Tip 1 diabetes mellitus

Otoimmün hastalık olarak da adlandırılır Tip 1 diabetes mellitus Almanya'da 400.000 kişi ile önemli ölçüde daha az insanın diabetes mellitus tip 2'den muzdarip olduğu bilinmektedir.

Tip 1 Diabetes Mellitus nedir?

Pankreastaki beta hücrelerinin yaklaşık yüzde 80'i tahrip olmuşsa, vücut artık bir enerji tedarikçisi olarak şekeri hücrelere taşımak için yeterli insüline sahip değildir.
© designua - stock.adobe.com

Tip 1 diabetes melltius tedavi edilemese bile, gelişmiş tıp, hastaların yüksek yaşam kalitesi ile uzun bir yaşam sürmelerini sağlar.

Otoimmün hastalık tip 1 diabetes mellitusta vücudun bağışıklık sistemi insülin üreten pankreas hücrelerine karşı döner ve onları yok eder. İnsülin üretimine artık devam edilemez ve hormon çok kısa bir süre içinde varlığı sona erer.

Bu sürecin ölümcül sonuçları olabilir, çünkü insülin hormonu, kana emilen şekerin gıda yoluyla parçalanmasından ve enerji üretimi için kullanılmasından sorumludur. İnsülin hücreleri yok edilirse şeker damarlarda birikir ve böylece kan şekeri seviyesi yükselir.

nedenleri

Tip 1 diabetes mellitus gibi bir otoimmün hastalığın nedeni genellikle bir otoimmün reaksiyondur (pankreastaki insülin hücrelerinin tahrip olması).

Bağışıklık sisteminin insülin üretmek için B hücrelerine karşı dönmesinin nedeni hala belirsizdir. Şimdiye kadar bazı kalıtsal faktörlerin bu süreçte rol oynadığı varsayılmıştır. Bununla birlikte, bu varsayım yeterince kanıtlanmamıştır, bu nedenle araştırmacılar, araştırmalarına bir otoimmün reaksiyonun tetiklenebileceği çevresel faktörleri de dahil etmektedir.

Buna göre, tip 1 diabetes mellitus salgını inek sütü ve bazı virüslerle erken temas ile önemli ölçüde desteklenebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Pankreastaki beta hücrelerinin yaklaşık yüzde 80'i tahrip olmuşsa, vücut artık bir enerji tedarikçisi olarak şekeri hücrelere taşımak için yeterli insüline sahip değildir. İlk belirtiler günler veya birkaç hafta içinde fark edilir hale gelir.

İnsülin eksikliği nedeniyle kanda kalan şeker vücut tarafından idrarla atılır. İdrar yapma dürtüsünün artması ve sürekli susama hissi bu nedenle tip 1 diyabetin tipik belirtileridir. Ek olarak, bozulan sıvı dengesi kuru, kaşıntılı ciltte olduğu gibi görme bozuklukları ve baş ağrılarına da yansıyabilir.

Hücrelere daha az şeker girdikçe vücut yağ rezervlerine geri döner. Bu hızlı kilo kaybına yol açabileceği gibi tatlı isteklere de yol açabilir. Yorgunluk, halsizlik ve konsantrasyon güçlüğü diğer şikayetlerdir.

Ek olarak, diyabet bağışıklık sistemini etkiler, bu da enfeksiyonlara karşı artan bir duyarlılığa ve daha zayıf yara iyileşmesine yol açar. Tip 1 diyabette idrar ve nefes ekşi, meyvemsi bir aseton kokusuna sahiptir.

