Iletken işitme kaybı

İçinde Iletken işitme kaybı havadan ses iletiminde bir bozukluk var. Hastalar, günlük yaşamın tüm seslerini yalnızca düşük oranda duyarlar. Terapi nedene bağlıdır ve ilaç tedavilerinden plastik cerrahiye kadar çeşitlilik gösterir.

İletim tipi işitme kaybı nedir?

Herhangi bir tip iletim tipi işitme kaybı olan hastalar daha az işitir. Günlük yaşamdaki tüm sesleri sağlıklı insanlara göre çok daha sessiz algılarlar.
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

İşitme kaybının başlıca iki farklı şekli vardır. Ya sesin hissi bozulur ya da ses iletimi bozulur. İçinde Iletken işitme kaybı ikincisi durumdur. Bu fenomen ayrıca Orta kulakta işitme kaybı belirlenmiş. En geniş anlamıyla bu, dış kulak bölgesi veya orta kulak içindeki bozulmuş ses iletimine bağlı tüm işitme bozuklukları ile ilgilidir.

Kulakta, sinir lifleri tarafından işlenebilen kulak zarı, kemikçikler ve labirentten oluşan mekanik bir zincir ile havadan gelen ses bir aksiyon potansiyeline dönüştürülür. Bu süreç, transdüksiyona karşılık gelir. İletim tipi işitme kaybı temelde bir iletim bozukluğudur. Sensörinöral işitme kaybı durumunda ise duyusal veya sinirsel bozukluklar vardır. Genellikle bu tür işitme kaybına İç kulak işitme kaybı belirlenmiş.

İletim tipi işitme kaybının çeşitli nedenleri olabilir ve artık iyi tedavi edilebilir. Almanya'da tedaviye ihtiyaç duyan işitme bozukluğu yaygınlığı yüzde 19 olarak verilmektedir. Tüm işitme bozukluklarının yüzde 30'a kadarı iletim tipi işitme kaybına karşılık gelmelidir. Nöronal duyusal işitme kaybının aksine, iletim tipi işitme kaybı genellikle yaşlılıkta değil, yaşamın çok daha erken on yıllarında kendini gösterir.

nedenleri

İletim tipi işitme kaybı anlamında ses iletimindeki bozuklukların nedenleri değişkendir. Olası nedenler, örneğin, konjenital formda meydana geldiklerinden ve sıklıkla malformasyon sendromları bağlamında mevcut olduklarından kulak kepçesinin malformasyonlarıdır. Bu tür konjenital malformasyonun birincil nedeni çoğunlukla genetik bir mutasyondur. Kulak kanalındaki bozukluklar da iletim tipi işitme kaybına neden olabilir.

Bu fenomen aynı zamanda bazı malformasyon sendromlarını oluşturur ve genetik olarak neden olabilir. Diğer yandan edinilmiş iletim tipi işitme kaybı, genellikle kulak kiri tıkacı veya kulak kanalındaki yabancı cismin sonucudur. Bu tür işitme kayıpları, kulak kanalının iltihaplanması nedeniyle iletim tipi işitme kaybı kadar geri dönüşümlüdür.

Edinilmiş formlar için akla gelebilecek nedenler, aynı zamanda, bir timpanik efüzyon anlamında tüp tıkanması ve orta kulak efüzyonudur. Orta kulakta yara izi oluşmasından sonra iletim tipi işitme kaybı veya kafatası kırığı gibi yaralanmaların neden olduğu gibi işitme kemiklerinde bozulma geri döndürülemez.

İletim tipi işitme kaybı, kulak zarındaki bir delik veya yırtılmaya da bağlı olabilir. Diğer olası nedenler otoskleroz, otitis media ve kolesteatomdur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Herhangi bir tip iletim tipi işitme kaybı olan hastalar daha az işitir. Günlük yaşamdaki tüm sesleri sağlıklı insanlara göre çok daha sessiz algılarlar. Örneğin, iletim tipi işitme kaybı olan birçok hasta, algılamak için son derece konsantre olmaları gerektiğinden konuşmaları yorucu olarak algılar. Seslerin kalitesi iletim tipi işitme kaybı için önemli değildir.

Hastalar hem yüksek hem de düşük tonları daha düşük ses seviyesinde algılar. Çoğu durumda, etkilenenler, pamuk yünü veya benzeri bir bariyer yoluyla öznel işitme hissi veya işitme işlemi sırasında kulaklarına kulak tıkacı takılması ile iletim tipi işitme kaybını tarif eder.

