Mediastinal amfizem

Sözde Mediastinal amfizem Mediastende hava birikimini tanımlar. Hastalık genellikle mekanik ventilasyonla bağlantılı olarak ortaya çıkar.Ana neden, örneğin bir Valsalva manevrası, öksürük veya künt göğüs travmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilen alveolar aşırı basınçtır.

Mediastinal amfizem nedir?

Mediasten, iki akciğer arasında bulunan bir boşluğu tanımlar. İşte kalp ve solunum yolu gibi birkaç hayati organ. Bu, bağ dokusu denilen destekleyici bir dokuyu çevreler. Bu, ilgili organların mediastende sabit bir tutuş bulmasını sağlar.

Mediastinal amfizem mediastinal bölgeye hava geçişi nedeniyle ortaya çıkar. Bu çoğunlukla sözde alveolar boşluktan kaçar. Akciğerlerin işlevi nadiren etkilenir. Çoğu durumda, hastalık pnömotoraks veya cilt amfizemi ile birlikte ortaya çıkar. Kendi semptomları oldukça nadir görülür.

Katılan doktor, jugulumu palpe ederek bir çatırtı sesi algılayabilir. Belirgin mediastinal amfizem varsa, etkilenenler genellikle şiddetli perikardiyal şikayetlerden muzdariptir. Ek olarak, belirgin mediastinal amfizem ile sözde etki tıkanıklığı meydana gelir.

nedenleri

Prensip olarak hava, hava ile dolu organlardaki tüm deliklerden dışarı çıkar. Genellikle bronşiyal bölge veya gastrointestinal sistem etkilenir ve buradan havanın mediastiunuma girebilir. Doktor, spontane ve spontane olmayan mediastinal amfizemi ayırt eder.

Sözde spontan mediastinal amfizem, daha önce travma olmaksızın ortaya çıkar. Akciğer hastalıkları genellikle sebep değildir. Spontan mediastinal amfizem sıklıkla intratorasik basınç artışını izler Alveollerin yırtılmasının havanın hava yollarından mediastene geçmesine neden olduğuna inanılmaktadır.

Çoğu durumda, şiddetli öksürük, kusma, stres veya astım hastalığı gibi basıncı artıran faktörler tanımlanabilir. Bronşiyal astım olarak bilinen şeydeki vücudun enflamatuar tepkilerinin periferik alveollerin yırtılmasına neden olması da muhtemeldir.

Diğer olası nedenler spontan pnömomediastinum, hava yolu daralması, Valsalva manevrası, uyuşturucu kullanımı veya invaziv ventilasyondur.

Spontan olmayan pnömotoraksın birçok nedeni vardır. İçi boş bir organa travma veya tümör hastalığı sonucu hava sızıntısı yaşamı tehdit edicidir.Mediastinal amfizemin nedeni akciğerlere nüfuz etmiş yabancı cisimler de olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Göğüste bulunan organlar hava ile yer değiştirir. Bireysel şikayetler esas olarak bu süreçten hangi organların etkilendiğine dayanmaktadır. Hastaların çoğu kalpte veya göğüs kemiğinde şiddetli ağrıdan muzdariptir. Soluk borusu daralırsa solunum problemleri ortaya çıkar.

Yemek borusu etkilenirse, hastalar yutma güçlüğünden şikayet ederler. Kan damarları veya kalp söz konusuysa, semptomlar her zaman açıkça belirlenemez. Bu durumda, başka hastalıkları da düşündüren kalp çarpıntısı ve nefes darlığı sıklıkla ortaya çıkar. Sızan havanın cilde nüfuz etmesi de mümkündür. Bu cilt amfizemi, boyun bölgesinde ve kollarda gözle görülür hava birikimi ile karakterizedir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Mediastinal boşlukta toplanan hava, doktor tarafından sıklıkla bir çatırtı sesi olarak algılanabilir. Bunun nedeni deri altında bulunan hava kabarcıklarıdır. Göğüs grafisinde genişlemiş bir mediastinal boşluk görülebilir. Göze çarpmayan bir mediasten, genellikle görüntüde koyu görünen iki akciğer arasındaki dar beyaz bir alandır.

Mediastinal boşluğa giren hava bu alanı daha geniş gösterir. Bu hava dolu alan ve akciğerler, röntgende karanlık bir bölüm olarak görülebilir. Sıvı içeren tüm organların röntgen üzerinde ışık alanı vardır. Bu aynı zamanda mediastende beyaz alanı oluşturan kanla dolu kalpte de görülebilir.

