Gibi Lewy vücut demansı bağımsız veya ikincil bir hastalık olarak ortaya çıkabilen bir demans türüdür. Bu nörodejeneratif hastalığın bir parçası olarak Lewy cisimleri beyinde ortaya çıkar ve bu da dopamin üretimini azaltır.
Lewy vücut demansı nedir?
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Lewy cisimciği demansı, adını kitabının bir bölümünde hastalığı ilk kez tanımlayan nörolog Friedrich H. Lewy'den almıştır. Lewy cisimcikleri, Parkinson hastalığının bir parçası olarak ilk kez keşfedildi. Bunlar, beyin sapı dışındaki bazı sinir hücrelerinde bulunan kapanımlardır.
1989'dan beri Lewy cisimciklerinin Parkinson hastalığının herhangi bir belirtisi göstermeyen hastalarda ortaya çıkabileceği bilinmektedir. Lewy cisimcikli bunama, Alzheimer'den sonra en sık görülen ikinci demanstır ve tedavi edilemez. Hastalık genellikle ileri yaşlarda başlar; Lewy vücut demansı genellikle 50 ila 83 yaşları arasında ortaya çıkar.
nedenleri
İlerleyen yaşla birlikte, bazı insanların beyninde zamanla başarısızlık semptomlarına yol açan protein kümeleri. Lewy cisimcikleri protein alfa-sinükleinden oluşur, ancak insan vücudundaki rollerinin tam olarak ne olduğu henüz tam olarak açıklığa kavuşmamıştır. Lewy cisimcikli demansta, beyin hücrelerinde bu proteinin kümeleri oluşur ve inklüzyonlar esas olarak sinir uçlarında meydana gelir. Sinyal oradan iletildiği için bu nedenle arıza olgusu ortaya çıkar.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Etkilenenler, bir gün boyunca çok hızlı dalgalanan uyanıklık ve zihinsel yeteneklerle birlikte ilerleyen bir hafıza bozukluğundan muzdariptir. Ayrıca, hastalar optik halüsinasyonlardan muzdariptir ve örneğin hayvanları veya insanları görürler. İşitme sesleri veya sesleri gibi akustik halüsinasyonlar daha az yaygındır.
Bu psikotik semptomları antipsikotiklerle tedavi etmek çok zordur çünkü bunlar birçok hasta tarafından son derece zayıf bir şekilde tolere edilir. Sözde Pisa sendromu veya çok belirgin bir Parkinson sendromu daha sonra sıklıkla ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazı hastalarda antipsikotik tedavi olmasa bile Parkinson semptomları vardır. Bunlar, dinlenirken el sıkışmayı, kas sertliğini, küçük adımlarla yürümeyi ve öne doğru eğilmeyi ve yüz ifadesinin hareketlerini azaltmayı içerir.
Ek olarak, REM uykusunda (rüya uykusu) davranış bozuklukları vardır. Daha sonra etkilenenler, motor engellemeden yoksun oldukları için hayallerini çok güçlü bir şekilde yaşarlar. Uykularında çığlık atıp konuşurlar, kırbaçlanır ve yataktan düşer. Birçok hasta ayrıca depresyon, hipotonik dolaşım bozuklukları ve idrar tutamama durumundan muzdariptir. Çoğu zaman sık sık düşerler ve etkilenenler de bilincini kaybedebilir.
Günlük yaşamda kişinin yolunu bulma yeteneği de giderek daha fazla kayboluyor. Hastalar, eylemleri planlamak veya gerçekleştirmek ve kararlar almakta büyük zorluk yaşarlar. İşin hızı yavaşlar ve konsantre olma ve dikkati kontrol etme becerisinde bir azalma olur.
Daha sonraki süreçte konuşma bozuklukları da vardır, hastalar yatağa bağımlı hale gelir ve son aşamada da yutma bozuklukları ortaya çıkar. Çoğu zaman, etkilenenler daha sonra zatürreden ölür. Karışık formlar da mümkündür, yani Alzheimer hastalığının semptomları da ortaya çıkar. Hastalık sürecinde ortaya çıkan semptomlar kişiden kişiye değişir ve beynin hangi alanlarının etkilendiğine bağlıdır.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Doktor teşhisi, bu hastalığın bir parçası olarak ortaya çıkan tipik semptomlara dayandırır. Bu çok özel demans türü hakkında düşünmek önemlidir, çünkü çoğu vaka genellikle yanlış bir şekilde Alzheimer hastalığı olarak teşhis edilir. Psikotik belirtilerin daha uzun süredir var olduğu bilgisi olmadan, deliryum ile de karıştırılabilir. Lewy cisimciği demansının teşhisinde teknik muayene yöntemleri özellikle yardımcı değildir.
