Karotis darlığı (karotis arterin daralması)

bir Karotis darlığı beyne oksijen ve besin sağlayan karotid arterin daralmasıdır. Hastalığa arterdeki enkaz neden olur. Karotis darlığı, inmenin en yaygın nedenlerinden biridir.

Karotis darlığı nedir?

Karotis darlığı karotis arterin daralmasıdır. Stenoz, "gerginlik" anlamına gelir ve karotis, karotis arter anlamına gelir. Bu, boynun her iki yanında uzanan ve iç karotid arter (iç karotid arter) ve dış karotid artere (dış karotid arter) dallanan arterdir.

İç arter beyne gider ve ona oksijen ve besin sağlar; dış kısım yüzün bakımından sorumludur. Karotis darlığından söz edildiğinde, iç arter kastedilmektedir. Daralma damardaki birikintilerden kaynaklanır, kan akışını engeller ve böylece beyne giden kan akışını azaltır.

Karotis stenozunda, birikintiler gevşeyebileceğinden ve daha sonra beyne taşınarak orada beyin enfarktüsüne neden olabileceğinden her zaman felç riski vardır. Tüm felçlerin yaklaşık% 60'ının karotis darlığından kaynaklandığı düşünülmektedir.

nedenleri

Nedeni Karotis darlığı genellikle arteriyosklerozdur (damarların kireçlenmesi). Arteriosklerotik plaklar olarak bilinen maddeler damarlarda birikir. Kan artık serbestçe akamayacak şekilde arterleri tıkarlar.

Azalan kan akışı nedeniyle, çok az oksijen ve besin taşınır ve bu da ilgili organın yetersiz beslenmesine yol açar. Karotis arter etkilenirse, bu beynin yetersiz beslenmesine neden olur. Arteriosklerozun nedeni ise genellikle yüksek tansiyon, sağlıksız, yağlı yiyecekler, az egzersiz ve sigaradır.

En yaygın olarak, periferik arter hastalığı (PAOD) olan hastalarda karotis stenozu gelişir. Bu hastalıkta özellikle ekstremitelerin damarları yani kollar ve bacaklar kireçlenir. Karotis stenozları, kalpteki damarların kalsifiye hale geldiği, ancak buna kıyasla daha az sıklıkla koroner arter hastalığı (KKH) olan hastalarda da gelişir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Karotis darlığı genellikle ilk aşamada asemptomatiktir. İlerleyen aşamalarda yüz ve uzuvlarda konuşma bozuklukları, felç ve sinir bozuklukları gibi belirtiler ortaya çıkar. Ayrıca görme bozuklukları ve baş dönmesi meydana gelebilir. Görme alanında hastanın görme alanının sol veya sağ kısmında artık herhangi bir algıya sahip olmadığı bulanık görme, çift görme veya görme alanı açıkları gibi rahatsızlıklar vardır.

Görsel rahatsızlıklar birkaç saniye ila dakika sürer. Ayrıca konuşma bozuklukları, işitme sorunları ve yutma güçlükleri ortaya çıkabilir. Başlangıçta semptomlar genellikle sadece kısa bir süre için ortaya çıkar ve hızla azalır. Tedavi edilmezse inme meydana gelebilir. İnme kendini kalıcı görme, işitme ve konuşma bozuklukları, felç ve nörolojik hasar olarak gösterir.

Etkilenenler genellikle yalnızca sınırlı bir ölçüde hareket edebilir ve zihinsel performans azalması yaşayabilir. Sarkık yüz kasları da fark edilebilir. Karotis darlığının şiddetine bağlı olarak kramplar, dolaşım bozuklukları ve diğer komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Karotis darlığının kendisi aniden ortaya çıkar ve birkaç dakika içinde biter. Hafif vakalarda sadece algılanamayan eksiklikler kalır; ciddi vakalarda inme ölümcül olabilir.

Teşhis ve kurs

İlk aşamada şovlar Karotis darlığı çoğunlukla semptom yok. Fark edilmeyen karotis stenozu, özellikle yaşlı insanlarda yaygındır. Bu, asemptomatik karotis stenozu veya 1. evrede stenoz olarak adlandırılır.

Arter artık daha daraldığı için semptomlar yalnızca II. Evrede ortaya çıkar. Bu, görme bozukluklarına, kısa süreli felçlere, baş dönmesine veya konuşma bozukluklarına yol açabilir. Evre II'de semptomlar geçicidir, yani genellikle 24 saat içinde tekrar geriler. Eksiklik belirtilerinin ortadan kalkması bir günden uzun sürerse, "küçük bir felç" den söz edilir.