İşitme kaybına eşlik eden semptomlar, bireysel vakadaki iletim tipi işitme kaybının nedenine bağlıdır. Örneğin iltihap ağrıya neden olur. Konjenital malformasyon sendromları durumunda, kusurlu bir kulak kepçesi bağlamında iletim tipi işitme kaybı, vücudun diğer birçok malformasyonu ile ilişkilendirilebilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

İletim tipi işitme kaybını teşhis etmek için, kulak zarı, kulak kiri veya kulak kanalındaki diğer yabancı cisimlerdeki yaralanmaları ve orta kulak efüzyonu gibi olayları gösterebilen bir otoskopi yapılır. Bir Weber testi de var. Doktor, bir diyapazon vurur ve bunu, iletim tipi işitme kaybı durumunda işitme güçlüğünde sesi daha yüksek algılayan hastanın başının üstüne yerleştirir. Ek olarak, olumsuz bir Der Rinne girişimi patolojik olarak olumsuzdur.

Timpanogram, kulak zarının hareketliliğini belirlemek için kullanılır ve kulaktaki basınç koşulları hakkında sonuçların çıkarılmasını sağlar. Bu muayene, örneğin bir timpanik efüzyon veya bir ventilasyon bozukluğunu tespit edebilir. Kemik ve hava iletimindeki bozukluklar, ton eşiği odyogramında da ayırt edilebilir. Bu test, ses iletimini sensörinöral işitme kaybından ayırıcı tanı yoluyla ayırt etmek için kullanılabilir. İletim tipi işitme kaybı olan kişiler için prognoz, nedene bağlıdır.

Komplikasyonlar

İletim tipi işitme kaybı olan kişiler genellikle günlük yaşamda kendilerini önemli ölçüde sınırlamak zorundadır. İşi yapmak genellikle artık mümkün değildir ve alışveriş yapmak veya konuşmak gibi günlük şeyler zorlaşır. İşitme engelli, buna göre, etkilenenler için ek bir yük oluşturan stres ile ilişkilidir.

İşitme kaybı nedeniyle hasta artık trafiği algılayamazsa önemli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kaza riski daha sonra artar ve etkilenenlerin çoğu sonuç olarak geri çekilir ve zihinsel acı çeker. İletim tipi işitme kaybı genellikle fiziksel şikayetlere neden olmaz. Konjenital malformasyon sendromlarında ise kulak bölgesinde iltihaplanma ve diğer şikayetler ortaya çıkabilir.

Ek olarak, kozmetik kusur, aşağılık komplekslerinin gelişimini destekleyebilir. Hastalık için ilaç tedavisinin yan etkileri ve etkileşimleri olabilir. Burun spreyleri nazofarenksin iltihaplanmasına neden olabilir. Belirli koşullar altında, hasta bağımlılık yaratan bir davranış geliştirir ve sonuç olarak ilgili preparatın uzun vadeli yan etkilerinden muzdariptir.

Cerrahi tedavi olağan riskleri taşır: enfeksiyonlar, kanama ve yara iyileşme bozuklukları. Yıllar sonra bile cilt reddi reaksiyonları ortaya çıkabilir. Yanlış ayarlanmış işitme cihazları bazen kulağa daha fazla zarar verir. İltihap ve denge sorunları da göz ardı edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İletim tipi işitme kaybı için tıbbi tedavi her zaman gereklidir. Kural olarak, kendi kendini iyileştirme gerçekleşemez. En kötü durumda, iletim tipi işitme kaybı, tedavi edilmezse tamamen sağırlığa yol açabilir. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, seyir o kadar iyi olur. Hasta çok zayıf işitiyorsa bir doktora danışılmalıdır. Bunları algılayabilmek için son derece konuşmaya veya belirli seslere konsantre olması gerekir.

Sesin kalitesi de önemli ölçüde azalır. Bazı durumlarda, kulak kepçesinin bir malformasyonu da iletim tipi işitme kaybına işaret edebilir ve ayrıca bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Bu belirtiler özellikle bir kazadan sonra veya çok yüksek seslerden sonra ortaya çıkabilir ve mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmelidir. İletim tipi işitme kaybı, bir KBB doktoru tarafından teşhis edilebilir. Daha ileri tedavi, iletim tipi işitme kaybının kesin nedenine bağlıdır, böylece genel bir seyir öngörülemez.

Tedavi ve Terapi

İletim tipi işitme kaybının tedavisi birincil nedene bağlıdır. Bazı iletim tipi işitme kaybı için, nedene bağlı olarak nedensel tedaviler mevcuttur. Örneğin kulak kanalındaki yabancı cisimler çıkarılabilir. İşitme kaybının nedeni daha sonra ortadan kaldırılır ve işitme kaybı tedavi edilir. Bir kulak kiri rahatsızlığı terapötik olarak hızlı ve manuel olarak çözülebilir.

