Testis torsiyonu (testisin bükülmesi)

bir Testis torsiyonu, Böylece Testisin bükülmesi ve spermatik kord gibi ilişkili yapılar son derece acı verici bir olaydır. Bebekler ve küçük çocuklar öncelikle etkilenir, ancak testis torsiyonu yetişkinlikte de aniden ortaya çıkabilir.

Testis torsiyonu nedir?

Bir Testis torsiyonu Testisler ve spermatik kord kendi uzunlamasına eksenleri etrafında bükülür. Bu, testislerdeki damarların beslenmesinde bir kesintiye yol açar, bu da artık yeterli miktarda oksijen sağlanmadığı ve birkaç saat içinde ölebileceği anlamına gelir. Bu nedenle testis torsiyonu, testisin enfarktüsü olarak da tanımlanabilir.

Bükülmenin boyutu ve şiddeti, kanın ölmeden testis içinden ne kadar süre akabileceğini belirler. Testis torsiyonunun semptomları, epididimin akut enflamasyonuyla, yani epididimit ile kolayca karıştırılabildiğinden, ikisinden hangisinin gerçekten mevcut olduğu, mümkün olduğunca çabuk belirlenmelidir.

nedenleri

Çoğunlukla bebeklerin ve küçük çocukların bir arada olmasının ana nedeni Testis torsiyonu etkilenen testis kılıflarının nispeten nadir görülen bir malformasyonudur.

Bunlar daha sonra yeterince kaynaşmaz, böylece çocuğun örneğin tırmanırken veya bisiklete binerken yaptığı bir yanlış hareket bile testis torsiyonuna neden olmak için yeterli olabilir.

Ayrıca, spermatik kordun gelişimindeki bir anormallik, testis torsiyonunu da teşvik edebilir. Ancak bu tür malformasyonların varlığı olmasa bile testis mutsuz bir şekilde bükülebilir.

Genellikle, spor sırasında sarsıntılı ve doğal olmayan hareketler veya bir kaza veya yaralanmanın sonucu tetikleyicidir. Ayrıca testis torsiyonlarının yaklaşık yarısı uyurken istemsiz hareketlerle meydana gelir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Testis torsiyonunun en belirgin semptomu, skrotumun etkilenen tarafında şiddetli ağrıdır. Bunlar genellikle aniden ve sıklıkla geceleri meydana gelir. Nadir durumlarda, semptomlar ancak yavaş fark edilebilir. Epididimit ile karışıklık riski vardır. Ağrı, tüm skrotuma ve ardından kasık ve alt karın bölgesine yayılabilir.

Semptomlara bazen şoka kadar hızlanan kalp hızı, bulantı, kusma ve baş dönmesi gibi bitkisel şikayetler eşlik eder. Etkilenen bölgede belirgin bir kızarıklık da olabilir. Testis sıklıkla şişer ve yüksek olabilir. Bazı durumlarda, etkilenen testisin kendiliğinden geri döndüğü birden fazla tamamlanmamış torsiyon vardır.

Bu nedenle semptomlar yalnızca kısa bir süre için ortaya çıkar ve sonra tekrar kaybolur. Etkilenen bebekler karın ağrısı, umbilikal kolik, yemek yemeyi reddetme ve motor huzursuzluk yaşarlar. Genellikle hiç sakinleştirilemezler. Testis torsiyonunun onlarda teşhis edilmesi kolay değildir çünkü genellikle sinsice başlar. İnmemiş testisleri olanlarda bile testisin bükülmesinin fark edilmesi zordur. Apandisite benzeyen yaygın semptomlara sahip olabilirler.

Teşhis ve kurs

bir Testis torsiyonu Testislerde ve kasık bölgesinde karın içine yayılabilen, çoğunlukla aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Karın ağrısı genellikle o kadar şiddetlidir ki bulantı ve kusmaya neden olabilir.

Etkilenen testis genellikle yüksektir, şişer ve skrotum kırmızıya döner. Bebeklerde ise kurs genellikle daha sinsidir ve kendini neredeyse o kadar güçlü ve net bir şekilde ifade etmez. Bu nedenle, sakinleştirilemeyen ağlayan bebeklerde önlem olarak çocuk doktoruna testis torsiyonunu ekarte ettirmek gerekir.

