İçinde Testis atrofisi patolojik olarak küçültülmüş testislerdir (Büzülmüş testisler). Ciddi derecede küçültülmüş testisler genellikle artık işlevsel değildir, yani ne hormon ne de sağlam sperm üretilmez. Nedeni, örn. Söz konusu anabolik steroidlerin yıllarca kötüye kullanılması, ayrıca genetik kusurlar, örn. Klinefelter sendromu veya testislerin iltihabı.
Testis atrofisi nedir?
Testis atrofisi, testisin boyutundan görülebilir.© joshya - stock.adobe.com
Birinin altında Testis atrofisi doktor dikkat çekici şekilde daha küçük testisleri anlar. Normal boyuttaki testislerin hacmi yaklaşık üç santimetre küp iken, küçültülmüş testisler bazen sadece bir santimetre küp boyutundadır.
Küçültülmüş testisler genellikle artık işlevsel değildir - adam azospermiden muzdariptir ve - her iki testis de etkilenirse - üretemez. Testislerde üretilen seks hormonları - özellikle testosteron - artık üretilmiyor.
nedenleri
Bir Testis atrofisi çok farklılar. Küçültme testisleri, anabolik steroidlerin kas yapımını desteklemek için büyük miktarlarda tüketildiği spor çevrelerinde nispeten yaygındır.
Bir başka neden olarak Klinefelter sendromu gibi çeşitli konjenital genetik kusurlar da vardır. Ek olarak, tedavi edilmemiş ve tamamen iyileşmemiş testis iltihabı, testislerin buruşmasına neden olabilir. Cinsiyet değiştiren bir terapinin bir parçası olarak, transseksüel erkekler, testislerin istenmeyen erkek cinsiyet hormonu testosteron salınımını önlemek için dişi seks hormonları (östrojenler) alarak testislerin küçülmesini sağlayabilir.
Dolaşım bozuklukları (varikosel) veya genel travma, testis atrofisinin daha az yaygın nedenleridir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Testis atrofisi, testis hacmindeki önemli azalma ile görsel olarak görülebilir. Ayrıca testis bölgesinde bazen ağrı ve rahatsız edici bir baskı hissi vardır. Testislerin atrofisinin açık bir göstergesidir ve hastalık ilerledikçe artan skrotumda renk değişikliği meydana gelebilir. Testis atrofisi aynı zamanda kısırlık ve erektil disfonksiyon ile de bağlantılıdır.
Testis atrofisine iltihap neden oluyorsa, genellikle yavaş ve fark edilmeden ilerler. Etkilenenler genellikle onları yalnızca erektil disfonksiyon tekrar tekrar ortaya çıktığında veya çocuk sahibi olma arzusu uzun süre yerine getirilmediğinde fark ederler. Sebep ilaçlar veya büyüme hormonları ise, küçülen testisler genellikle oldukça hızlı ve ağrısız gelişir.
Testis atrofisinin kendisi başka bir fiziksel şikayete neden olmaz. Ancak bazen ciddi psikolojik sorunlara yol açabilir. Testislerin küçülmesi ve buna bağlı kısırlık nedeniyle aşağılık kompleksleri, sosyal korkular ve depresyon ortaya çıkabilir.Çoğu zaman eşler de psikolojik sorunlardan etkilenir. Bu nedenle testis atrofisinin ilk belirtilerinde bir doktora görünmeniz önerilir. Erken tedavi genellikle atrofiyi tersine çevirebilir ve yaklaşan kısırlığı önleyebilir.
Teşhis ve kurs
Bir ürolog yapabilir Büzülmüş testisler açıkça görülebildiği için teşhis edilmesi nispeten kolaydır. Kesin boyutu belirlemek için ürolog bir sonografi (ultrason muayenesi) yapabilir.
Testis atrofisinin nedenleri açık değilse - örneğin, transseksüel erkekler için cinsiyet değiştiren terapi veya Klinefelter sendromunun varlığı durumunda - ürolog, varikosel veya iltihaplanma gibi teşhisin bir parçası olarak nedenleri netleştirecektir.
Ayrıca ürolog, spermogram yaparak testislerin işlevselliğini kontrol edebilir. Azospermi varsa ejakülatta sperm yoktur. Bu durumda testisler işlevini yitirmiş ve adam üremeyi başaramamaktadır. Büzülmüş bir testisin seyri veya oluşumu, nedene bağlı olarak çok farklıdır.
İnflamasyonun neden olduğu bir testis atrofisi genellikle sinsice ve fark edilmeden ilerlerken ve sadece çocuk sahibi olma arzusu yerine getirilmediğinde fark edilirken, ilaç veya anabolik steroid kullanımı ile oluşan küçültme testisleri çok hızlı oluşur. Testis atrofisinin gelişimi genellikle ağrısızdır.
