Helikobakter pilori

Helikobakter pilori insan midesinin iç yüzeyinde yaygın olarak bulunan bir bakteridir. Helicobacter pylori enfeksiyonu, mide ve bağırsaklardaki iltihaplanma, ülser ve kanser için önemli bir risk faktörüdür Helicobacter pylori ile kolonizasyon oral antibiyotiklerle mücadele edilebilir.

Helicobacter pylori nedir?

Helicobacter pylori, insan midesini kolonize edebilen çubuk şeklinde bir bakteridir. Yaklaşık% 50 sıklıkta Helicobacter pylori enfeksiyonu, en yaygın kronik bakteriyel enfeksiyonlardan biridir. Büyütmek için tıklayın.

Helikobakter pilori insan midesini kolonize eden gram negatif çubuk şekilli bir bakteridir. Helicobacter cinsinin açık ara en önemli insan patojenidir.

Helicobacter pylori adı, bakterilerin ve mide kapısının (pilor) spiral şeklindeki görünümünden türetilmiştir. Bakteri, hareket için kamçıya ve implantasyon için özel yapışkan yapılara sahiptir. Helicobacter pylori, 1983 yılında Avustralyalı araştırmacılar Robin Warren ve Barry Marshall tarafından keşfedildi.

Bununla birlikte, bakterinin geniş kapsamlı klinik önemi ancak sonraki on yılda ortaya çıktı. 2005 yılında Helicobacter pylori'nin kaşifleri Nobel Tıp Ödülü'nü aldı.

Anlam ve işlev

Batı ülkelerinde 40 yaşındakilerin yaklaşık% 20'si Helikobakter pilori enfekte. Prevalans yaşla birlikte artar, böylece 60 yaşındakiler arasında% 50'dir. Gelişmekte olan ülkelerde çok daha yüksek enfeksiyon oranları bulunabilir. Toplamda, dünya nüfusunun% 30-% 50'si enfekte kabul edilmektedir. Bu nedenle, en yaygın kronik bakteriyel enfeksiyonlardan biridir.

Bakteri muhtemelen mideye kirli su veya yiyecek yoluyla fekal-oral yolla girer. Ağızdan-ağızdan ve mide-ağızdan enfeksiyon yolları (örneğin enfekte kusmuk ile temas) da tartışılmaktadır. Mide girişine girdikten sonra, Helicobacter pylori, tüm mide zarına yaymak için kamçısını kullanabilir. Antibakteriyel mide asidine karşı korunmak için iki mekanizması vardır: Bir yandan mide mukozasının kendisini asit salgısından koruduğu mukoza tabakasının içinde veya altında yuva yapar.

Helicobacter pylori ise üreaz enzimi yardımıyla üreyi amonyak ve karbondioksite ayırır. Bazik amonyak, mide asidini nötralize eder ve Helicobacter pylori'nin hemen yakınında pH değerini artırır. Üreaza ek olarak bakteri, midenin epitel hücrelerine saldıran ve mide suyu üretimini artıran başka enzimlere ve hücre zehirlerine sahiptir. Mide mukoza zarı bariyerine ilaç, alkol veya stres gibi başka faktörler de saldırırsa ülserler gelişir, v. a. mide kapısı ve duodenum bölgesinde.

Helicobacter pylori'nin insan organizmasında olumlu bir işlevi olduğu bilinmemektedir. İnsan bağışıklık sistemi mikropları ortadan kaldıramaz. Tedavi edilmezse, Helicobacter pylori enfeksiyonu ömür boyu devam eder.

Hastalıklar

İle enfeksiyon Helikobakter pilori mide mukozası sağlam ve dirençliyse göze çarpmayabilir. Ancak bakteri, mide mukozası iltihabı (gastrit) ve mide veya duodenal ülserlerin gelişimi için en önemli risk faktörü olarak kabul edilmektedir.

Tip B gastrit (bakteriyel form), vakaların% 90'ında Helicobacter pylori'den kaynaklanır. Mide ülserlerinde, tüm vakaların yaklaşık% 75'i ve duodenal ülserlerde tüm vakaların% 100'ü patojene atfedilir. Kronik mide problemleri söz konusu olduğunda, şimdi Helicobacter pylori istilası için rutin olarak test edilmektedir. En güvenilir kanıt, müteakip bir histolojik inceleme ile endoskopik biyopsi ile sağlanır. Doku örneğinde, v. a. üreaz, kullanımı kolay Helicobacter üreaz testi ile tespit edilebilir.

Non-invaziv yöntemler, serumda veya dışkıda nefes gazı testi ve antikor tespitidir. Bununla birlikte, antikor testleri, epidemiyolojik araştırmalar için akut klinik teşhisten daha uygundur. Bir hastada Helicobacter pylori tespit edilirse, antibiyotik tedavisi kolonizasyonu tamamen ortadan kaldırabilir. Sözde üçlü terapi veya dörtlü terapi yaygındır. Antibiyotikler, proton pompası inhibitörleri ile ve dörtlü tedavi durumunda bizmut tuzu ile birleştirilir.

Helicobacter pylori uzun vadede kanser gelişimini desteklediği için radikal temizleme mantıklıdır. Dünya Sağlık Örgütü, Helicobacter pylori'yi 1994 yılından beri birinci dereceden kanserojen olarak sınıflandırmıştır. Bakteri, mide kanseri ve MALT lenfoma (mukozayla ilişkili lenfoid doku kanseri) için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilir. Bir süredir Helicobacter pylori'ye karşı aşılar üzerinde de araştırmalar yapılmıştır.