Bu semptomlar aynı zamanda epididim iltihabını da gösterebileceğinden, hastalığın kesin doğasını belirlemek için hemen bir ürologa başvurulmalıdır. Testis torsiyonu, alt karın bölgesi ve kasık bölgesi incelenerek çok hızlı bir şekilde teşhis edilebilir.

Ayrıca testis kaldırılarak ağrının artıp artmadığı kontrol edilir. Ek olarak, kanın hala dolaşımda olup olmadığını anlamak için genellikle testisin ultrason muayenesi yapılır. Tedavi edilmezse, testis torsiyonu genellikle etkilenen testisin saatler içinde ölmesine neden olur.

Komplikasyonlar

Testis torsiyonu genellikle hasta için aşırı şiddetli ağrı ile ilişkilidir. Ağrı, torsiyondan sonra da ortaya çıkar ve bilinç kaybına neden olmaya devam edebilir. Kişi bilincini kaybederse düşerek yaralanabilir. Testisler de genellikle şişer ve rengi kırmızıya döner.

Ayrıca ağrı, testis torsiyonu nedeniyle vücudun diğer bölgelerine yayılır ve böylece ilgili kişinin hareketini kısıtlar. Karın ağrısı da meydana gelebilir. Hastanın kusma ve mide bulantısı çekmesi nadir değildir. Testis torsiyonu ameliyatla tedavi edilebilir. Ancak bu prosedür ancak testis tamamen ölmemişse mümkündür.

Tamamen ölüme gelirse, başka bir tedavi mümkün değildir ve kaldırılmalıdır. Genellikle başka şikayet yoktur. Bununla birlikte, ölürse, bu genellikle psikolojik şikayetlerle ilişkilendirilen gebe kalamama sorununa yol açabilir. Testis torsiyonu, hormon üretimini de sınırlayabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir kaza veya düşme sonrasında testis ağrısı fark ederseniz, testis torsiyonunuz olabilir. Bu tıbbi bir acil durumdur, bu nedenle etkilenen kişi derhal bir doktora başvurmalıdır. Şiddetli şikayetler olması durumunda, etkilenen kişi en yakın hastaneye götürülmelidir. Anında açıklığa kavuşturulması gereken tipik uyarı işaretleri, kasıklara yayılan şiddetli ağrı ve genellikle bulantı ve kusmayla ilişkili testislerin gözle görülür şekilde kızarmasıdır.

Bebeklerde testis torsiyonu kendini sıklıkla karın ağrısı ve göbek koliği şeklinde gösterir. Bu belirtiler fark edilirse tıbbi tavsiye gereklidir. Bu, özellikle semptomlar bisiklet kazası veya tırmanırken düşme gibi belirli bir nedenden kaynaklanıyorsa geçerlidir. Etkilenen kişi derhal aile doktoru veya ürolog ile konuşmalıdır. Tıbbi acil durum servisi, ilk yardım önlemlerini sağlayabilir ve ilgili kişiye sonraki adımlarda yardımcı olabilir. Tedavi edilmeyen testis torsiyonu kalıcı hasara neden olabileceğinden, hızlı tepki vermek önemlidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

En kısa sürede Testis torsiyonu şüphe götürmez bir şekilde teşhis edildiyse, testisin acil ameliyatı şarttır. Etkilenen testisi zamanla ölmekten kurtarmanın başka yolu yoktur.

Testis henüz ölmemişse, tekrar kanla yeterince beslenebilmesi için hemen orijinal ve doğal konumuna döndürülür. Daha sonra tekrarlayan testis torsiyonunu önlemek için hem etkilenen hem de sağlıklı testis skrotuma sabitlenir.

Başlangıç ​​pozisyonunu geri getirmek için çok geç ise ve bükülmüş testis zaten ölmüşse, torsiyonun bu testiste de tekrarlamasını önlemek için en azından çıkarılmalı ve kalan sağlıklı testis skrotuma dikilmelidir.

Çıkarılan testis daha sonra silikon implant ile değiştirilebilir. Doğurganlık ve hormon üretimi genellikle sadece bir testis kaldığında bile garanti edilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Testis torsiyonu genellikle hafif ağrıyla başlar, ancak hızla kötüleşir. Etkilenen hastaların ağrı nedeniyle kendi başlarına doktora başvurmaları için genellikle sadece birkaç güne ihtiyaçları vardır. Testis torsiyonu, vücudun bir bölümüne kan akışının olmaması olduğundan, tedavi edilmezse hızla yaşamı tehdit eden bir duruma dönüşebilir. Testis torsiyonu zamanında fark edilmezse, etkilenen testis ölür ve kan zehirlenmesine neden olabilecek toksinler salgılar.

