lipodistrofi

lipodistrofi deri altı yağ dokusunda veya organları çevreleyen yağ dokusunda bir değişikliktir. Yağ dokusu kaybı ve yağ birikimindeki artış olmak üzere iki form arasında bir ayrım yapılır.

Lipodistrofi nedir?

İnsülin enjeksiyonunun neden olduğu lipodistrofi, hasta artık etkilenen bölgeye bir iğne sokmazsa kendiliğinden kaybolur. Bu nedenle doktorlar, enjeksiyon noktasının tekrar tekrar değiştirilmesini acilen önermektedir.
© 6okean - stock.adobe.com

Yağ dokusunun tükenmesine lipoatrofi adı verilir ve ağırlıklı olarak yüz, kollar ve bacaklarda meydana gelirken, deri altı yağ dokusunda artış - Lipohypertrophy - daha çok gövde ve boyunda oluşur. Her iki tip de, nedene bağlı olarak tekrar gerileyen, ancak kalıcı da olabilen metabolik bozukluklardır.

Hastalığın kendisi nadiren ciddi sonuçlara sahiptir, ancak etkilenenlerin çoğu değişen görünümlerinden psikolojik olarak muzdariptir ve ayrıca sıklıkla belirli metabolik hastalıklardan muzdariptirler.

nedenleri

Lipodistrofi nedenleri çok çeşitli olabilir ve bilim henüz tüm tetikleyicileri bilmiyor. Bilinen nedenlerden biri insülin enjeksiyonlarıdır. Şeker hastaları şırıngayı sıklıkla vücudun aynı bölgesine ve aynı yere koyarsa, insülinin etkisi bu noktada yağlı doku oluşumunun artmasına neden olabilir.

Daha sonra örneğin midede yağ dokusundan oluşan büyük şişlikler oluşur. Sadece çok çirkin görünmekle kalmaz, aynı zamanda başka bir sağlık sorununa da yol açar. Enjekte edilen insülin vücut tarafından giderek daha az emilir. Lipodistrofi'nin başka bir nedeni AIDS veya HIV tedavisidir. Burada nedenler henüz tam olarak net değil.

Bununla birlikte, araştırmalar, diğer şeylerin yanı sıra, anti-HIV ilaçlarından kaynaklandığını varsaymaktadır. HIV ile enfekte kişilere, hastalığın başlamasını engellemesi gereken özel ilaçlar verilir ve bu son derece etkili ilaçların, yüz ve bacaklarda, boğa boynu denilen ve mide bölgesinde yağ birikimini tetiklemesi çok muhtemeldir.

Kaç hastanın etkilendiğine ilişkin bilgiler büyük ölçüde değişir. Son araştırmalar, anti-retroviral ilaçlarla tedavi edilen tüm insanların yüzde 5 ila 50'sinin bu yan etkilere sahip olduğunu göstermektedir. Ancak başka faktörler de rol oynayabilir. Bu alandaki araştırmalar henüz emekleme aşamasındadır.

Bazı genetik lipodistrofiler de vardır. Bunlara Dunningan sendromu ve Köbberling sendromu dahildir. Her ikisi de oldukça nadir görülen kalıtsal metabolik hastalıklardır. Laminin sentezini bozan ve vücudun alt kısmını etkileme eğiliminde olan gen mutasyonları yoluyla ortaya çıkarlar. Öte yandan çok nadir görülen ve çocukluk çağında ortaya çıkan bir başka gen mutasyonu olan Barraquer-Simons sendromu kalıtsal değildir.

Kızlar giderek daha fazla etkileniyor. Burada da yüzde ve gövdede deri altı yağ dokusu kaybı vardır. Parry-Romberg sendromu da aynı derecede nadirdir. Yüzün yarım taraflı bir eğriliği ile karakterizedir. Burada sadece deri altı yağ dokusu değil, kemikler ve kaslar da etkilenir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Birisi lipodistrofi olduğunda, dışa dönük semptomlar daha sonraki bir aşamaya kadar belirgin hale gelmez. Kozmetik problemlere ve buna bağlı duygusal strese ek olarak, hastalık başlangıçta neredeyse hiç rahatsızlığa neden olmaz.

Değişen görünüme ek olarak, çeşitli eşlik eden hastalık riski de vardır. Lipodistrofi olan hastaların diyabet, pankreas iltihabı, böbrek enfeksiyonları ve bazı metabolik hastalıklar geliştirme olasılığı diğer insanlardan daha fazladır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor elbette insülin enjeksiyonlarının neden olduğu çarpmaları kolayca fark edebilir ve HIV hastalarında lipodistrofi belirtileri arayanlar kesinlikle tedavi rejiminin bir parçasıdır. Diğer tüm durumlarda teşhis zordur ve çoğu zaman hastalık hemen tanınmaz. Hastalığın seyri de nedene bağlı olarak çok farklıdır.

