menisküs

menisküsler (Tekil: menisküs) kaval ve uyluk ruloları arasındaki anatomik farklılıkları telafi etmek için eklem gövdesi görevi görür. Çapraz bağlarla birlikte dizleri stabilize ederler ve eklem kıkırdağını koruyan amortisör görevi görürler.

Menisküs nedir?

Menisküsün anatomisinin ve yapısının şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

Gibi menisküs diz eklemi içindeki kıkırdaklı doku yapısıdır ve femur (uyluk kemiği) ile tibia (incik kemiği) arasında, femoral kondil (uyluk kıvrımı veya distal eklem süreçleri) ile tibia arasındaki şekil farklılıklarını telafi ederek güç ve yük transferini destekler.

Her diz ekleminde medial menisküs (iç menisküs) ve lateral menisküs (dış menisküs) vardır. Dış rotasyon medial menisküsü yükler ve iç rotasyon lateral menisküsü yükler.

Kan akışına bağlı olarak, menisküs ayrıca kapsülün yakınında kırmızı bir bölgeye (kanla iyi beslenir), kırmızı-beyaz bir bölgeye (kısıtlı kan akışı) ve beyaz bir bölgeye (kanla beslenmez) ayrılır. Gözyaşı gibi yaralanmalar genellikle menisküsün periferik bölgelerini daha az kan akışı ile etkiler.

Anatomi ve yapı

Medial menisküs ve lateral menisküs, her iki diz ekleminde femur ve tibia arasında yer alır. Ek olarak 'menisküsler ön menisküs boynuzu (ön üçüncü), intremedia (orta üçte bir) ve arka menisküs boynuzunun (arka üçüncü) üç parçasına bölünmüştür.

Menisküs, bağ dokusundan ve elastik lif kıkırdaktan oluşur ve bu sayede ilgili diz ekleminin hareketlerine ve motor becerilerine uyum sağlayabilir. Resmi olarak menisküs, tampon işlevini gerçekleştirebilmek için tibial platonun ve femoral kondilin yüzey şekline adapte edilir.

Menisküs medialis, C şeklinde veya hilal şeklinde bir görünüme sahiptir ve kapsula articularis (bağ dokusu eklem kapsülü) ve ligamentum collaterale mediale (iç bağ) ile sıkı bir şekilde kaynaşmıştır, bu nedenle daha az hareketlidir ve travmatik yaralanmalara daha yatkındır. Menisküs lateralisi neredeyse yuvarlak bir şekle sahiptir ve sadece kısmen kapsula artikularis ile kaynaşmıştır, bu da onu daha esnek ve yaralanmaya daha az eğilimli hale getirir.

İşlev ve görevler

Ana görevi menisküsler eklem kıkırdağını rahatlatmak ve buna göre korumak için tibia ve femoral kondil arasındaki şekil farklılıklarını telafi etmekten oluşur. Diz eklemi ile bağlanan uyluk kemiği ve kaval kemiği farklı eklem yüzeylerine sahip olduğundan ve buna göre doğrudan temasla minimum temas yüzeyine sahip olacağından, aralarında menisküs olmadan çok dengesiz ve işlevsel olmayacaklardır.

Buna göre diz eklemlerindeki menisküs, temas alanını artıran ve böylece daha iyi basınç dağılımı ile femoral ve tibial kıkırdağı sürtünmeye ve aşınmaya karşı koruyan bir tür "yıkayıcı" görevi görür. Özellikle menisküs arka boynuzuna, bir “fren pedi” veya tampon işlevini yerine getiren ve tibial başın kaymasını önleyen bir stabilizasyon işlevi atanır.

Ayrıca menisküsün elastik doku yapısı, femur ve kaval kemiği üzerine etki eden kuvvetlerin ve darbelerin tamponlanmasını sağlar (tampon işlevi). Menisküs ayrıca sinovyal sıvının daha iyi dağılmasını sağlar.

Hastalıklar, rahatsızlıklar ve bozukluklar

Hem genetik bozukluklar hem de dejeneratif süreçler, hastalığın bozulma riskini artırır. menisküslerEn sık görülen hasar menisküs yırtığı ile. Kronik aşırı yük, i.a. spor aktiviteleri yoluyla, kıkırdak doku yapılarını dengesiz hale getiren ve normal günlük hareketler sırasında bile yırtılabilen veya sıkışabilen mikrotravmalara (menisküsde ince yırtıklar) yol açar.

Bu sözde meniskopati (menisküs hasarı) madenciler ve yatçılar arasında meslek hastalığı olarak kabul edilmektedir. Akut hasar, etkilenen menisküsün kısmen yer değiştirmesine neden olabilir ve bu da diz eklemini tıkayabilir. Menisküsteki kronik yapısal değişiklikler genellikle kıkırdakta kalıcı olarak artan strese neden olur ve bu da dejeneratif süreçleri (aşınma ve yıpranma belirtileri) ve buna bağlı olarak diz osteoartritini teşvik eder.

Egzersize bağlı ağrı, kronik meniskopatinin özelliğidir. Menisküslere yalnızca periferik bölgelerinde kan verildiğinden, yenilenme potansiyeli de çok düşüktür. Çoğu durumda, medial menisküsün en yaygın hasarı, menisküsün arka boynuzunun yaralanmasıdır. Kıkırdak yapılar üzerindeki dejeneratif süreçler, kistlerin, sıvıyla dolu boşlukların ortaya çıkma riskinin artmasıyla da ilişkilidir.

Kural olarak yan menisküste dışarıda çıkıntı olarak ifade edilebilen kistler oluşur. Kistler sırayla tuzağa düşme ve / veya gözyaşı nedeniyle meniskopatileri teşvik eder. Meniskopatiler, menisküs diskiformis (disk menisküsü) gibi genetik anomalilerden de kaynaklanabilir. Etkilenen menisküs zayıflar ve buna bağlı olarak yaralanmaya bağlı hasara daha duyarlıdır.