Öte yandan, durum erken tespit edilirse, testisi bir ameliyatla kurtarmak mümkün olabilir. Hasar çok büyükse, bükülmüş testis çıkarılmalıdır, ancak diğeri kalır ve hasta böylece üreyebilir. Testis çıkarılmışsa hastanın pek fark etmediği bir protez takılır. Skrotumun dışarıdan daha önce olduğu gibi görünmeye devam etmesini sağlar.

Her iki testis de torsiyondan etkilenirse, hayati cerrahi prosedür sırasında, hastalığın ilerlemesine bağlı olarak hasta doğurganlığını kaybedebilir. Elbette testisi her zaman olabildiğince korumaya çalışıyoruz. Ayrıca hasta operasyondan önce olası komplikasyonlar ve buna bağlı hasar hakkında bilgilendirilir.

önleme

Birinden şüphelendiğinizde en önemli şey Testis torsiyonu hızlı teşhis ve tedavidir. Sonuç olarak, tarif edilen semptomlarla karşılaşırsanız derhal bir üroloğa danışmalı veya doğrudan hastaneye gitmelisiniz çünkü her dakika değerli olabilir. Doğrudan önleme mümkün değildir.

tamamlayıcı tedavi

Testis bükülmüşse, çoğu durumda hasta için doğrudan takip önlemleri çok azdır veya hiç yoktur. Başka bir komplikasyon veya şikayet olmaması için ilgili kişinin öncelikle bu şikayeti bir doktora tedavi ettirmesi gerekir. Bazı durumlarda testisin bükülmesi kısırlığa neden olabilir.

Bu nedenle, bu şikayetin ilk belirtisinde bir doktora başvurulmalıdır. Bazı durumlarda, bir testis ölmüşse ameliyat gereklidir. Prosedürün kendisi genellikle komplikasyonsuz çalışır. Daha sonra ilgili kişi dinlenmeli ve vücuduna bakmalıdır.

Testisin bükülmesine neden olan aktiviteden kaçınılmalıdır. Bu durum erkek kısırlığına yol açıyorsa bazı hastaların psikolojik tedaviye ihtiyacı vardır. Kendi ailenizle veya eşinizle görüşmek de çok yardımcı olabilir ve depresyonu veya diğer psikolojik rahatsızlıkları önleyebilir. Yeterince erken fark edilir ve tedavi edilirse, etkilenen kişinin yaşam beklentisi bu hastalık tarafından azaltılmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Tam testis torsiyonu durumunda kendi kendine yardım önlemleri yoktur. Bir torsiyondan şüpheleniyorsanız, hiçbir koşulda testisi kendi ellerinizle veya başka yardımcılarla doğru pozisyona geri getirmeye çalışmamalısınız. Ambulans çağırmak daha uygundur.

Ağrıyı gerileten ve tetikleyebilen, kısmen çalışan testis torsiyonunun yaygın vakasında, daha sonra testisin gevşek bir şekilde konumlandırılmasına yardımcı olabilir. Ağrıya yardımcı olabilecek aşırı ısınma veya soğutma, testis bölgesinde kritiktir. Bunlar, karşılık gelen kaslar aracılığıyla hareketle diğer şeylerin yanı sıra sıcaklık dalgalanmalarına son derece hassas tepki verir. Bu, kısmen mevcut bir rotasyonu kötüleştirebilir, bu nedenle doktora gitmek tercih edilir.

Testis torsiyonu meydana geldiyse ve cerrahi olarak düzeltildiyse, testisin şimdilik uygun şekilde konumlandırılması önemlidir. Özel testis destekleri ve özel koltuk pedleri günlük yaşamda yardımcı olabilir, ağrı riskini azaltabilir ve iyileşme sürecini kolaylaştırabilir. Orta derecede soğutma uygundur. Testis torsiyonu nedeniyle doğurganlıklarının ciddi şekilde kısıtlanacağından korkan kişilere buna göre bilgi verilmelidir. Doğurganlığın hala bir testis ile verildiği bilgisi, testis torsiyonu sonucu çıkarılan testis durumunda da yardımcı olur.