Klitoral hipertrofi

Gibi Klitoral hipertrofi Tıpta klitorisin anormal büyümesi anlaşılır. Kadınlar, alışılmadık boyutlarından dolayı kısmen erkek penise benzeyen bir klitoristen muzdariptir. Çoğu durumda doğuştan bir malformasyondur. Bununla birlikte, çeşitli nedenlerle yaşam boyunca da gelişebilir.

Klitoral hipertrofi nedir?

Klitoral hipertrofi ayrıca terim altında Megaloclitoris veya Clitoromegaly güdümlü. Malformasyon dört sınıfa ayrılır:

• hormonal bir klitoral hipertrofi

• hormonal olmayan klitoral hipertrofi

• sözde klitoromegali

• idiyopatik klitoromegali

Klitoral hipertrofinin gelişmesinin birçok nedeni vardır. Kadın cinsel organlarındaki bu bozuklukların en yaygın nedeni hormonal bir bozukluktur. Bu, genç kızlarda çok yaygındır. Çoğu durumda CYP21 enziminde bir kusur vardır. Bu enzim vücuttaki hormonal süreçleri etkiler. Sonuç, steroid hormon progesteronunun azalmış bir parçalanmasıdır.

Sonuç olarak, hem androstenedion hem de testosteron aşırı derecede üretilir. Bu artan androjen oluşumu, kadınlarda erkekleşmeye neden olur.

nedenleri

En yaygın nedenlerden biri, adrenogenital sendrom veya adrenal hiperplazinin bir sonucu olarak ortaya çıkan sözde hermafroditizmdir. Gelişim genellikle hamileliğin erken döneminde gerçekleşir. Dişi fetüs bir enzim bozukluğundan muzdaripse, orantısız bir erkeklik hormonu fazlalığı vardır.

Bu bozukluk gebeliğin 14. haftasından önce ortaya çıkarsa, belirgin hermafroditizm ortaya çıkabilir. Temel olarak, daha sonraki klitoral hipertrofinin boyutu, androjenlerin etkisinin zamanına, yoğunluğuna ve süresine bağlıdır.

Klitorisin genişlemesi, androjenik etkilere sahip tümörler tarafından da tetiklenebilir. Kötü huylu neoplazmalar, hiler hücre tümörü ve Leydig hücre tümörü gibi sadece yumurtalık bölgesinde bulunmaz.

Böbreküstü bezi kanseri, steroid üreten gonadal tümörler ve mesanedeki karsinosarkomlar da erkeksi etkilere sahip olabilir. Ayrıca Cushing sendromu, Fraser sendromu, gonadal disgenez, Turner sendromu ve nörofibromatoz da klitoromegaliye neden olabilecek hastalıklar arasındadır.

Klitoral hipertrofi, mekanik uyaranlardan da kaynaklanabilir. Klitorisin sürekli ovalanması iltihaplanmaya neden olabilir. Sünnet derisinin ve iç dudakların genişlemesi yalancı klitoral hipertrofiyi düşündürebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir megaloklitorisin tipik belirtisi klitorisin aşırı genişlemesidir Bu o kadar belirgin olabilir ki klitoris küçük bir penise benziyor. Aşırı erkek tüylülüğü gibi diğer androjenik özelliklerin ortaya çıkması mümkündür. Büyümüş klitorise ek olarak dış genital bölgede de değişiklikler meydana gelebilir.

Hastalar çok belirgin erkekleşmeden muzdaripse, klitoral hipertrofi testis labiasının ortaya çıkmasına ve vajinanın veya ürogenital kanalın tıkanmasına neden olabilir. Klitorisin genişlemesi başka nedenlerden kaynaklanıyorsa altta yatan hastalığın semptomları da ortaya çıkabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Bir jinekolog, kadın üreme organlarında anatomik bir malformasyon olup olmadığını belirlemek için jinekolojik muayene kullanabilir. Öncelikle tıbbi öykü alınır. Klinik tablo ile ilgili olarak, ilaç almaya özel önem verilmektedir. Bu, örneğin doping yoluyla androjenlere maruziyet olup olmadığını ortadan kaldırır.

Daha sonra vajinal ve servikal sekresyonların mikroskobik incelemesi bir smear kullanılarak gerçekleştirilir. Hücre yapıları hormonal denge hakkında bilgi verir. Daha fazla araştırma gerekli olabilir. Klitoral hipertrofi tanısını doğrulamak için kapsamlı bir hormon testi yapılır. Bunun için kan örneği alınmalıdır. Bir ultrason taraması, jinekoloğun yumurtalıklarda bir tümör olup olmadığını belirlemesine de yardımcı olabilir.