Evre III, yeni teşhis edilmiş bir inme ile bir karotis darlığıdır. Aşama IV, doktorun geçmiş bir inmeden sonra kalıcı hasarla durum olarak adlandırdığı şeydir. Karotis darlığı teşhisi şüphesi, başarısızlık semptomlarından kaynaklanmaktadır. Ancak bu durumda darlık zaten ilerlemiştir. Arterdeki birikintiler ultrason kullanılarak görünür hale getirilebilir.

Günümüzde, karotis darlığının ciddiyetinin de fark edilebildiği teşhis için özel dubleks ultrasonografi kullanılmaktadır. Bir başka muayene yöntemi, önceden bir kontrast madde enjekte edildikten sonra arterlerin X-ışınları veya bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılarak görselleştirildiği ve karotis darlığının fark edilebildiği anjiyografidir.

Komplikasyonlar

Karotis darlığı, çeşitli dolaylı hasarlara ve komplikasyonlara yol açabilir. Ancak çoğu durumda bu daralma, en kötü durumda hastanın ölümüyle de ilişkilendirilebilecek bir felce yol açar. Bu nedenle karotis darlığı mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Etkilenenler öncelikle vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkabilen felç geçirebilirler. Diğer duyarlılık bozuklukları veya duyusal bozukluklar da hastanın yaşam kalitesini sınırlayabilir. Ayrıca nefes darlığına ve dolayısıyla bilinç kaybına neden olabilir. Şiddetli baş ağrılarının ve konuşma bozukluklarının ortaya çıkması nadir değildir.

Karotis darlığı ayrıca koordinasyonu ve konsantrasyonu sınırlar ve azaltır. Hastalar depresyondan ve diğer Sakson ruh hallerinden veya şikayetlerinden muzdarip olmaya devam edebilirler. Karotis darlığı ameliyat ve ilaçla tedavi edilebilir.

Belirli bir komplikasyon yok. Bununla birlikte, çoğu durumda karotis darlığı nedeniyle yaşam beklentisi azalır. Hasta sağlıklı bir diyet ve genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı izlemelidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Görme bozuklukları, baş dönmesi, konuşma bozuklukları veya diğer karotis stenozu belirtileri yaşarsanız, derhal bir doktora danışılmalıdır. Belirtiler bir günden fazla devam ederse, bir doktor çağırılmalıdır. Semptomlar kaza riskini artırıyorsa veya geçmişte zaten düşmelere yol açmışsa, tıbbi tavsiye de gereklidir. Bir felç meydana gelirse, acil doktor derhal uyarılmalıdır. Hasta daha sonra hastanede kapsamlı tedaviye ihtiyaç duyar.

Prensip olarak, bir karotis darlığı mümkün olan en kısa sürede açıklığa kavuşturulmalıdır. Daralma tedavi edilmezse felçle sonuçlanabilir. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışılmalıdır. Yaşlı insanlar ve inme hastaları özellikle karotis darlığı geliştirmeye eğilimlidir ve bu semptomlar ortaya çıkarsa derhal bir doktora görünmelidir. Semptomlar azalmazsa veya aniden şiddeti artarsa ​​daha fazla tıbbi muayene gereklidir. Etkilenenler aile doktorları veya dahiliyeci ile görüşmelidir.

Tedavi ve Terapi

Tedavisi veya tedavisi inme mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır. Beyin ne kadar uzun süre oksijensiz kalırsa, o kadar çok sinir hücresi ölür ve beyin artık iyileştirilemez. Bir inme meydana gelirse, bu derhal bir acil doktora bildirilmelidir.

bir Karotis darlığı genellikle II. aşamadan itibaren cerrahi olarak tedavi edilir. Sadece I. evrede olan daralması olan hastalara trombosit oluşumunu durdurmak, kan lipidlerini ve kan basıncını düşürmek için ilaçlar verilir.

Ayrıca, tortu oluşumunu engelleyen ve böylece arteriyoskleroz gelişimini yavaşlatan statinler de uygulanır. Cerrahi tedavi genellikle bir trombendarterektomiden (TEA) oluşur. Bu yöntemde, etkilenen arter daralmış noktada uzunlamasına açılır ve birikinti sıyrılır. Bu prosedür genel anestezi altında yapılabileceği gibi lokal anestezi ile de gerçekleştirilebilir.

TEA'nın bir varyantı, arterin kalsifiye kısmının ayrıldığı, özel bir işlem kullanılarak kalsiyum birikintilerinden arındırıldığı ve daha sonra yeniden yerleştirildiği eversiyon TEA'dır. Bir başka olası cerrahi prosedür, sokulan bir balon vasıtasıyla daralmanın genişletildiği ve arteri açık tutan bir stent (vasküler destek) yerleştirildiği karotis anjiyoplastidir. Ancak bu yöntem karotis darlığı için henüz rutin olarak kullanılmamaktadır; klasik prosedür TEA'dır.

