At nalı böbrek

Sözde oluşturmak için At nalı böbrek her zaman iki böbreğin alt kutupları birbirine kaynaştığında ortaya çıkar. Zaten rahimde, böbrekler biraz kaymış ve artık normal gelişime benzemiyor. Ancak üreterlerin gelişimi normal olarak gerçekleşir.

At nalı böbreği nedir?

Çoğu durumda, at nalı böbreği olan kişiler yaşamları boyunca herhangi bir belirti göstermezler. Bununla birlikte, malformasyonun vücut üzerinde bir etkisi olabilir ve farklı şikayetler kendilerini ifade edebilir.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Rahimdeki bir embriyonun gelişimi sırasında aşağıdaki iki böbrek birlikte büyüdüğünde, At nalı böbrek konuşulmuş. Bazen böbreklerin sadece bir kısmı doğru şekilde büyümemiş olabilir. At nalı böbreğinin oluşumu, hamilelik sırasında embriyonik gelişim sırasında gerçekleşir.

Genetik olarak belirlenen veya dış etkilerden kaynaklanan doğuştan bir böbrek malformasyonudur. Hamilelik sırasında düzeltici müdahaleler yapılamaz. At nalı böbreğinin oluşumu ile birlikte, etkilenenlerin ileri yaşamlarında çeşitli enfeksiyonlar gibi idrar yolu hastalıklarına daha sık yakalanma riski büyüktür. Böbrek taşları da daha sık ortaya çıkabilir.

Bununla birlikte, etkilenen birçok insan, at nalı böbreği ile yaşadıklarını ve zaten doğduklarını bile bilmiyorlar, çünkü bu mutlaka semptomlara neden olmayabilir. Böbrekler genellikle işlevlerini tamamen normal bir şekilde devralabilirler. Bu nedenle, invaziv müdahaleler, tedaviler ve terapiler genellikle gerekli değildir. Bu önlemler genellikle sadece şikayetler ortaya çıktığında gereklidir.

nedenleri

At nalı böbreği genellikle insan böbreğindeki bir anormalliği ifade eder. Bunun nedenleri genetik kusurlardır, yani kromozomal seviyedeki kusurlardır. At nalı böbreğinin oluşumundan çevresel etkiler de sorumlu olabilir. At nalı böbreği doğumdan itibaren mevcuttur ve rahimdeki embriyonik evrede oluşmuştur.

Her iki böbrek de alt uçlarda birlikte büyümüştür. Böylece bir at nalı şeklini oluştururlar, dolayısıyla at nalı böbreği adı verilir. Bu malformasyon, böbrek bölgesindeki pek çok malformasyondan biridir ve tüm böbrek malformasyonlarının yüzde 15'i ile nispeten nadiren ortaya çıkar. Her iki böbrek birbirine kaynaşmış olsa da, ayrı böbrek ve kan damarlarına sahiptirler.

Normalde böbrekleri gelişmiş kişilerde olduğu gibi idrar yolları da birbirinden ayrılır. Mesane de normal yerindedir. Erkekler genellikle at nalı böbreğindeki malformasyondan kızlardan daha sık etkilenir. Bu bağlamda sıklıkla başka organ anomalileri ortaya çıkar.

Böbrek dokusunun füzyonu nedeniyle, etkilenenlerin böbrekleri genellikle tamamen hareketsizdir. Bu, travmada böbrek hasarı ve karın yaralanması riskini artırır. Bir görüntüleme prosedüründe at nalı böbreğini göstermek zor olabileceğinden, etkilenenler genellikle böyle bir malformasyonun varlığını asla öğrenemezler.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda, at nalı böbreği olan kişiler yaşamları boyunca herhangi bir belirti göstermezler. Bununla birlikte, malformasyonun vücut üzerinde bir etkisi olabilir ve farklı şikayetler kendilerini ifade edebilir. At nalı böbreğinin ana semptomları ağrı ve çevredeki organlarda rahatsız edici baskıdır.

Bunun nedeni, bozuk böbreklerin onlara uyguladığı baskıdır. Ayrıca ilgili kişide gastrointestinal rahatsızlıklara da yol açabilir. Nadir durumlarda, aortun sıkışması da meydana gelebilir. Bu durumda semptomlar bacaklarda ve ayaklarda dolaşım bozuklukları ve uyuşma şeklinde kendini gösterir.