Adrenal bezin manyetik rezonans görüntüleme veya manyetik rezonans tedavisi gerekebilir. Klitorisin doğum sonrası önemli genişlemesi genellikle önemli hormonal uyarıma bağlı olduğundan, androjen üreten diğer tümörlerin varlığı da dışlanmalıdır. Kötü huylu neoplazm yoksa, etkilenenler Cushing veya Fraser sendromu gibi androjenik etkileri olan diğer hastalıklar açısından incelenmelidir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, klitoral hipertrofi herhangi bir özel sağlık şikayetine veya komplikasyonuna neden olmaz. Bu hastalık doğuştan olabileceği gibi ömür boyu da ortaya çıkabilir. Klitoral hipertrofi belirli bir sebep olmadan ortaya çıkarsa, etkilenenler genellikle başka bir altta yatan hastalıktan muzdariptir.

Çoğu durumda klitoral hipertrofi, psikolojik rahatsızlığın birincil nedenidir. Hastalar vücutlarında kendilerini iyi hissetmezler ve sıklıkla aşağılık komplekslerinden ve düşük benlik saygısından muzdariptirler. Ayrıca hastalık nedeniyle depresyon ve diğer ruhsal bozukluklar ortaya çıkabilir.

Kadınlar genellikle şikayetten utandıkları için cinsel yaşam da klitoral hipertrofi nedeniyle ciddi şekilde kısıtlanmaktadır. Ayrıca nahoş olarak algılanabilecek çok fazla vücut kılı vardır. Yaşam kalitesi, klitoral hipertrofi nedeniyle ciddi şekilde kısıtlanmıştır. Bu hastalığın nedeni bir tümör ise çıkarılması gerekir.

Bazı durumlarda, kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, hastalığın seyri de olumsuz olabilir. Ancak semptomlar bir ameliyatla düzeltilebilir. Genel olarak, hastanın yaşam beklentisinin kısaltılıp azalmayacağı tahmin edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Çoğu durumda, klitoral hipertrofi herhangi bir ciddi semptomlara neden olmaz. Bozukluk duygusal sorunlara neden oluyorsa veya genellikle rahatsız edici olarak algılanıyorsa, doktora gitmeniz önerilir. Çocuklarında davranış değişikliği veya diğer anormallikler fark eden ebeveynler, nedeni belirlemelidir. Hastalık genellikle etkilenenler tarafından gizlendiğinden, şüpheleniliyorsa jinekoloğa bir ziyaret önerilebilir. Malformasyon fiziksel şikayete neden olursa tıbbi tavsiye de gereklidir.

Genital bölgedeki iltihap veya ağrı tıbbi olarak netleştirilmeli ve tedavi edilmelidir. Başka semptomlar da eklenirse, klitoral hipertrofi teşhis edilmesi gereken ciddi bir durum olabilir. Etkilenen kızlar ve kadınlar bir jinekoloğa görünmelidir. Gerçek tedavi genellikle hastanede yapılır ve ameliyat bir cerrah tarafından gerçekleştirilir. İşlemden sonra sorumlu hekim ile yakın konsültasyon yapılmalıdır. Hormonal nedenler söz konusu ise bir endokrinoloji uzmanına veya bir hormon ve metabolizma merkezine başvurulmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Klitorisin malformasyonu teşhis edilirse, hastalığın tek başına mı yoksa bir semptom kompleksinin veya bir sendromun parçası olarak mı görülmesi gerektiği netleştirilmelidir. Klitoromegali'nin gerçek nedeni bu nedenle açıkça tanınmalıdır. Sonuçta klitoral hipertrofi ameliyatla düzeltilebilir.

Plastik cerrahi operasyon teknikleri, hem sonraki cinsel uyarımı hem de daha sonra göze çarpmayan bir görünümü garanti edebilir. Cinsel organlardaki patolojik bir değişiklik, etkilenen kız için çok stresli olabileceğinden, daha sonra psikoterapötik tedavi düşünülmelidir.

Nedeni hormon üreten tümörler ise, genellikle cerrahi olarak çıkarılmaları gerekir. Bazı durumlarda kemoterapi ve radyasyon gibi kombinatoryal prosedürler gerekli olabilir. Malformasyondan belirli enzim kusurları sorumluysa, hormon tedavisi endikedir. Bu terapinin yumurtalıklarda ve böbrek üstü bezlerinde androjen üretimi üzerinde inhibe edici bir etkisi vardır.