Akut semptomlar, yaşamı tehdit eden bilinç bozukluklarıdır. Hücrelerdeki artan şeker eksikliği, mide bulantısı, kusma ve derin nefes alma (aseton kokusu) ile haber verilen diyabetik komaya (hiperasidite) yol açabilir. Halihazırda teşhis edilmiş tip 1 diyabet durumunda çok yüksek bir insülin dozu, ani açlık, terleme, solukluk ve çarpıntıların eşlik ettiği diyabetik şoka (hipoglisemi) neden olabilir.

kurs

Otoimmün hastalık tip 1 diabetes mellitus özellikle tehlikelidir çünkü yalnızca sinsice farkedilebilir hale gelir. Çoğunlukla erken çocukluk döneminde başlar. Semptomlar ancak yıllar sonra ortaya çıkabilir, ancak insülin hücrelerini yok eden antikorlar, ilk semptomlar ortaya çıkmadan yıllar önce kanda tespit edilebilir. Hastalık, basitçe şeker konsantrasyonu ölçülerek tespit edilebilir.

Kan şekeri seviyelerinin yükselmesi ve idrarda glikoz kanıtı ile birlikte, tip 1 diabetes mellitus'un ilk belirtileri de hissedilebilir. Bunlar idrara çıkma, susuzluk, yorgunluk, kaşıntı, kilo kaybı, aseton kokusu, gastrointestinal problemler ve diyabetik komayı içerir.

Güçlü sıvı kaybı ve yükselen keton seviyesi nedeniyle vücut aşırı derecede asidik hale gelmişse, bu karbondioksiti serbest bırakmak için derin nefesler alarak fark edilir. Bu durumda, beynin artan dehidrasyonu hastanın komaya girmesine neden olduğundan hasta derhal tıbbi yardım almalıdır.

Tedavi yoksa hasta sıvı eksikliği ve hiperasiteden dolayı diyabetik komaya girer. Hastalık daha sonra yoğun bakım ünitesinde izlenmelidir ve bu nedenle yaşamı tehdit eder.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

En az bir şeker koması (hiperglisemi) meydana gelir gelmez bir doktora danışılmalıdır. Aynı durum, sık sık düşük kan şekeri seviyeleriniz (hipoglisemi) varsa da geçerlidir. Bununla birlikte, yüksek bir glikoz seviyesi tespit edilir edilmez bir pratisyen hekime başvurulmalıdır.

Bu özellikle fazla kilolu çocuklar için tavsiye edilir. Tip I diabetes mellitus gelişimi, doğru beslenme ve sağlıklı kilo kaybı ile hala önlenebilir. Hangi doktorun tedavi uygulayacağı, hastalığa neyin sebep olduğuna bağlıdır.

Geri dönüşlü nedenler varsa, bir pratisyen hekim tedaviyi denetleyebilir. Bununla birlikte, hastalık aniden ortaya çıkarsa, örn. travmatik deneyimler nedeniyle, diyabet konusunda uzmanlaşmış bir dahiliye uzmanına danışılmalıdır. Kesin teşhis ancak özel olarak eğitilmiş bir uzman tarafından yapılabilir. En son bulgular, karışık formlara sahip, ayarlanabilir olmayan bir tip I'in de olduğunu göstermektedir.

Şüpheleniliyorsa, bunu bilen bir tıp uzmanına görünmelidir. Doktorları birkaç kez değiştirmek genellikle gereklidir. Aksi takdirde yanlış ipuçları ve aşağıdaki gibi olumsuz etkilerden uzak durmayın. Kilo almaktan ve sağlıktaki bozulmadan korkulmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tip 1 diabetes mellitus semptomları zamanında fark edilirse, semptomları hafifletmek ve normal yaşam kalitesini geri kazanmak için yeterli bir terapi kullanılabilir. Tedavi için çeşitli terapi türleri kullanılır ve ömür boyu sürdürülmelidir.

Geleneksel insülin tedavisi ile hasta günde iki kez bir kısa ve bir uzun etkili insülin preparatı enjekte etmek zorundadır. Yemekler, enjekte edilen insülin dozuna bağlıdır. Güvenli tarafta olmak için hastanın düzenli kan testleri ve muayenelerinden geçmesi gerekir.

Yoğunlaştırılmış insülin tedavisi, tip 1 diabetes mellitus hastalarına belirli bir esneklik sağlar, çünkü iki uzun etkili dozu enjekte ederek, hasta yemeklerinin zamanlamasını özgürce seçebilir.