Komplikasyonlar
Testislerin büyüklüğü nedeniyle çoğu durumda işlevsizdirler. Bu, hasta için sadece fiziksel değil, aynı zamanda ciddi psikolojik rahatsızlık anlamına da gelebilir. Kural olarak, bu kısırlığa yol açar ve bu da genellikle depresyona veya öz saygının azalmasına neden olabilir. Genellikle bu, aşağılık komplekslerine de yol açar.
Nadiren değil, eşler de psikolojik şikayetlerden etkilenir ve bu nedenle de testis atrofisinden muzdariptir. Ayrıca testis atrofisinin ilgili kişinin sağlığı üzerinde özel bir olumsuz etkisi yoktur. Çoğu durumda psikolojik şikayetler bir psikolog tarafından komplikasyon olmaksızın tedavi edilebilir. Hastanın yaşam beklentisi genellikle hastalıktan etkilenmez ve bu nedenle azalmaz.
Testis atrofisi bir dolaşım bozukluğuna bağlı olarak ortaya çıkarsa, bu genellikle önce tedavi edilir. Ayrıca, hamilelik için diğer seçenekler de partnerle birlikte kullanılabilir. Nadiren de olsa semptom, cinsiyetini değiştirmek isteyen insanlarda da ortaya çıkar. Ancak testis atrofisi tedavi edilmez. Bu hastalıktan başka bir komplikasyon yoktur.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Testis atrofisi her zaman tıbbi tedavi gerektirmez. Daha az belirgin olan büzülmüş testisler, nedensel preparasyon kesilir kesilmez kendiliğinden geriler. Hastalığa bağlı testis atrofisi bir uzman tarafından netleştirilmelidir. Klinefelter sendromundan veya benzer bir hastalıktan muzdarip çocukların her zaman tıbbi tedaviye ihtiyacı vardır. Ebeveynler, testis atrofisinin ilk belirtilerinde bir doktora danışmalı ve gerekirse semptomları muayene ve tedavi ettirmelidir.
Küçülen testislere ağrı veya başka semptomlar eşlik ediyorsa, tıbbi tedavi de gereklidir. Testis atrofisi nedeniyle kısır olan erkekler en iyisi aile doktorları ile konuşmaktır. Bir terapisti ziyaret etmek de faydalı olabilir. Her durumda, olası nedenleri daraltmak ve uygun karşı önlemleri almak için patolojik olarak daha küçük testisler incelenmelidir. Doğumdan itibaren testis atrofisi olan kişiler uzman bir doktorla konuşmak en iyisidir. İmplant yerleştirmek veya küçülmüş testisleri hormonal önlemlerle büyütmek sıklıkla mümkündür.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Sebebe bağlı olarak tedavi birdir Büzülmüş testisler çok farklı. Küçültülmüş testis istenirse - cinsiyet değişikliği yapmak isteyen transseksüel erkeklerde olduğu gibi - küçülmüş bir testis tedavi edilmez.
Küçültme testisleri anabolik steroidler alınarak tetiklendiyse, preparatları tekrar almaktan kaçınmanız önerilir. Bazen preparatlar kesildikten sonra buruşmuş testisler çekilir. Aynısı bir dolaşım bozukluğu varsa da geçerlidir - varikosel cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra kan akışı normalleştirilebilir.
Küçülmüş testislerin sonuçları, çeşitli testosteron içeren ilaçların uygulanmasıyla önlenebilir. Erkek halihazırda azospermiden muzdaripse, eşte bir gebelik oluşturmaya çalışmak için eşzamanlı TESE ile suni tohumlama kullanılabilir.
Büzülmüş testis ağrıya neden oluyorsa veya erkek görünümden muzdaripse, büzülmüş testisin çıkarılması ve bir implantın yerleştirilmesi düşünülebilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Güç ve sertleşme sorunları için ilaçlarGörünüm ve tahmin
Testis atrofisi ile testisler önemli ölçüde daha küçüktür. Ayrıca testis bölgesinde ağrı ve rahatsız edici bir baskı hissi oluşur. Ek olarak renk değişikliği veya hassasiyet bozuklukları ortaya çıkabilir. Testis antrofisi genellikle erektil disfonksiyon ve hatta kısırlıkla ilişkilidir. Buruşmuş testislerin nedeni iltihap ise, hastalığın belirtileri giderek güçlenir. Atrofi genellikle sadece erektil disfonksiyon tekrar tekrar ortaya çıktığında veya testisler önemli ölçüde küçüldüğünde fark edilir. Hastalık ilerledikçe ağrı kalçaya ve karına yayılabilir ve hastanın kendini çok kötü hissetmesine neden olabilir.