Görünüm ve tahmin

Klitoral hipertrofinin prognozu nedensel bozukluğa bağlıdır. Çoğu durumda bir tedavi olasılığı uygundur. Klitoriste bir malformasyon varsa bu cerrahi bir işlemle düzeltilebilir. Deformitenin doğuştan mı yoksa bir kaza sonucu gelişip gelişmediğinin önemi yoktur. Her iki durumda da bir düzeltme eşit derecede mümkündür ve hemen hemen her durumda başarıyla gerçekleştirilir.

Her ameliyat gibi, çeşitli riskler ve yan etkilerle gelir. Yine de, nispeten küçük ve yönetilebilirler.Etkilenen bazı kişiler, iyileşme sürecinin uzamasına yol açan yara iyileşme sorunları yaşayabilir. İşlem başka bir komplikasyon olmaksızın devam ederse, hasta iyileşir iyileşmez tedaviden taburcu edilebilir. Bu vakalarda yaşam süresince klitoral hipertrofinin nüksetmesi olası değildir.

Klitoral hipertrofi bir tümör hastalığına dayanıyorsa prognoz önemli ölçüde kötüleşir. Kanserin evresine bağlı olarak kemoterapi veya radyasyon gerçekleşir. Semptomların hafifletilebilmesi için nihayetinde tümör çıkarılmalıdır. Hastalığın olumsuz seyri durumunda, kanser organizmasına yayılabileceği için hasta erken ölüm riski altındadır. Ayrıca kanser tedavisi, çok sayıda yan etki ve yaşam kalitesinde bozulma ile ilişkilidir.

önleme

Klitoral hipertrofinin gelişimi önleyici olarak engellenemez. Konjenital malformasyon ancak ilk muayenenin bir parçası olarak doğumdan hemen sonra teşhis edilebilir. Klitorisin küçülmesinden kaynaklanan psikolojik stresi olabildiğince düşük tutabilmek için erken teşhis, tanı ve yeterli tedavi çok önemlidir. Bu nedenle, ebeveynlerin çocuklarının rutin tıbbi kontrollerine gitmeleri zorunludur.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda klitoral hipertrofi, hastalığın her zaman tedavi edilmesi gerekmediğinden ve bu nedenle her zaman tedavi edilmediğinden doğrudan takip bakımı gerektirmez. Klitoral hipertrofi sadece ağır vakalarda veya estetikte ciddi bir azalma olduğunda tedavi edilmelidir.

Çoğu durumda, hastalık ameliyatla bile nispeten iyi tedavi edilebilir. Böyle bir operasyondan sonra etkilenen kişi dinlenmeli ve vücuduna iyi bakmalıdır. Vücudun gereksiz yere strese girmemesi için efor veya diğer fiziksel ve stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır. Klitoral hipertrofi bir tümörden kaynaklanıyorsa doktor tarafından düzenli muayeneler yapılmalıdır.

Bu, diğer olası tümörlerin erken bir aşamada tanımlanmasına ve tedavi edilmesine izin verir, böylece tümörler kadının vücuduna yayılmaz. Çoğu durumda, depresyon veya diğer psikolojik rahatsızlıkları önlemek için yoğun psikolojik tedavi de gereklidir. Kendi ailenizle sevgi dolu ve yoğun sohbetler özellikle uygundur. Genellikle klitoral hipertrofi hastanın yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Günlük yaşamda klitoral hipertrofi ile başa çıkmak, öncelikle altta yatan nedene ve tedavi edilme derecesine bağlıdır. Çoğu durumda odak, varsa, altta yatan hastalığı tedavi etmek ve onunla ilgilenmektir.

Buna bakılmaksızın, çoğu durumda etkilenen kızlar cinsel organların malformasyonu nedeniyle psikolojik şikayetlerden ve utanç duygusundan muzdariptir. Öz saygıyı ve öz farkındalığı güçlendirmek, korkuları ortadan kaldırmak ve gerekirse psikoterapötik yardımı kabul etmek önemlidir. Klitoral hipertrofinin kendi kendine yardım etmenin bir yolu yoktur, ancak etkilenenlerin yaşam kalitesi, bahsedilen önlemlerle günlük yaşamda iyileştirilebilir.

Klitoral hipertrofinin ciddiyetine ve nedenine bağlı olarak, hem etkilenenlerin hem de etkilenen kızların ebeveynlerinin çeşitli tedavi ve terapi seçenekleri hakkında bilgi edinmesi tavsiye edilir. Bazı şehirlerde, etkilenenlerin veya etkilenen kızların ebeveynlerinin birbirleriyle fikir alışverişinde bulunabileceği kendi kendine yardım grupları, internet forumları ve çeşitli sosyal ağlar da vardır.