ana gövde sinirlerinin bir kısmı, lateral, medial ve posterior fasciculus olmak üzere başka üç alt gövde (fasciculi) oluşturmak üzere ağa bağlanmıştır. Spinal sinirlerin kısmi demetlenmesi, çoğunlukla birkaç spinal sinirden gelen sinir liflerinin dahil olduğu ağdan çıkan motor ve duyusal sinirler için avantaja sahiptir.Brakiyal pleksus bölgesinde iki boyun kası, ön skalenus kası ve medius scalenus kası bulunur. İki kas arasında, brakiyal pleksus sinirlerinin ve subklavyen arterin aksillaya girdiği posterior skalenal boşluk arasında bir boşluk vardır.

İşlev ve görevler

Brakiyal pleksus pleksusun temel görevi ve işlevi, göğüs ve omuz kaslarının yanı sıra kol ve el kaslarının motor ve duyusal innervasyonudur. Omurga sinirlerinin brakiyal pleksustaki kısmi ağ yapısı ve birleşmesi, tek bir spinal sinirin lezyonu durumunda, işlevinin belirli bir dereceye kadar diğer sinir lifleri tarafından üstlenilebilmesi avantajına sahiptir. Ayrıca mevcut kas parametreleri hakkında belli bir bilgi alışverişi ile sinirler arasında bir tür iletişim mümkündür. Pleksustan “onların” kaslarını beslemek için çıkan sinirler karışık liflerden oluşur.

Etkili lifler, kas kasılması hakkındaki bilgileri ilgili hareket merkezinden kasa veya kas bölgesine iletir. Afferent, duyusal (hassas) lifler, duyusal izlenimleri, işlendikleri ve muhtemelen otomatik bir kontrol devresinin bir parçası oldukları beyindeki uygun merkezlere iletir. Kas iğleri, kas liflerinin gerginliğini "ölçen" ve Golgi tendon organlarıyla kombinasyon halinde propriyoseptif durumu ileten sensörler olarak hizmet eder. Otomatik veya yarı otomatik bir hareket dizisini etkinleştiren çok karmaşık kontrol döngüleri olabilir. Otonom hizmet eden - irade kontrolüne tabi olmayan - sinir lifleri, brakiyal pleksustan çıkan sinirlerin ayrılmaz bir parçasıdır.

Hastalıklar

Brakiyal pleksus ile bağlantılı olarak şikayetlerin veya belirli semptomların en sık ortaya çıkması, skalenus sendromu adı verilen bir sendromun gelişmesine yol açabilen arka skalenus boşluğunun daralmasıdır. Scalena sendromunun semptomları, küçük parmak tarafındaki önkolda ağrı ve önkol sarktığında bölgede artan anormal hislerdir.

Arka skalena boşluğu daraltılırsa, dokuya oksijen kaynağı genellikle bozulur çünkü onu besleyen arter aynı zamanda skalena boşluğundan da geçer. Bu nedenle, skalen sendromuna sıklıkla dokuda mavi bir renk değişikliği (siyanoz) ve oksijen kaynağı eksikliğinden ve kan akışının mekanik bozukluğundan kaynaklanan ödem eşlik eder. Bir kaza sonucu brakiyal pleksusun tamamen yırtılması durumunda, omuz, göğüs, kollar ve ellerdeki kasların tamamen felce uğraması tamamen başarısız olur. Brakiyal pleksusun belirli dallarının kısmi lezyonu olması durumunda, etkilenen kas parçalarının semptomatik motor ve duyusal kusurları ortaya çıkar.

Doğum kanalı bebek için biraz dar ise doğum sürecinde brakiyal pleksusta hasar da meydana gelebilir. Gerilme kuvvetleri sinir pleksusunda yırtılma veya avülsiyon yaralanmalarına ve dolayısıyla doğum-travma pleksus felcine yol açabilir. Parezi genellikle etkilenen kolun felçinde kendini gösterir. Hasar genellikle kendiliğinden iyileşir, aksi takdirde ilk 9 ay içinde cerrahi önlemler alınmalıdır. Brakiyal pleksus, bir tür otoimmün reaksiyonla iltihaplanabilir ve nevraljik omuz amiyotrofisine yol açabilir. Hastalık omuzda şiddetli ağrı ve omuz ve üst kol kaslarında felç olarak kendini gösterir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Tipik ve yaygın sinir hastalıkları

• Nöralji
• Sinir iltihabı
• polinöropati
• epilepsi