Ayak başparmağı topu

Of the Ayak başparmağı topu ayak tabanında işlevsel olarak önemli bir alandır. Ayağın statiğinde önemli rol oynar.

Ayak başparmağının topu nedir?

Ayak başparmağının topu, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklem bölgesinde ayak tabanının iç kısmında genişlemiş, aşağı doğru kıvrımlı bir bölgedir. Ön ayak bölgesinde ayak tabanının enine bir çıkıntısı olarak etkileyen ve bu sistemdeki en büyük tek bölgeyi temsil eden, bir bütün olarak ayak parmağına aittir.

Farklı doku yapılarının oluşturduğu 3 katmandan oluşur. Derinliklerdeki sağlam çerçeve, 1. metatarsal kemiğe ait kemikler ve metatarsal falanks tarafından oluşturulur. Orta tabaka kaslardan oluşur ve dış tabaka deri ve plantar fasya kısımları ile deri altı yağ yastığından oluşur. Bu, kuvvetleri çok iyi emebilen ve dağıtabilen hem yumuşak hem de sağlam bir yastık yapısı oluşturur.

Ayak başparmağı topu, ayak kemeri için stratejik bir kilit noktayı temsil eder.Uzunlamasına yay, ayak parmağının topundan enine kemerin orada bitmesi gibi, topuktan ayak başparmağı topuna kadar bir yay gibi ayak tabanının iç tarafında uzanır.

Anatomi ve yapı

Başparmağın metatarsofalanjiyal eklemi, ilk metatarsalın başı ve metatarsal falanksın tabanı tarafından oluşturulur. Eklemin alt tarafında düzenli olarak kemikli alt yapıyı tamamlayan iki susam kemiği bulunur.

Bir sonraki katmanı, kökenleri tarsus veya metatarsal kemikler, addüktör halüsis (başparmağı çektirmesi), abdüktör halüsis (başparmağı serpme) ve fleksör halüsis brevis (küçük başparmağı fleksör) kası olan üç kas izler. Üçü de ayak başparmağının falanksının dibinde başlar. İlk metatarsal baş bölgesinde bir veya iki sesamoid kemiğinin üzerinden geçerler, bu bir yandan onları saptırır, ancak diğer yandan ayak başparmağının topunun kavislenmesinden de sorumludur.

Ayak tabanındaki bir tendon plakası olan plantar fasyanın uzantıları, bu yapının üzerine uzanır ve cilt altı doku ve iki katman arasındaki yağ birikintileriyle sağlam, ancak yumuşak bir ağ oluşturur. Dışa doğru ucu oluşturan dış deri ile birlikte kasların ve kemiklerin üzerinde kalın bir yastıklama malzemesi tabakası oluşturulur.

İşlev ve görevler

Ayak başparmağı topu küçük ayak başparmağının yanında ve topuk ayağın yay yapısının 3 temas noktasından biridir, bu da ayağın statiği ve yukarıdaki eklemler üzerindeki stres için son derece önemli bir rol oynar. Alt bacak vasıtasıyla ayağa ulaşan yük tamponlanarak birçok kemiğe dağıtılacak şekilde yapılmıştır. Bu, tek tek parçaların ağırlık basıncını düşük tutar.

Ayak başparmağı topu, bu sistemin önemli bir parçasıdır, çünkü her iki yayda yer alır ve ayak tabanının diğer bölgelerine kıyasla, yürürken ve ayakta dururken nispeten yüksek bir yük taşımak zorundadır. Ayrıca ayak hareketlerinin kaydedilmesinden ve aktarılmasından da sorumludur. Yürürken yuvarlanma hareketi sırasında kuvvet, topuktan ayak tabanının dış kenarı üzerinden küçük parmağın topuna ve son olarak da ayak başparmağının topuna aktarılır. Oradan, ayak başparmağıyla birlikte, sallanan bacak fazı için ayak izi yapılır.

Dış katman olarak yumuşak doku yastığı bulunan yapı, bu stres için ideal bir toplama sistemi oluşturarak, hassas kemik yapılara basıncın çok fazla aktarılmamasını sağlar. Plantar fasya ile olan bağlantısı nedeniyle, ayak başparmağı topu, uzunlamasına kemerin stabilitesi için büyük önem taşıyan ayak tabanının ve ayrıca bir dereceye kadar enine kemerin gerilme sistemine dahil edilir. Özellikle addüktör halüsis kası, enine lifleri ile distal (distal) bölgedeki enine tonozu güçlendirir.

Hastalıklar

Kemer yapısındaki değişiklikler, ayak başparmağının topunun bulunduğu alandaki kemiklerin konumunu etkiler. Uzunlamasına kavisin alçaltılması olan kemerli ayak, ayak tabanının altındaki temas yüzeyinin kaymasına neden olur. Bu, ayak başparmağı topunun diğer bölgelerini basınç bölgesine sokar ve onları aşırı yükler. Esas olarak iki sesamoid kemiği etkileyen yumuşak dokularda veya kemiklerde ağrılı tahriş meydana gelir.

Özellikle koşucular, sesamoidit olarak bilinen bu tür şikayetlerden daha sık şikayet ederler. Değişen eklem pozisyonunun bir başka uzun vadeli sonucu, eklemin sertleşmesine yol açan osteoartrit olabilir. Bu fenomene hallux rigidus denir. Yuvarlanmanın son aşamasını önler ve böylece yürüyüş şeklini değiştirir.

Enine kemerin düzleşmesine yaylı ayak denir çünkü metatarsallar birbirinden ayrılır. Bu, ayak parmaklarının artan yayılmasında görülebilir. Bu, özellikle açıkça içe doğru hareket edebilen ilk metatarsal kemiği etkiler. Bir yandan, tüm süreç, ana temas noktalarının artık sadece büyük ve küçük ayak parmaklarının toplarında olmadığı anlamına gelir. Diğer metatarsalların başları batar ve aynı zamanda basınç bölgesine girer. Sonuçlar bu kemikler için rahatsızlık verici derecede acı vericidir çünkü başlangıçta bu yüklere adapte edilmezler. Ayak başparmağının topu temelde rahatladı. Süreç, statik koşullarda açık bir değişiklikle el ele gider.

İlk metatarsal kemiğin yer değiştirmesi, ayak başparmağının metatarsofalanjiyal eklemi için belirli sonuçlara sahip olabilir. Metatars başındaki eklem yüzeyi içe doğru hareket ettiği için eklem pozisyonu değişir. Bu aynı zamanda eklemin üzerinden geçen fleksör tendonlarının seyrini de değiştirir. Dışarı doğru kayarlar ve çekişlerinin yönünü değiştirirler, böylece ayak başparmağını dışarı doğru çekerek halluks valgusu oluştururlar. Aşırı durumlarda, bu süreç o kadar ilerleyebilir ki, ayak başparmağı ikinci parmağın altına çekilir ve orada tutulur. Kemiğin yer değiştirmesinin bir başka sonucu da, ayak başparmağı topunun iç tarafındaki ayakkabının basıncının artmasıdır ve bu da ağrılı bir aşırı bacak gelişmesine neden olur. Yüksek topuklu ayakkabılar giymek halluks valgus gelişimini hızlandırabilir.