El cerrahisi

El cerrahisi kendisini tıpta ayrı bir uzmanlık alanı olarak belirlemiştir. Elimizin anatomisi çok karmaşıktır ve bununla birlikte çeşitli klinik resimler odaklanmıştır. Doğru teşhis nasıl yapılır ve hangi hastalıklar vardır?

El cerrahisi nedir?

El cerrahisi, el ve ön koldaki hastalık ve yaralanmaların tedavisidir. Modern el cerrahisi, İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra American Sterling Bunnel tarafından kuruldu. El cerrahisi 1993 yılından beri ek bir alandır ve ortopedi uzmanları, cerrahlar ve plastik cerrahlar tarafından edinilebilir.

El cerrahisinin temel özelliği, üst ekstremite veya eldeki akut ve kronik hasar veya yaralanmalara bağlıdır. Üst ekstremite tüm kolu kapsar: omuz, üst kol, önkol ve el.

El yine tek tek parçalara bölünmüştür: bilek, metakarpus ve parmaklar. Amaç, bir gösterge sağlamak, yani terapötik veya tanısal bir önlem kullanmanın bir nedeni olup olmadığını belirlemektir. Ayrıca, eldeki hastalıkların, malformasyonların ve tümörlerin önlenmesi, tespiti ve tedavisini içerir. Yaralanma ve hastalıklardan sonra yeniden yapılanma da el cerrahisinin bir parçasıdır.

Tedaviler ve terapiler

Elimizin klinik resimleri ve bireysel hastalıkların tedavisi çok karmaşıktır. Parmak kemiklerinde, tendonlarda (kasın bağ dokusu kısmı) ve bağlarda meydana gelen yaralanmalar en sık tedavi edilir. El bileği kırığı, örneğin el bileği, ulnar telli eklem veya ön kol, yaygın bir yaralanmadır. Bir kırılma durumunda, etkilenen bölge splintlenir veya sıvanır.

Bu yaralanmalar konservatif tedavi ile düzeltilebilir; cerrahi müdahale sadece komplike kırıklarda gereklidir. Kan damarları veya sinirler de yaralanırsa, bir operasyon göz ardı edilemez. Üst ekstremite yanıkları olan hastanın bakımı da el cerrahisinin bir parçasıdır.

Kronik eklem hastalıklarının tedavisi çok önemli bir görev üstlenmiştir. Osteoartrit, eklemlerdeki aşınma ve yıpranma, eklem kıkırdağına verilen hasardır. Birincil osteoartrit esas olarak menopozdan sonra kadınları etkiler ve hasarın nedeni bilinmemektedir. Hormonal dengedeki değişikliklerin önemli bir rol oynaması mantıklıdır.

İkincil osteoartrit, metabolik bozuklukların ve kristal birikintilerin (gut) veya artritin (eklemlerin iltihaplı bir hastalığı) sonucudur. Osteoporoz (kemik kaybı) ayrıca ikincil osteoartrite de yol açabilir. Eklemleri aşırı zorlamak veya egzersiz eksikliği osteoartriti destekleyebilir. Romatoid artrit, küçük parmaklarda ve bilekte ağrı ile başlar. İnsan vücudundaki diğer eklemler de etkilenebilir.

Karpal tünel sendromu, en iyi bilinen kompresyon sendromlarından biridir. El bileği bölgesindeki median kol sinirinin kompresyon sendromudur. Elde ağrı veya anormal his oluşur ve tüm kola yayılabilir. Semptomlar giderek akut hale gelir ve baş parmak bölgesinde kas kaybına yol açabilir. Kavrayışta zayıflık ve azalmış dokunma hissi yan etkilerdir. Hafif karpal tünel sendromu, cerrahi tedavi olmaksızın tedavi edilebilir.

El cerrahisinde tedavi alanları arasında yumuşak doku (tendinit) ve kemik enfeksiyonlarının yanı sıra el ve koldaki tümör ve kist oluşum hastalıkları ve doğuştan malformasyonlar da yer alır. Tedavi ayrıca çocuklarda malformasyon olan çocukları, romatizmaları ve protezli hastaların bakımını ve el yaralanması olan hastaların rehabilitasyonunu da içerir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Teşhis ve muayene yöntemleri

Bilinçli bir teşhis koyabilmek için, ilk anamnez için bir röntgen muayenesi düzenlenir. Elin anatomisi bir röntgende ayrıntılı olarak gösterilir.

Projeksiyon görüntüleri iki düzlemde oluşturulur ve elin kemik ve eklemlerinin enflamatuar, travmatik, dejeneratif ve tümörlü hastalıklarının terapötik ilerlemesini belirlemek ve değerlendirmek için kullanılır. Olası bir hastalığı tam olarak açıklığa kavuşturmak için, bir röntgenden sonra bir CT düzenlenir. Bilgisayarlı tomografide röntgenler yardımıyla disk görüntüleri oluşturulur. Röntgen ve BT görüntüleri, radyoloji uzmanı tarafından değerlendirilir.

Daha doğru bir tanıyı doğrulamak veya bir hastalığı ekarte etmek için bir MRI yapılır. Manyetik rezonans görüntüleme, romatizmal hastalıkları teşhis etmeyi veya seyri değerlendirmeyi mümkün kılar. Eklem iltihabı ve tendinit doğrudan gösterilir. MRI'dan önce hasta, iltihaplı eklemlerin ve tendonların görselleştirilmesine izin veren bir kontrast madde içer.

Katılan hekim tarafından başlatılan tedavi şekli tanıya bağlı olarak değişir.Elde yapılan bir ameliyattan sonra karmaşık ve tutarlı bir takip tedavisi gereklidir. En büyük gelişmeler mesleki terapi ile sağlanıyor. Destek için fizyoterapi reçete edilebilir.

Osteoartrit gibi hastalıklar için fizyoterapi reçete edilir. Ağrıyı azaltmak için diklofenak veya ibuprofen gibi iltihap önleyici ağrı kesiciler alınır. Mide ve karaciğer hastalıklarını önlemek için, doğal şifalı bitki şeytan pençesi de ağrıyı hafifletmek için uygulanabilir. Eklemlere yapılan enjeksiyonlar tedavi edici bir seçenektir ancak yan etkilere de yol açabilir. Tedavilerin hiçbiri işe yaramazsa, ameliyat bir çözüm olabilir.

Her el yaralanması ve ameliyatından sonra ağrıyı dindirmek, hareketi eğitmek ve tamamen eski haline getirmek önemlidir. Her hasta için ayrı ayrı bir tedavi planı geliştirilir. Katılan hekim ve el terapisti, iyileşme sürecini daha iyi değerlendirebilmeleri için her zaman yakın temas halindedir.