Bazen inferior vena kava sıkışması da meydana gelebilir ve varis gelişebilir. Uzun yıllar sonra at nalı böbreğine kadar izlenebilen çeşitli hastalıklar da gelişebilir. Bu, böbrek taşları veya sözde su kesesi böbreğinin oluşumu olabilir. Ek olarak, at nalı böbreği ile çeşitli tümörlerin gelişimi arasında, esas olarak boyun bölgesinde meydana gelen bir bağlantıdan şüphelenilmektedir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

At nalı böbreğinin teşhisi için ürolojide sağlanan radyolojik muayene yöntemleri kullanılır. Bunlar geleneksel sonografi, yani ultrason muayenesi, ürografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans tomografidir. Çoğu zaman, at nalı böbreğinin varlığı zararsızdır.

Çoğu durumda tedavi gerekli değildir. Ancak idrar akış bozuklukları, enfeksiyonlar veya böbrek taşları kesinlikle ortaya çıkabilir. Bu durumlarda, at nalı böbreği için tedaviye başlanmalıdır. Bu böbrek malformasyonuna sahip çocukların kötü huylu böbrek tümörleri geliştirme riskinin artması büyük önem taşımaktadır. Somut bir ifadeyle, bu risk, etkilenmeyenlere göre altı kat daha fazladır.

Komplikasyonlar

At nalı böbreğinin şiddetli rahatsızlığa veya komplikasyonlara yol açması gerekmez. Çoğu durumda, hasta için hiçbir semptom ve bu nedenle komplikasyon yoktur. Bu durumda, at nalı böbreğinin doğrudan tedavisine gerek yoktur. Bununla birlikte, hastanın karnında da rahatsız edici bir baskı hissi olabilir.

Böbrekler ayrıca çevredeki organları da hareket ettirebilir veya bunlar üzerinde genellikle olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Gastrointestinal sistem genellikle at nalı böbreği tarafından rahatsız edilir ve düzgün çalışmaz. Kan dolaşımındaki rahatsızlıklar genellikle kramplara veya uyuşukluğa neden olur. Bunlar genellikle hareket konusunda ciddi kısıtlamalara yol açar.

Tümör riski de hastalık nedeniyle büyük ölçüde artar, bu nedenle hastanın genellikle daha sık muayene edilmesi gerekir. At nalı böbreğinin teşhisi nispeten erken ve hızlı bir şekilde konulur, böylece erken tedaviye başlanabilir. Herhangi bir belirti varsa, at nalı böbreği cerrahi olarak tedavi edilebilir veya tamamen çıkarılabilir. Başka komplikasyon yok. Yaşam beklentisi, tutarlı tedavi ile sınırlandırılmaz veya azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

At nalı böbreği genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz ve bu nedenle tıbbi tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, şiddetli ağrı, mide dumanında rahatsız edici bir baskı hissi veya gastrointestinal aktivitede rahatsızlıklar gibi semptomlar ortaya çıkarsa, bir doktora görünmeniz önerilir. Bacaklarda dolaşım bozuklukları ve kol ve bacaklarda uyuşma olması durumunda tıbbi tavsiye gereklidir. Tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilen aortun sıkışmasına bağlı olabilir.

En geç varisli damarlar veya su kesesi böbreğinin belirtileri fark edildiğinde, aile doktorunuzla veya bir nefroloğunuzla konuşmalısınız. Kanserli kişiler bu semptomları doktorlarıyla tartışmalıdır. At nalı böbreği genellikle genetik bir kusurla bağlantılı olarak ortaya çıkar. Böyle bir kusur teşhisi konan çocukların ebeveynleri, gözle görülür semptomlara özellikle dikkat etmelidir. Şüpheniz varsa, çocuk bir uzman tarafından muayene edilmelidir. Şiddetli şikayetler olması durumunda en iyisi acil servisleri aramaktır veya çocuk uzman bir kliniğe götürülmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Standart olarak, at nalı böbreği gibi böbreklerdeki malformasyonlar, semptomlar ortaya çıkarsa veya diğer semptomlar ve fiziksel bozukluklar ortaya çıkarsa cerrahi olarak tedavi edilir. Çocuklarda bazen daralma nedeniyle böbrekler kaynaşmış bölgede büyük ağrıya neden olduğunda ameliyat gereklidir.

Bu durumda müdahale doğrudan bu noktada gerçekleştirilir. Böbrekler normal pozisyonda sabitlenir. Nadir durumlarda, at nalı böbreği de böbrek fonksiyon bozukluğu geliştirebilir ve bu da hastanın sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu durumda, böbreğin etkilenen yarısı veya bir kısmı cerrahi olarak çıkarılır. Bu teknik terimlerle heminefrektomi olarak bilinir.

Görünüm ve tahmin

Başka bir bozukluk veya rahatsızlık yoksa, at nalı böbreğinin prognozu uygundur. Birçok hasta değişen doku yapısı nedeniyle yaşam boyu herhangi bir sağlık bozukluğu veya ikincil hastalık yaşamaz. Böbrekler, sağlıklı bir insanınkine benzer bir iş yapar. Ömrünün kısalması da yoktur.