İnsülin enjeksiyonunun neden olduğu lipodistrofi, hasta artık etkilenen bölgeye bir iğne sokmazsa kendiliğinden kaybolur. Bu nedenle doktorlar, enjeksiyon noktasının tekrar tekrar değiştirilmesini acilen önermektedir. Lipodistrofi olan HIV pozitif hastalarda, hastalığın seyrini değerlendirmek daha zordur.

Bir yandan, ilaçtaki hangi aktif bileşenlerin yağ dokusu bozukluğundan sorumlu olduğu veya başka faktörlerin olup olmadığı henüz tam olarak belli değil. Öte yandan, AIDS'in ortaya çıkmasını önleyebildikleri için uyuşturucu olmadan kimse yapamaz. Gen mutasyonlarının neden olduğu lipodistrofi formlarında, hastalığın seyri de tahmin edilemez.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, lipodistrofi esas olarak duygusal ve psikolojik stres ve şikayetlere yol açar. Etkilenenler genellikle görünüşlerinden memnun değildirler ve özsaygının azalmasından veya aşağılık komplekslerinden muzdariptirler. Psikolojik şikayetler ve hatta depresyon gelişmeye devam edebilir ve dolayısıyla hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir.

Lipodistrofi ayrıca diyabet veya pankreas iltihabı riskinde artışa yol açar. Bunlar böbreklerde de meydana gelebilir. En kötü durumda, bunlar tam böbrek yetmezliğine ve dolayısıyla ölüme yol açabilir. Hastalar daha sonra hayatta kalmaya devam etmek için diyalize veya bir donör organa güvenmek zorundadır. Lipodistrofi ayrıca çeşitli metabolik hastalıklara neden olabilir ve bu nedenle etkilenen kişinin günlük yaşamını sınırlayabilir.

Lipodistrofi tedavisi ilaçlar yardımı ile gerçekleşebilir. Liposuction ile semptomlar da hafifletilebilir. Genellikle hiçbir komplikasyon yoktur. Lipodistrofi nedeniyle çoğu durumda hastanın yaşam beklentisi de değişmez. Semptomları sınırlamak için cerrahi müdahaleler de yapılabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Deri altı yağ dokusunda değişiklik fark edilirse tıbbi yardım alınır. Lipodistrofi ciddi bir durum olmamakla birlikte tanı ve tedavi gereklidir. Deride olağandışı değişiklikler fark eden veya aniden fiziksel şikayetleri olan kişiler, en iyi ihtimalle doğrudan doktorlarına haber vermelidir. Doktor, bir yağ oluşumu bozukluğunu belirleyebilir ve hastayı, hastayla birlikte uygun bir diyet yapan bir beslenme uzmanına yönlendirebilir.

Ek olarak, özellikle çok belirgin lipodistrofi durumunda bir terapistin yardımı sıklıkla gereklidir. Hastalık, etkilenenlerin çoğu için büyük bir yüktür. Terapötik önlemlerin bir parçası olarak, hastalıkla mücadele edilebilir ve önceki iyilik halini geri kazanmak için uygun önlemler geliştirilebilir. Doğuştan hasta olan kişiler yakından izlenmelidir. İlaç ve diyet düzenli olarak ilgili kişinin mevcut sağlık durumuna göre ayarlanmalıdır, böylece optimal bir seyir garanti edilir. Etkilenenler aile doktorlarına veya dahiliye uzmanına danışmalıdır. Fiziksel şikayetler olması durumunda da ortopedi cerrahına danışılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Daha önce gösterildiği gibi, şu anda lipodistrofi iyileştirmenin bir yolu yoktur. İnsülin direnci, bozulmuş glukoz toleransı, lipid metabolizması bozuklukları ve pankreas ve böbreklerde iltihaplanma gibi sıklıkla hastalıktan kaynaklanan ikincil hastalıklara karşı elbette çok etkili ilaçlar vardır.

Lipohipertrofide var olan boyun, mide ve göğüs bölgesindeki yağ birikintileri sadece sağlıksız değil, aynı zamanda kozmetik olarak da çoğu zaman çok rahatsız edici olduğu için liposuction bazı durumlarda da bir tedavi seçeneğidir. Ancak sürdürülebilirliği çok tartışmalı ve sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenmiyor.