Görünüm ve tahmin

Karotis arterin daralması yaşamı tehdit eden gelişime neden olabilir. En kötü durumda, etkilenen kişi akut bir durumda hayatını kaybedecektir. Yaşam kalitesinde düşüşe yol açan yaşam boyu fiziksel bozukluklar da mümkündür. Bunlar genellikle onarılamaz ve duygusal stres nedeniyle psikolojik komplikasyonlara yol açabilir.

Karotis hastalığının nedeni sağlıksız bir yaşam tarzı ise, yaşam tarzında bir değişiklik mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Aksi takdirde, tıbbi bakım olmadan ilgili kişinin ölümüne yol açacağından, prognoz elverişsizdir. Diyet değiştirilmeli ve alkol veya nikotin gibi zararlı maddelerin tüketiminden tamamen kaçınılmalıdır.

Hastalığın ileri bir aşamasında, etkilenen kişinin hayatta kalma şansını artırmak ve felci önlemek için bir ameliyata ihtiyacı vardır. Tedavi çeşitli riskler taşır ve komplikasyonlara neden olabilir.

Karotis hastalığı durumunda günlük yaşamla başa çıkmanın yolu değiştirilmelidir. Fiziksel dayanıklılık azalır ve normal fiziksel çalışma performansında bir kısıtlamaya yol açar. Bu, refahta bir azalmaya yol açar ve genel durumu kötüleştirebilir. Karotis arterin daralmasından etkilenenler, kalıcı olarak akut bir sağlık durumu salgını riski altındadır. Ani bir bozulma meydana gelirse, mümkün olan en kısa sürede yoğun tıbbi bakım gerekir.

önleme

Bir kutu Karotis darlığı ateroskleroz için risk faktörlerinden kaçınarak önlemek. Sağlıklı, dengeli beslenme, yeterli egzersiz, sadece ölçülü alkol ve nikotinden uzak durma ile karotis darlığını etkin bir şekilde önlemek mümkündür.

tamamlayıcı tedavi

Karotis darlığı, kesinlikle bir doktor tarafından muayene edilmesi ve tedavi edilmesi gereken ciddi bir durumdur. Çoğu durumda, takip önlemleri nispeten sınırlıdır, bu nedenle etkilenen kişi öncelikle hızlı bir teşhis koymalıdır. Hastalığın ilk belirti ve semptomları ortaya çıkar çıkmaz bir doktorla temasa geçilmelidir, bu nedenle erken teşhis genellikle hastalığın ilerleyişinde çok olumlu bir etkiye sahiptir.

Tedavi çeşitli ilaçlar alınarak yapılır. Semptomları kalıcı olarak hafifletmek için her zaman doğru dozaj izlenmelidir. Benzer şekilde, sağlıklı bir diyetle sağlıklı bir yaşam tarzı genellikle karotis stenozunun ilerleyişinde çok olumlu bir etkiye sahiptir, bu nedenle etkilenen kişinin bir doktordan bir beslenme planına dikkat etmesi gerekir.

Karotis arterdeki darlık ameliyatla tedavi edilirse ilgilinin böyle bir ameliyattan sonra dinlenip vücuduna iyi bakması gerekir. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi bu hastalıkla azaltılabilir, bu nedenle ilerideki gidişat büyük ölçüde teşhis zamanına bağlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Karotis darlığı durumunda alınacak önlemler hastalığın evresine bağlıdır. İlk aşamada tedavi her zaman gerekli değildir. Hastalar herhangi bir semptom olup olmadığına dikkat etmeli ve komplikasyon olmadığından emin olmak için düzenli olarak bir doktora görünmelidir.

Ek olarak, yaşam tarzında bir değişiklik faydalı olabilir. Semptomların altında yatan nedene bağlı olarak, herhangi bir fazla kilo azaltılmalı, uyarıcılardan kaçınılmalı ve / veya düzenli egzersiz yapılmalıdır. Kalıtsal koşullar için yapılacak en önemli şey semptomları izlemektir. İkinci aşama karotis darlığı genellikle cerrahi olarak tedavi edilir. Böyle bir operasyondan sonra ilgili kişinin öncelikle dinlenmeye ve korunmaya ihtiyacı vardır.

Ek olarak, kan basıncını ve kan lipidlerini düşürmek için ilaçlar reçete edilir. Bazı durumlarda ilaca doğal ilaçlar eklenebilir. Kan damarlarını genişleten ağrı kesiciler ve preparatların özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. Alternatif ilaçların kullanımı önce doktorla görüşülmelidir. Üçüncü aşamadaki karotis darlığı acil bir doktor tarafından derhal tedavi edilmelidir. Halihazırda felç geçirdiyseniz, acil servisler gelene kadar ilk yardım sağlanmalıdır.