Tedavi edilmeyen testis atrofisi, testislerden birinin veya her ikisinin de kaybına neden olabilir. Öte yandan, depresyon veya aşağılık kompleksleri gibi duygusal şikayetler gelişir. Testis atrofisi uyuşturucu kullanımına bağlıysa, çeşitli eşlik eden semptomlar da ortaya çıkabilir. Küçülmüş testislerle bağlantılı olarak ortaya çıkan olası semptomlar, sindirim sorunları, çarpıntı veya kan basıncında dalgalanmalar gibi kardiyovasküler şikayetler ve akne veya kızarıklık gibi cilt değişiklikleridir.
Testis atrofisinin nedeni düzeltilmezse, hastalık aşamalı olarak ilerler ve tetikleyiciye bağlı olarak organ bozuklukları, kısırlık ve ruhsal bozukluklara yol açabilir. Erken bir aşamada tedavi edilen atrofi, genellikle herhangi bir uzun vadeli etki olmaksızın azalır.
önleme
Büzülmüş testisler kendileri engellenemez. Bununla birlikte, her erkek, (istenmeyen) büzülmüş testis geliştirme riskini en aza indirebilir. Bu, anabolik steroid almamanın yanı sıra, ilgili kişi testis iltihabına işaret eden ağrı hissettiğinde üroloğa gitmeyi içerir.
Adam varisli bir damar (varikosel) hissederse, doktora da başvurmalıdır. Kural olarak, küçülmüş bir testisin erken tedavisi, gebe kalamama ile birlikte azosperminin sonuçlarını önleyebilir.
tamamlayıcı tedavi
Testis atrofisi için takip bakımı, hastalığın nedenine ve uygulanan tedaviye bağlıdır. Anabolik steroidler kötüye kullanılmışsa, tedavi bittikten sonra bile hiçbir anabolik steroid tüketilemez, aksi takdirde yenilenmiş atrofi riski vardır. Nedeni varis nedeniyle dolaşım bozukluğuysa ve tedavi bu varikoselin cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilmişse, kanama ve şişmeyi önlemek için işlemden sonraki ilk 24 saat boyunca hastanın skrotumunu buzla soğutması gerekir.
Ertesi gün ultrason ile kontrol ve yara kontrolü yapılır, ardından hasta taburcu edilir. İlk hafta, ilgilinin ağır fiziksel iş yapmasına veya spor yapmasına izin verilmez. Daha sonra, kliniğin taburcu mektubunun teslim edileceği yerel ürologdan bir kontrol randevusu alınır. Operasyondan altı hafta sonra son kontrol tedavi kliniğinde yapılır. Kendiliğinden eriyen sütür materyalinin karışan kalıntıları buradan çıkarılabilir.
Öngörülen testosteron tedavisi, atrofiyi kalıcı olarak orijinal boyutuna önemli ölçüde azaltmazsa, testisin çıkarılması ve bir implantın yerleştirilmesi düşünülebilir. Estetik nedeniyle ağrı veya psikolojik sıkıntı varsa bu tavsiye edilir. Altı ila on iki ay sonra, kalan doğurganlık hakkında bir açıklama yapmak için bir semen analizi kullanılabilir.
Bunu kendin yapabilirsin
Testis atrofisinden etkilenen kişilerin kendi başlarına neler yapabilecekleri, hastalığın nedenine bağlıdır. Testis atrofisinden belirli bir ilaç sorumluysa tedavi, sorumlu ilacın kesilmesi veya ilacın değiştirilmesinden oluşur. Anabolik steroid aldıktan sonra küçülen testisler ortaya çıkarsa, nedensel hazırlıktan kaçınılmalıdır. Aynı zamanda, testis atrofisinin tıbbi olarak açıklığa kavuşturulması her zaman gereklidir. Çoğu zaman, iyileşmeyi desteklemek için ilaç alınmalıdır. Bireysel bir diyet, buruşmuş testislerin tedavisine yardımcı olabilir. Bu her zaman testis atrofisinin ne kadar şiddetli olduğuna ve eşlik eden semptomların ortaya çıkıp çıkmadığına bağlıdır.
Cinsiyet değişikliği ile bağlantılı olarak ortaya çıkan testis atrofisi, etkilenenler tarafından istenir ve bu nedenle tedavi edilmesine gerek yoktur.
Azospermi durumunda, testiküler atrofi artık önlenemez. En önemli kendi kendine yardım önlemi, erken bir aşamada bir kendi kendine yardım grubuna giderek herhangi bir duygusal acıyı azaltmaktır. Bazen bir terapiste görünmek mantıklıdır. İlaca ek olarak ağrı, çeşitli doğal ilaçlar ile hafifletilebilir. Bununla birlikte, bu önceden ilgili hekim ile tartışılmalıdır.