Özellikle yüz bölgesinde deri altı yağ eksikliği varsa artık dolgu maddesi enjekte etme seçeneği var. Malzemeye bağlı olarak, bunlar yaklaşık on iki aylık bir raf ömrü sunar. Yöntem ayrıca sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaz ve sadece deneyimli uzmanlar tarafından gerçekleştirilmelidir.

Tatmin edici kozmetik sonuçlar elde etmenin ve olası yan etkileri en aza indirmenin tek yolu budur. Parry-Romberg sendromunda, hasarın ciddiyeti ve kemik maddesinin tutulumu nedeniyle plastik cerrahi müdahaleler yapılmaktadır.

Görünüm ve tahmin

Lipodistrofi prognozu nedensel bozukluğa bağlıdır. Lipid metabolizması bozukluğu genetik olabilir. Bu durumlarda iyileşme yoktur. Altta yatan kronik bir hastalık varsa, bu aynı zamanda semptomlardan kalıcı kurtuluşa da yol açmaz. Yağ dokusundaki değişikliklere ek olarak, bu durumda mevcut hastalığın iyileştirilmesi gerekir. Ancak o zaman lipodistrofi gerilemesi düşünülebilirdi.

HIV enfeksiyonu ile bir tedavi olasılığı da yoktur. Bununla birlikte, semptomları hafifletmek için kronik hastalık ilerlemesi için iyi tedavi yöntemleri vardır. İyileşme olmayacak olsa da, nadiren ciddi sonuçlar vardır. Çoğu durumda, görsel değişiklikler duygusal bir stres durumu yarattığından, bunlar psikolojik sekellere odaklanır. Çok nadir durumlarda metabolik bozukluğun ciddi bir ikincil hastalığa yol açtığı gözlemlenebilir. Yine de hastalık kötü ilerlerse diyabet ve böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir. İkincisi, tedavi edilmezse ölümcül bir hastalık seyrine yol açabilir.

Lipodistrofi hastalarına uzun süreli tedavide ilaç verilir. Ayrıca liposuction başlatılabilir. Bu prosedürle ilişkili riskler ve yan etkiler vardır. Bununla birlikte, nadiren komplikasyonlara neden olan rutin bir süreçtir. Çoğu durumda, etkilenen kişi günlük yaşamda hastalıkla nasıl başa çıkacağını öğrenir.

önleme

Lipodistrofi gelişimine karşı önleyici tedbirler yoktur.

tamamlayıcı tedavi

Lipodistrofi, kendi kendini iyileştiremeyen ciddi bir hastalık olduğundan, takip bakımı, hastalığın hem fiziksel hem de zihinsel olarak iyi yönetilmesine odaklanır. Çoğu durumda, etkilenenler, tedavi eden doktor tarafından düzenli olarak izlenmeyi gerektiren lipodistrofi nedeniyle şeker hastalığından muzdariptir.

Hastalıkla ilişkili psikolojik stresler nedeniyle, etkilenenler bazen depresyon veya ruh hali geliştirir. Bu aynı zamanda ebeveynler veya akrabalarda da olabilir. Daha sonraki süreç, ilgili kişinin bireysel durumuna bağlıdır ve genel olarak tahmin edilemez. Ancak çoğu durumda, etkilenen kişinin yaşam beklentisi bu hastalık nedeniyle önemli ölçüde azalır.

Bunu kendin yapabilirsin

Lipodistrofi şu anda iyileştirilemediğinden, kendi kendine yardım önlemleri semptomları hafifletmeye odaklanır. Diyet değişikliğinin eşlik ettiği erken liposuction fiziksel şikayetleri ve kozmetik kusurları azaltabilir. Daha az şiddetli vakalarda, atletik önlemler, özellikle koşu veya yüzme gibi dayanıklılık sporları da yardımcı olur. Alternatif olarak, yağ birikintileri, evde hedeflenen masajlarla desteklenebilen bir ısıl işlemle azaltılabilir.

Estetik kusurlar ilgili kişi için önemli bir yük oluşturuyorsa, terapötik tavsiye de yararlıdır. Sağlık sigortası çoğu kez masrafları karşılayabileceğinden, ilgili kişi bunun için aile doktoruna başvurmalıdır. Ancak uzun vadede kozmetik kısıtlamalar kabul edilmelidir. Hepsinden önemlisi, yüz ve boyundaki yağ birikintileri her zaman geri dönebilir ve bu nedenle henüz tatmin edici bir tedavisi bulunmayan kronik bir sorunu temsil eder.

Bununla birlikte, yakın tıbbi gözetim önemlidir çünkü lipodistrofi, diyabet, pankreas iltihabı ve diğer hastalık riskini artırır. Komplikasyonları önlemek için hastalar, olağandışı semptomları varsa bir doktora görünmelidir.