Komplikasyonlar

Mediastinal amfizem çeşitli şikayetlere neden olabilir. Kural olarak, semptomlar büyük ölçüde hangi organların hangi yönde yer değiştirdiğine ve muhtemelen deforme olup işlem sırasında hasar gördüğüne bağlıdır. Bu nedenle hastalığın genel bir seyri tahmin edilemez. Ancak çoğu durumda, kalpte rahatsızlık ve ağrı vardır.

Etkilenenlerin korku ya da panik atak duyguları yaşaması nadir değildir. Vücudun diğer bölgelerine de yayılabilen ağrı oluşur. Mediastinal amfizemin solunum güçlükleri ile ilişkili olması nadir değildir. Dahası, yutma güçlükleri ortaya çıkar, bu nedenle genellikle daha fazla uzatmadan yiyecek ve sıvı almak artık mümkün olmaz.

Nefes darlığı da insanların bilinçlerini kaybetmelerine ve düşmeleri halinde kendilerini yaralamalarına neden olabilir. Mediastinal amfizemin tedavi edilmemesi de hastanın ölümüne neden olabilir. Çoğu durumda, mediastinal amfizem doğrudan tedavi gerektirmez. Cerrahi müdahale yalnızca akut acil durumlarda yapılır, ancak bu komplikasyonlarla ilişkilendirilmez. Tedavi başarılı olursa hastanın yaşam beklentisi mediastinal amfizem ile azalmayacaktır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Mekanik olarak havalandırılan kişiler giderek artan bir şekilde mediastinal amfizem risk grubuna girmektedir. Bu nedenle, özellikle uygun sağlık durumunda olan etkilenenler, herhangi bir değişiklik veya anormallik konusunda ilgili doktora bilgi vermelidir. Solunum kısıtlamaları, olağandışı nefes sesleri veya şiddetli göğüs ağrısı, olası rahatsızlıkların ve mevcut sorunların belirtileridir. Tedavinin optimize edilebilmesi için derhal bir doktor bilgilendirilmelidir. Yutma güçlüğü, kalp çarpıntısı, terleme ve korkular mevcut düzensizliklerin belirtileridir. Mevcut semptomlarda artış varsa veya semptomlar yayılmaya devam ederse, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışılmalıdır.

Hastanın kollarında ve boynunda gözle görülür bir hava birikimi varsa doktora başvurulmalıdır. Organizmada oksijen eksikliği fark edilirse, cilt soluklaşırsa veya maviye dönerse doktora başvurulmalıdır. Egzersiz kapasitesinde azalma, bitkinlik, hızlı yorgunluk ve uyku bozuklukları araştırılması ve tedavi edilmesi gereken endikasyonlardır. Fiziksel ve zihinsel stresli durumlar ortaya çıktığında da bir doktora danışılmalıdır. Depresif davranış, saldırgan eğilimler veya şiddetli ruh hali dalgalanmaları durumunda tıbbi destek yardımcı olabilir. Sosyal yaşamdan çekilme, ağlama veya ilgisizlik, ele alınması ve açıklığa kavuşturulması gereken psikolojik sorunları gösterir.

Tedavi ve Terapi

Mediastinal amfizemin tedavisi genellikle sadece semptomatiktir. Çoğu durumda hava, çevresindeki doku tarafından emildiği için tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolur. Teknik jargonda bu sürece rezorpsiyon denir. Mediastinal bölgedeki basınç nadiren o kadar yüksektir ki havanın alınması gerekir.

Bu gerekliyse, hastanın boynunda bir kesi yapılan invaziv bir prosedür gereklidir. Bu şekilde hava kaçabilir. Mediastinal amfizem yaşamı tehdit eden bir duruma dönüşürse bu ameliyat gerçekleştirilir. Temelde sadece temel hastalıklar tedavi edilir. Bunlar, örneğin bir yırtığın kapatılmasını veya vantilatörlerin kullanılmasını içerir.

Hasta semptom ve semptomlardan arınmışsa, başka bir tedaviye gerek yoktur. Ağrı şiddetli ise, mediastene bir kanülün yerleştirildiği göğüs kemiğine bir kesi yeri belirtilir. Bu şekilde hava kaçabilir.