Bununla birlikte, at nalı böbreği olan bazı kişilerin prognozu daha kötüdür. Organdaki anormallik nedeniyle, yaşam boyunca daha fazla idrar yolu enfeksiyonu geliştirme riski artar. Bunlar hızlı bir şekilde teşhis edilebilmesine ve kolayca tedavi edilebilmesine rağmen, sağlık ve dolayısıyla esenlik üzerinde tekrarlanan olumsuz etkiler vardır.

Tedavi edilmezse, bu hastalardaki iltihap engellenmeden yayılabilir. Böbreklerde organ hasarı da gelişebilir. Böbreklerin çalışmaması daha olası hale gelir. Bu, bir donör organa olan ihtiyacı ve hayati tehlikeyi tehdit eder.

Tıbbi bakım, böbreklerde başka hastalıkları veya kalıcı hasarı önlemeye yöneliktir. Ağır vakalarda bir tümör gelişir. At nalı böbreği olan hastalar genellikle böbrek tümörü geliştirme riski altındadır. Erken tanınmazsa ve tamamen çıkarılmazsa, etkilenen kişi erken ölebilir.

önleme

Prensip olarak, at nalı böbreğinin oluşumuna karşı hiçbir önleyici tedbir alınamaz. Genetik nedenlere veya embriyonik gelişim bozukluklarına bağlı doğuştan bir kusur olduğu için hamilelik sırasında at nalı böbreğinin oluşumunu engellemek mümkün değildir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, at nalı böbreği için takip önlemleri ciddi şekilde sınırlıdır.Hastalığın ilgili kişinin diğer iç organlarında da başka şikayetlere yol açması durumunda, ilgili kişi acil tedaviye bağımlıdır. At nalı böbreğinin hasta için yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı genel olarak tahmin edilemez.

Bu nedenle odak noktası, ideal olarak doğrudan rahimde saptanan at nalı böbreği ile hastalığın erken teşhisi üzerinedir. Bu hastalığın tedavisi, yalnızca hastalık vücuttaki belirli işlevleri etkilediğinde ortaya çıkar. Bu nedenle, tüm vücut fonksiyonlarının belirlenmesi için ilgili ebeveynlerin çocuklarını düzenli olarak bir doktora muayene ettirmeleri gerekmektedir.

Tedavi, genellikle komplikasyonsuz çalışan ve at nalı böbreğinin rahatsızlığını gideren cerrahi bir prosedürle gerçekleştirilir. İşlemden sonra çocuk mutlaka dinlenmeli ve kendini zorlamamalıdır. Stresli veya fiziksel aktivitelerden de kaçınılmalıdır. Hastalık erken tedavi edilirse, genellikle herhangi bir komplikasyon veya yaşam beklentisinde azalma olmaz. Bazı durumlarda hastalıktan üreteral enfeksiyon riski artabilir, bu nedenle bunlardan kaçınılmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Klasik at nalı böbreğinin genellikle hastalık değeri yoktur, ancak daha çok anatomik özellikler altında sınıflandırılır. Hastaların çoğunun hiçbir şikayeti yoktur veya bu şikayetleri sadece yaşamlarının geç dönemlerinde alırlar. Diğer durumlarda, at nalı böbreğinin varlığı işlev bozukluğuna neden olabilir. Böbrek fonksiyonu, örneğin idrar drenajı ve idrara çıkma ile ilgili problemler olabileceği ölçüde bozulabilir.

At nalı böbreği olan herkes, doktoruyla düzenli kontroller yaptırmalıdır. Bu sayede olası komplikasyonlar erken aşamada tespit edilip tedavi edilebilir. Bu anatomik özelliğe sahip kişiler, böbreklerinin sağlığına da özellikle dikkat edebilirler. Böbrekleri aşırı yüklemeyen bir yaşam tarzı şiddetle tavsiye edilir. Örneğin, etkilenenler, özellikle çok yağlı et olmak üzere aşırı et tüketiminden kaçınabilirler. Alkol, kafein ve nikotin gibi uyarıcılardan da kaçınılmalıdır çünkü bu maddelerin çoğu vücuttan böbrekler tarafından filtrelenir. Baş ağrısı ilaçları veya iltihap önleyici ilaçlar gibi ağrı kesiciler de çok bilinçli olarak ve sadece gerçekten gerekli olduğunda alınmalıdır. Tüm bu maddeler böbreklere ortalamanın üzerinde bir baskı uygular.

Sağlığınıza dikkat etmek istiyorsanız, çok içmelisiniz. İki ila üç litre su, çay veya diğer şekersiz içeceklerin böbrek fonksiyonu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.