Elektroensefalogram yalnızca spesifik olmayan değişiklikleri gösterir ve manyetik rezonans tomografi (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) herhangi bir karakteristik bulgu göstermez. Bir dopamin taşıyıcı muayenesinin yardımıyla Lewy vücut demansı diğer formlardan daha iyi ayırt edilebilir. Bu arada, odak noktası bilişsel veya zihinsel eğitim gibi alternatif terapilere de odaklanıyor.
Vücudunuzu ve zihninizi güçlendirirseniz, bunama gelişme riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Tanı konulduktan sonra ortalama hastalık süresi altı ila sekiz yıl arasındadır, ancak çok hızlı veya çok yavaş seyirler de vardır.
Komplikasyonlar
Lewy vücut demansta, etkilenenler olağan demans semptomlarından muzdariptir. Bunlar, etkilenen kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde sınırlayabilir ve azaltabilir. Hastaların günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına güvenmesi ve genellikle kendileri için tehlike oluşturması nadir değildir.
Her şeyden önce bu, hafıza bozukluklarına ve halüsinasyonlara yol açar. Etkilenenler gerçekte hangi olayların meydana geldiğini ayırt edemezler. Aynı şekilde, hastalar orada olmayan diğer insanlardan gelen sesleri duyabilirler. Lewy vücut demansının dolaşım bozukluklarına ve inkontinansa yol açması nadir değildir. Hastalar ayrıca depresyondan ve çeşitli davranış bozukluklarından muzdarip olmaya devam ediyor.
Etkilenenlerin uykusu nadiren rahatsız edilmez ve hastanın konsantre olma becerisinde önemli bir azalma olur. Lewy vücut demansı ayrıca iletişimi bozabilir ve zatürreye yol açabilir. Lewy vücut demansının tedavisi ilaç yardımı ile yapılabilir. Bununla birlikte, tüm şikayetler sınırlandırılamaz, bu nedenle hastalığın seyri tamamen olumlu değildir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Hafıza bozuklukları, küçük anormallikler olsa bile bir doktor tarafından daha yakından incelenmelidir. Hafıza alımı, hafıza bozukluğu veya hafıza kaybı ile ilgili sorunlar varsa, endişelenmek için bir neden vardır. Yeni bilgi edinilemiyorsa veya ilgili kişi objektif olarak yanlış anıları yeniden üretiyorsa, bir doktor gereklidir. Olağan performans seviyesindeki bir kayıp ve günlük zorunluluklarla başa çıkma sorunları incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Elleriniz titriyorsa, iç huzursuzluğunuz veya kaslarınızla ilgili problemleriniz varsa bir doktora danışmalısınız.
Kararsız yürüyüş, baş dönmesi veya artan kaza riski bir doktorla tartışılmalıdır. Öne doğru eğilme, Lewy vücut demansının özel bir özelliğidir. Akrabalar etkilenen kişide bunu fark eder etmez, bir doktor ziyareti için çalışmalıdırlar. Azaltılmış hareket, kısıtlı hareketlilik veya sosyal geri çekilme, takip edilmesi gereken diğer uyarılardır. İdrar kaçırma, davranış problemleri veya dolaşım problemleri ortaya çıkarsa, bir doktor gereklidir.
Depresyon, duygudurum dalgalanmaları veya kişilik değişiklikleri durumunda, bir doktor ziyareti tavsiye edilir. Yukarıda belirtilen anormallikler birkaç aylık bir süre içinde kademeli olarak artarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Konsantrasyon bozuklukları, normal çalışma hızında bir azalma ve uyanıklığı sürdürme ile ilgili sorunlar da bir doktor tarafından kontrol edilmelidir.
Tedavi ve Terapi
Klozapin, sürekli kan sayımı gibi özel ihtiyati tedbirler gerektirir. Lewy cisimcikli demansı olan hastalar, Parkinson ilacına aşırı derecede zayıf yanıt verdiğinden ve psikotik semptomlar şiddetlendiğinden, Parkinson'un motor semptomlarının tedavisi çok zordur. Küçük L-Dopa dozları nispeten iyi tolere edilir. Depresyon tedavisi, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) olarak adlandırılanlarla yapılır.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Hafıza bozuklukları ve unutkanlığa karşı ilaçlarGörünüm ve tahmin
Bununla birlikte, hastalık ilerledikçe tüm semptomlar ortaya çıkmaz. Lewy vücut demansı ilerledikçe, öncelikle hastanın zihinsel performansı ve dikkatindeki muazzam dalgalanmalarla karakterizedir. Giderek daha ayrıntılı hale gelen görsel halüsinasyonlar var. Lewy vücut demansının başlangıcında, hastalar hala gerçeklik ve halüsinasyonları ayırt edebilirler. Ancak bunu ileri bir aşamada yapmayı başaramıyorlar.