Görünüm ve tahmin

Mediastinal amfizemin prognozu, hastalığın sınıflandırılmasına bağlıdır. Spontan ve spontan olmayan mediastinal amfizem arasında bir ayrım yapılır. Spontan amfizemin prognozu olumludur. Yine de herhangi bir komplikasyon olmaması için tıbbi tedavi yapılmalıdır. Semptomatik tedavi, semptomların ortadan kalkması belgelenene kadar devam eder. Çok sayıda hastada kendiliğinden iyileşme görülebilmektedir. Hava, organizmadan bağımsız olarak ve başka önlem almadan çıkış yolunu bulur.

Cerrahi müdahale sadece ağır vakalarda gereklidir. Bu, risklerle ilişkilidir ve ikincil bozukluklara yol açabilir. Bununla birlikte, genellikle sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilen rutin bir işlemdir.

Spontan olmayan mediastinal amfizem durumunda, genel durum nedeniyle prognoz genellikle kötüdür. Ciddi sağlık bozukluklarına yol açan önceden var olan koşullar vardır. Hastanın durumu hayati tehlike olarak sınıflandırılır. Olumsuz bir seyir durumunda, etkilenen kişi erken ölür.

Akut durum başarılı bir şekilde aşılırsa, daha ileri tedavi gereklidir. Kontroller yapılmalı ve semptomların gerilemesi önlenmelidir. Ek olarak, nedensel hastalık semptomlar ortadan kalkıncaya kadar tedavi edilmelidir. Semptomlar tekrar ederse prognoz daha da kötüleşir.

önleme

İnsan akciğerleri, havadaki oksijenin emilimi gibi hayati bir işlevi yerine getiren karmaşık bir organdır. Bu nedenle işlevlerini bozmamak zorunludur. Akciğerler çok çeşitli etkilerden zarar görebilir.

Örneğin mediastinal amfizemde, akciğerin en küçük bölgelerinde genellikle geri dönüşü olmayan bir genişleme meydana gelir. Temel olarak, mümkünse mediastinal amfizemin nedenlerini ortadan kaldırmak veya önlemek önemlidir. Mediastinal amfizemi önlemenin başka yolu yoktur.

tamamlayıcı tedavi

Mediastinal amfizemi olanlar için takip muayeneleri semptomların şiddetine bağlıdır. Uzun vadede semptomları azaltmak için kişiye özel takip bakımı düzenlenir. Bunu yapmak için, duruma neden olan önceki hastalıkların olup olmadığı netleştirilmelidir - bunlar uygun şekilde tedavi edilirse ve hasta iyileşme gösterirse, vakada bazen takip bakımı tamamlanır.

Genel olarak spor, vücut daha dirençli ve akciğer hacmi eğitimli olduğundan solunum problemleri için etkili bir çare. Her üç ayda bir doktor muayenehanesinde yapılması gereken DMP (Hastalık Yönetim Programı), akciğerlerin ve bronşların durumu hakkında bilgi sağlar.

Mediastinal bölgedeki basınç azalıncaya ve istenen değerlere gelene kadar bazen tıbbi tedavi gereklidir. Şimdiye kadar, iyileşme sürecini daha spesifik olarak izlemek için hastalar rahat olmalı ve doktorlarını düzenli olarak ziyaret etmelidir. Temiz havada günde en az bir saat egzersiz yapılması önerilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Mediastinal amfizem genellikle doktor veya hasta tarafından tedavi edilmesini gerektirmez. Normalde hava çevre doku tarafından emilir ve bunun sonucunda herhangi bir belirti ve şikayet ortadan kalkar.

Mediastinal bölgede yüksek basınç oluşursa, tedavi endikedir. Genellikle minimal invaziv bir prosedür uygulanmalıdır. Bir ameliyatı desteklemenin en iyi yolu, diyet önlemleri ve fiziksel aktivite ile ilgili doktorun şartnamelerine uymaktır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, en önemli önlem hemen bir doktora görünmektir. Mediastinal bölgede nefes darlığı veya ağrı olması durumunda kendi kendine tedaviden kaçınılmalıdır.

Şiddetli ağrı durumunda, ilaç tedavisi genellikle soğutma ve ısınma gibi ev ilaçları ile desteklenebilir. Natüropatiden, şeytanın pençesi ve diğer ağrı giderici preparatlar idealdir. Her durumda hasta, sorumlu doktor tarafından yarayı ve mediastinal amfizemin seyrini tekrar kontrol ettirmelidir. Ayrıca hastalığın nedeni belirlenmelidir. Bu şekilde, başka bir mediastinal amfizemin gelişmesi güvenli bir şekilde önlenebilir.