Modern insülin pompası tedavisi, kateter yoluyla doğrudan göbek yağına enjekte edilen enjekte edilen miktarın dozlanmasını kolaylaştırır. Bu nedenle, bu terapi şekli özellikle küçük çocuklar için uygundur.

Görünüm ve tahmin

Tip 1 diabetes mellitus tedavi edilemez. Hastalar hayatlarının geri kalanında bir doktor tarafından bakılmalı, kan şekeri seviyelerini düzenli olarak kontrol ettirmeli ve insüline bağımlıdır.

Kötü kontrol edilen diyabetin neden olabileceği komplikasyonlar, hastalığın seyri için belirleyicidir. Genel olarak, kadın ve erkeklerin normal popülasyonla karşılaştırıldığında bu komplikasyonlardan erken ölme riski daha yüksektir.

Kalp krizi veya felç gibi kardiyovasküler sistemde ortaya çıkan sonuç hasarı, diabetes mellitus'un en yaygın komplikasyonları arasındadır. Şeker hastalarının yaşam beklentisinin azaltılmasına önemli katkı sağlarlar. Yaşamı kısaltabilecek bir başka komplikasyon da diyabetik nefropatide böbrek yetmezliğidir.

İyi böbrek fonksiyonunun hastanın prognozunu iyileştirdiği gösterilmiştir. Özellikle genç yaşlarda, diyabetin henüz optimal bir şekilde ayarlanmaması, kan şekerinin raydan çıkması ve bunun sonuçları olası bir ölüm nedenidir.Bu, insülin eksikliği (diyabetik ketoasidoz) nedeniyle kanın aşırı asitlenmesine yol açar ve bu da hızla ölümcül olabilir.

Bununla birlikte, genel olarak, tip 1 diyabet hastalarının yaşam beklentisi, iyileştirilmiş ilaçlar, yakın kontroller ve etkilenenler için hedeflenen eğitim sayesinde son birkaç yılda ve on yılda istikrarlı bir şekilde artmıştır.

önleme

Tip 1 diabetes mellitus için tip 2'nin aksine önleyici bir seçenek yoktur. Bununla birlikte, antikorların ve kandaki şeker konsantrasyonunun bir ölçümü, bir kişinin tip 1 diabetes mellitus geliştirip geliştirmeyeceğini tahmin edebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Tip 1 diabetes mellitus, pankreastaki insülin üreten hücrelerin kademeli olarak yok olmasına yol açan genetik bir otoimmün hastalıktır. Bu, hastalık tanınmazsa, kan şekeri seviyesinin, insülin eksikliği nedeniyle kademeli olarak normların üzerine çıktığı ve sonuçta hasara neden olabileceği anlamına gelir.

Kendi kendine yardım önlemleri başlangıçta ailede başka tip 1 diyabet vakalarının bilinmesi durumunda dikkatli bir şekilde kendi kendini gözlemlemekten oluşur. Belirgin bir neden olmaksızın artan susama, sık idrara çıkma, kilo kaybı ve genel yorgunluk gibi semptomlar ortaya çıkarsa, kan şekeri konsantrasyonunun ölçülmesi ve şüphe doğrulanırsa ayrıntılı bir inceleme yapılması tavsiye edilir.

Tip 1 diyabet zaten teşhis edilmişse, en önemli amaç kan damarlarında, retinada, koroner arterlerde ve özellikle böbreklerde sonuç olarak hasar görmesini önlemek veya mevcut hasarın seyrini mümkün olduğunca iyileştirmek için insülin tedavisi yoluyla kan şekeri seviyesini optimum şekilde ayarlamaktır. ama en azından dur. Eşlik eden ve destekleyici bir önlem olarak, özellikle böbrek fonksiyonunu desteklemek için kan basıncının mümkün olan en düşük değerlere ayarlanması önerilir.

Tip 1 diyabet, genetik nedenli bir hastalık olarak tedavi edilemediği için uzun ve kısa etkili bir insülinin kombinasyonundan oluşan ve doğrudan göbek yağına uygulanan ömür boyu insülin tedavisi önerilmektedir.