İşitsel tubada ventilasyon problemi olması durumunda dekonjestan burun spreyi ile konservatif ilaç tedavisi yapılır ve işitme kaybı da tedavi edilir. Nedensel bir timpanik efüzyon, biraz daha karmaşık bir nedensel terapi gerektirir. Kulak zarında bir kesik ile doktor rahatlama sağlar ve kulak salgılarının akmasına izin verir. Bu durumda da işitme kaybı nedeni çözüldükten sonra ortadan kalkar ve kesik kendiliğinden iyileşir.

Ancak işitme kaybının otoskleroz veya kemikçiklerin yıkımı gibi daha ciddi nedenleri varsa karmaşık tedavi yöntemleri endikedir. Bu durumlarda tedavi, cerrahi prosedürler kullanılarak gerçekleştirilir. Tahrip olmuş işitsel kemikçiklere stapesplasti veya timpanoplasti yapılır. Özellikle doğuştan iletim tipi işitme kaybı durumunda işitme cihazları da kullanılabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kulak şikayetleri ve işitme sorunları için ilaçlar

önleme

Kulak kiri gibi yabancı cisimlerin neden olduğu iletim tipi işitme kaybı, örneğin düzenli kulak hijyeni ile önlenebilir. Düzenli ventilasyon bozuklukları ve efüzyonlar da küçük bir tüp beslenerek önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

İletim tipi işitme kaybı için gerekli takip önlemleri, hastalığın nedenlerine ve kullanılan tedaviye bağlıdır. Kulak kiri manuel olarak çıkarıldıysa veya işitme kaybının fiziksel tetikleyicileri ilaçla tedavi edilebiliyorsa, genellikle daha fazla takip bakımı gerekmez. Bununla birlikte, geçmişte çok sayıda kulak efüzyonu yaşayan hastalara ventilasyon tüpleri kullanmaları önerilebilir.

Bunlar salgıların akmasına izin verir ve böylece kulak zarı bölgesinde sıvı birikmesini önler. Bu klinik tablodan özellikle çocuklar ve ergenler etkilenmektedir. Cerrahi tedavi durumunda, örneğin kulak kepçesindeki bozuklukların düzeltilmesi için, doktor tarafından bireysel kontrollerin yapılması gerekebilir.

Ayrıca cerrahi yarayı korumak ve iltihabı önlemek için geçici önlemler gerekli olabilir. İşitme kaybının nedeni tedavi edilemezse, hastaya genellikle bir işitme cihazı reçete edilir. Bu durumda, kendi işitme duyunuzun ve işitme cihazının işlevselliğinin düzenli olarak kontrol edilmesi önemlidir.

Hastanın tam yaşam kalitesinin korunmasını sağlarlar. Her üç ila altı ayda bir işitme cihazı akustik uzmanına düzenli ziyaretler önerilir. Bu süre zarfında işitme kötüleştiyse, uzman cihazı ayarlar. Yasal sigorta, her altı yılda bir yeni bir işitme cihazı alma hakkına sahiptir.

Bunu kendin yapabilirsin

Terapistlerin rehberlik ettiği kulak eğitiminin ötesinde, etkilenenler algılama yeteneklerini geliştirmek için çok şey yapabilir.

Stres içermeyen sağlıklı ve dengeli bir yaşam tarzının işitme duyunuz için de iyi olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Zihin daha yoğun bir şekilde konuşmalara katılabilir. Ek olarak, iletim tipi işitme kaybı olan hastalar bilinçli olarak dinlenmek için molalar planlamalıdır. İşitsel hücreler daha sonra yenilenebilir ve yeni ses deneyimlerini kabul eder. Yoğun sokaklarda veya konserlerde bulunanlar gibi gürültülü ortamlardan kaçınılmalıdır. Artan ses basıncı seviyesinin işitmeye zarar verdiği kanıtlanmıştır.

Hassas işitmeye sahip kişiler önceden belirli risklerden kaçınmalıdır. Kışın, soğuk hava akımlarının iltihaplanmaya neden olmaması için kulak koruması tavsiye edilir. Bir yüzme havuzunu ziyaret ederken, bir bone, olası bakterileri iç kulaktan uzak tutmalıdır. Ayrıca pamuklu çubukların kulakta yeri yoktur. Ayrıca, kulak tıkaçları kulak kanalına çok fazla bastırılmamalıdır.

Bahsedilen kendi kendine yardım önlemleri işitme yeteneğini geri kazanamaz. Ancak etkilenenlerin duyusal algılarını korumalarını sağlarlar. İşitme cihazı, işte ve günlük yaşamda sürekli bir arkadaştır.