Bir Serebral sıvı muayenesi Sinir sıvısı, genellikle bir lomber ponksiyonla omurilik kanalından alınır ve daha sonra incelenir. Sinir suyunun analizi, kan değerlerine kıyasla değerli teşhis bilgileri sağlar.
Beyin suyu testi nedir?
İçinde Serebral sıvı muayenesi, Ayrıca CSF delinmesi veya Lomber ponksiyon Sinir sıvısı (likör serebrospinalis) adı verilen spinal kanaldaki dural keseden alınır.
Dural kesenin delinmesi, likörün çıkarılmasının en basit ve en yaygın şeklidir ve sekiz ila on santimetre uzunluğunda bir iğne yardımıyla yapılır. Kural olarak, beyin suyu testi ayakta tedavi bazında yapılır ve yatarak tedavi gerektirmez.
Sinir sıvısını dural keseden çıkarmak mümkün değilse, örneğin tümörler nedeniyle, alternatif olarak bir sarnıç ponksiyonu yapılabilir ve ilk servikal vertebra seviyesinde serebral sıvı çıkarılabilir veya sıvının serebral ventriküle girdiği bir ventriküler ponksiyon, beyinde likörle dolu bir boşluk , doğrudan alınır.
İşlev, etki ve hedefler
Serebral sıvı muayenesi diğer şeylerin yanı sıra, menenjit, ensefalit, borreliosis, nörosifiliz veya multipl skleroz gibi sinir sistemi veya meninks hastalıklarını teşhis etmek veya hariç tutmak için gerçekleştirilir. Ek olarak olası bir kanser, örneğin bir beyin tümörü hakkında önemli bilgiler elde edilebilir.
İleri bir aşamadaki meninks kanseri, örneğin lösemi veya lenfoma, beyin suyunda da tespit edilebilir. Kanın subaraknoid boşluğa girdiği özel bir felç şekli olan subaraknoid kanama, sinir suyunda kan tespit edilebildiği için beyin suyu testi ile tespit edilebilir.
Lomber ponksiyon, üst gövde öne doğru bükülerek otururken veya yatarken yapılır. İşlem istenirse lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir. Daha sonra laboratuvarda gerekli testler yapılır.
İlk teşhis genellikle basit bir görsel inceleme ile yapılabilir. Normalde CSF su gibi berraktır, ancak bakteriyel enfeksiyon durumunda daha beyazımsı ve bulanıktır, bu da CSF'deki yüksek sayıda lökositten etkilenir. Daha yeni kanamalar sinir suyunda kırmızımsı bir bulanıklık olarak görülebilir. Serebral sıvının sarımsı bir bulanıklığı, eski kanamalarda veya cerahatli menenjit gibi pürülan süreçlerde meydana gelir.
Diğer şeylerin yanı sıra, aşağıdakiler için işaretler belirlenebilir:
1. Bakteriler
2. mantarlar
3. Beyaz kan hücreleri
4. Meyankökü
5. İmmünoglobulinler
6. Enzimler
7. Elektrolitler
Vücuttaki kan likörü bariyerinden dolayı kan ve beyin sıvısı arasında neredeyse hiç alışveriş olmadığından, bazı hastalıklarda kanın bileşenleri beyin sıvısına geçebilir. Bu nedenle, beyin sıvısının tutarlı bir değerlendirmesini yapmanın tek yolu bu olduğundan, CSF genellikle her zaman kan değerleriyle karşılaştırılır.
Örneğin, CSF'de antikorlar (immünoglobülinler) varsa, bu multipl sklerozda olduğu gibi kan-CSF bariyerinde bir bozulmaya işaret edebilir veya BOS'ta bağışıklık hücrelerinin oluşumundan kaynaklanabilir. Nedenin ne olduğunu bulmak için kandaki immünoglobulinlerin bir karşılaştırması kullanıldı.
Likördeki protein, kan-likör bariyerinin bozulmasından da kaynaklanabilir. Bununla birlikte, sinir suyuna kanama veya iltihaplanma da protein konsantrasyonunun artmasına neden olabilir.
Likördeki glikoz konsantrasyonu ile kan şekeri arasındaki bir karşılaştırma, aynı zamanda kan-likör bariyerinin bozulduğunun göstergelerini de sağlar. Normalde CSF'deki glikoz değeri kandaki değerin yaklaşık yarısı kadardır. CSF'de artan bir değer, kan-CSF bariyerinin bozulduğunu gösterirken, çok düşük bir değer enflamatuar süreçleri gösterir.
CSF'deki hücre sayısı da olası bir hastalık hakkında bilgi sağlar. Normalde sinir suyu mikrolitre başına sadece 4 hücre içerir.Ancak sinir sisteminde enfeksiyon varsa hücre sayısı artar. Bakteriyel veya viral enfeksiyon tipi, CSF'deki hücre tipine göre de belirlenebilir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Her zaman gitmez Lomber ponksiyon komplikasyonsuz. Beyin sıvısı testiyle ilgili en büyük tehlike, beyin omurilik sıvısı akarken ve beyin ezilirken kanamaya yol açabilecek beyin basıncının artmasıdır. Bu nedenle, bir lomber ponksiyondan önce, bilgisayarlı tomografi aracılığıyla beyin basıncının artması ekarte edilmelidir.
Kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalar tıbbi nitelikte olsa bile, örneğin aspirin alarak delinmemelidir.
Beyin omurilik sıvısı çıkarılırken, iğne bir sinir köküne dokunduğunda kalçalarınızda, kalçalarınızda veya bacaklarınızda geçici ağrı yaşayabilirsiniz. Ancak genellikle ağrı hızla azalır. Lomber ponksiyondan sonraki günlerde, şiddetli mide bulantısı ve baş dönmesi ile birlikte olabilen, delinme sonrası baş ağrısı sıklıkla ortaya çıkar. Genelde bu, uzanırken azalır ve birkaç gün sonra azalır. Nadir durumlarda, beyin su testinde baş ağrısı 4 haftaya kadar devam edebilir.
.jpg)
.jpg)