Ek olarak, Parkinson hastalığının hafif semptomları daha sonra görünür hale gelir ve bu semptomlar esas olarak ellerin titremesinde, sert hareket dizilerinde ve dengesiz yürüyüşte kendini gösterir. Lewy vücut demansı sıklıkla belirgin uykusuzluğa ve hiposomniye yol açar. Bu, uyku-uyanma döngüsünü önemli ölçüde bozar. Hastanın hastalığının ilerleyen safhasında genellikle idrar ve dışkı kaçırma meydana gelir.
Hareket kısıtlılığının artması nedeniyle hasta için düşme riski önemli ölçüde artar. Düşmeler, artan rahatsızlıklara ve bilinç kaybına yol açar. Ek olarak, artan kırıklar ve diğer ciddi yaralanmalar meydana gelir ve bu da hasta için daha fazla sınırlamaya yol açar. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde, bu tür eşlik eden hastalıkların bir sonucu olarak hastanın zayıflığı sıklıkla artar. Bu, bağışıklık sisteminin daha da kötüleşmesine yol açar.
önleme
Şu ana kadar Lewy vücut demansından kendinizi korumak mümkün değil. Bununla birlikte, bu tür demans geliştirme riskini azaltan bazı faktörler vardır. Bu, fiziksel, zihinsel ve sosyal aktivitenin yanı sıra E, C vitamini ve beta-karoten bakımından zengin dengeli bir diyet içerir. Odak noktası, düşük kolesterol ve az yağlı gıda alımıdır. Önleyici tedbirler ayrıca kardiyak aritmiler, yüksek tansiyon ve diabetes mellitus tedavisini içerir.
tamamlayıcı tedavi
Demans hastaları için takip bakımı, hastanede kaldıktan sonra onları ev ortamına geri döndürmekten ibarettir. Zorluk, yeni rollerine ilk adımlarını atmaları gereken bakıcı akrabalara güvenme ihtiyacında özellikle belirgindir. Bu nedenle takip bakımı sadece hastayı değil, bunalmaktan kaçınmak için bilgilendirilmesi ve bakılması gereken yakınlarını da çok daha fazla etkiler.
Bir klinikte bir günlük hasta yatışı işleri kolaylaştırmak için yararlı olabilir, çünkü burada hastalar yavaş yavaş günlük hayata salınır. Demansın evresine bağlı olarak, terapötik önerilerle belirli bir derecede özerklik elde edilebilir. Hastalığın yenilenmiş bir salgınına yol açabileceğinden, etkilenenlerin terapist tarafından bunaltılmaması önemlidir. Her bir bireyin ihtiyaçları dikkatlice değerlendirilmelidir.
Hasta daha sonra tamamen ev ortamına girerse, burada doktora düzenli ziyaretler yapmak veya zor başlangıç döneminde destek sağlamak için profesyonel bir hemşire tutmak da yararlıdır. İyi bir günlük planlama, hastaya meydan okunması ve hastalığın ortaya çıkabileceği bir boşluk olmaması için önemli bir rol oynar. Sosyal yaşama katılım, eski hobilerinizi tekrar edinme ve beden ve zihnin düzenli eğitimi sadece birkaç tavsiyedir.
Bunu kendin yapabilirsin
Haftalık bir planın oluşturulması yapı ve dolayısıyla güvenlik sağlar. Yapılacak işler ve önemli tarihler buraya girilebilir. Dolapların üzerindeki ilgili içerikleri gösteren işaretler dairenin yönlendirilmesine yardımcı olur. Anahtar ve cüzdan gibi nesneler, sabit konumlar atanarak daha kolay bulunur. Telefonun hemen yanında önemli numaralar bulunan bir kağıt parçası, acil durumlarda daha fazla güvenlik sağlar. Ev acil durum çağrı sistemi de yardımcı olabilir. Ürünün adı ve gerekli miktarı ile açıkça yapılandırılmış alışveriş listeleri alışveriş için uygundur. Eylem planlamasındaki eksiklikler nedeniyle yemek pişirmek daha zor hale gelirse, tariflerin kullanılması işleri kolaylaştırır.
Demans, diğer şeylerin yanı sıra tepki verme yeteneğini de etkilediğinden, araba kullanmaktan kaçınılmalıdır. Bunun yerine araba havuzları oluşturulabilir, toplu taşıma kullanılabilir veya akrabalar dahil edilebilir. İlgili kişi sporda aktif ise, grup teklifleri hakkında bilgi alınması tavsiye edilir.
Tanıdık ilgi alanlarını ve süreçleri mümkün olduğu kadar uzun süre sürdürmek hem beden hem de zihin üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. İleri düzey kurslar söz konusu olduğunda, bir vekaletname düzenlenmesi tavsiye edilir. İlgili kişinin artık bunu yapamaması durumunda, güvence sahibi bir kişi tıbbi konularda kararlar almaya, mali konuları düzenleme veya sözleşme imzalamaya yetkilidir.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
