Kalp kapakçığı

Dört kalp kapakçıkları insan kan dolaşımındaki en önemli görevlerden birini üstlenirler: kalpte valf görevi görürler, kanın akış yönünü belirlerler ve atriyum ile kalp odası ve bitişik kan damarları arasında eşit bir kan girişi ve çıkışı sağlarlar.

Kalp kapakçıkları nelerdir?

Kalbin, kalp odalarının giriş ve çıkışlarını kapatan toplam dört kalp kapakçığı vardır. Kalp kasılması sırasında kulakçıklar ile kalbin odaları arasında eşit bir kan akışı sağlayan kapak işlevi ile donatılmış bir kumaştan oluşurlar.

Anatomi ve yapı

İnsan kalbi, kardiyak septum tarafından eşit büyüklükte iki yarıya bölünür ve bu nedenle bir sağ ventrikül ve ilişkili bir sağ atriyumun yanı sıra bir sol ventrikül ve bir sol atriyumdan oluşur. Farklı işlevleri nedeniyle, dört kalp kapağı iki gruba ayrılır: cep kapakçıkları ve yaprakçık valfler. Cep valfleri, kalbin sağ ve sol yarısında, kalp odası ve bitişik çıkış yolu arasında bulunur.

Pulmoner kapak sol yarıda bulunur; sağ ventrikül ile pulmoner arter, pulmoner arter arasında yer alır. Sözde aort kapağı, sol ventrikül ile aort arasında sağ yarıda bulunur. Atriyum ve ventriküller arasında bulunan kapakçıklara, karakteristik görünümlerinden dolayı yaprakçık kapakçıklar denir. Mitral kapak, kalbin sağ yarısında sol atriyum ile sol ventrikül arasında bulunurken, triküspit kapak kalbin sol yarısında bulunur ve sağ atriyumu sağ ventrikülden ayırır.

İşlev ve görevler

Sistol sırasında, kan giriş fazı, oksijenden fakir ve karbondioksitle zenginleştirilmiş kan, triküspit kapaktan sağ atriyumdan sağ ventriküle geçer. Burada pulmoner kapaktan oksijenle zenginleştirildiği ve karbondioksit içeriği azaldığı pulmoner dolaşıma geçirilir.

“Taze” kan artık akciğerlerden sol atriyuma atılır ve ardından mitral kapaktan sol ventriküle geçer. Buradan kan, aort kapakçığından en büyük artere ve böylece büyük kan dolaşımına geçer. Sistolün tüm süreci boyunca, kalp kapakçıkları, kanın ilgili açılış veya kapanışlarından geri akmasını önleyen mekanik valfler gibi işlev görür. Sol ve sağ ventriküller iki kulakçıktan içeri akan kanla dolduğunda, kasılırlar ve mitral ve triküspit kapakçıklar kapanır, böylece kulakçıklara kan geri akamaz.

Kalp odalarındaki artan basınç nedeniyle, kanı ilgili çıkış yoluna atan aortlar ve pulmoner valfler açılır. Sistolün sonunda ventriküller çoğunlukla boştur, basınç düşer ve aort ve pulmoner kapakçıklar kapanır, böylece ventriküllere kan geri akamaz. Aynı zamanda mitral ve triküspit kapaklar tekrar açılır ve kalp odacıklarını tekrar kanla doldurur. Kalp kapakçıkları bu nedenle insan kan dolaşımında yeri doldurulamaz bir rol oynar: kalpte kan akışını kontrol eder, içeri akan kanın geri akışını önler ve böylece tüm organların eşit bir şekilde beslenmesini sağlarlar.

Hastalıklar

Dört kalp kapağından bir veya daha fazlasında kireçlenme, daralma veya sızıntı varsa, bunun önemli sağlık sonuçları olabilir. Sık sık güçsüzlük veya baş dönmesi, az efor sarf edildiğinde nefes darlığı, göğüste basınç hissi ve bacaklarda su tutulması gibi kalp kapakçığının çoğunlukla spesifik olmayan ve görünüşte zararsız semptomları, etkilenenler tarafından genellikle ciddiye alınmaz veya yanlış yorumlanır, bu da hastalığın fark edilmeden ilerlemesine yol açar.

Tedavi edilmeyen kalp kapakçığının uzun vadeli sonucu genellikle kalp yetmezliğidir ve bunun ardından kalp yetmezliğidir. Bu nedenle, kalpte ciddi hasarı önlemek için kalp kapak hastalığı mümkün olduğu kadar erken teşhis ve tedavi edilmelidir. Kalp kapak hastalığının en yaygın nedeni, vücut yaşlandıkça vücudun doğal yıpranması ve yıpranmasıdır. Valfler aşınır, kireçlenir veya daralır. Bu durumda kapak darlığı yani kapak darlığı söz konusudur.

Bu durumda kapakçık tamamen açılamaz, önünde kan birikir ve vücuda pompalanabilecek kan miktarı azalır. Vücudu yeterince beslemeye devam etmek için, kalbin daha yüksek bir pompalama kapasitesi üretmesi gerekir ve bu da uzun vadede kalp yetmezliğine yol açar. Kalp kapakçıklarının bir başka hastalığı da kapak yetersizliğidir. Bu tür bir kusurla, kanat artık tamamen kapanamaz; kanın geri akışı artık yeterince engellenmediğinden, odalara geri akmasına izin verilir.

Bu, pompalama kapasitesini azaltır ve kalp ve akciğerler üzerinde basınç oluşur. Bir kalp kapakçık kusuru sadece yaş ilerledikçe değil, aynı zamanda bakteriyel enfeksiyon, romatizmal ateş veya kalbin iç zarının iltihaplanması sonucunda da ortaya çıkabilir. Öte yandan doğuştan kalp kapakçığı kusurları çok nadirdir ve tüm insanların sadece yaklaşık yüzde 3'ünde görülür. Bununla birlikte, kalp kapakçığı kusuru zamanında teşhis edilirse, acil ve günümüzde çok ümit verici bir tedavi başlatılabilir; bu, küçük bir kusur durumunda hastanın semptomlarının saf ilaç tedavisi anlamına gelir.

Kalp kasına zarar verme riskinin olduğu ciddi bir kapak arızası durumunda, kapak darlığı durumunda kalp kateterinin neden olduğu bir kapak yırtılmasından ve kapakçık yetersizliği durumunda kapak rekonstrüksiyonunda veya yapay kalp kapakçığı ile kapak değişiminden oluşabilen bir ameliyat önerilir. Kalp cerrahisi alanında kaydedilen önemli ilerleme sayesinde, bu tür müdahaleler günümüzde çok ümit vericidir ve hatta mevcut bir kalp yetmezliğinin tamamen ortadan kalkmasına neden olabilir.

Tipik ve yaygın kalp hastalıkları

• Kalp krizi
• kâlp zarı iltihabı
• Kalp yetmezliği
• Atriyal fibrilasyon
• Kalp kası iltihabı