Mitral kapak prolapsusu sendromu

Altında Mitral kapak prolapsusu sendromu mitral kapak aparatında kalbin konjenital bir malformasyonu olarak anlaşılmaktadır. Bu, mitral kapak parçalarının şişmesine yol açar.

Mitral Kapak Prolapsusu Sendromu nedir?

Mitral kapak prolapsusu sendromunda ortaya çıkan semptomlar genellikle çok spesifik değildir. Kardiyak aritmiler veya anjina pektorise benzeyen semptomlar olabilir.
© Henrie - stock.adobe.com

Bir Mitral kapak prolapsusu sendromu veya Mitral kapak prolapsusu arka mitral kapak yaprakçığı aşağı katlanır veya kalbin sol atriyumuna doğru genişler. Bununla birlikte, her iki mitral kapak da etkilenebilir. Mitral kapak prolapsusu, yetişkinlerde kalp kapakçıklarında en sık görülen değişikliklerden biridir. Olay kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Mitral kapak prolapsusunun ilk tanımı 1963 yılında Güney Afrika'dan kalp uzmanı John B. Barlow tarafından yapılmıştır. Dolayısıyla hastalığın da isimleri var Barlow hastalığı veya Barlow Sendromu. Dünya çapındaki tüm yetişkinlerin yaklaşık yüzde beşi mitral kapak prolapsusundan etkilenmektedir. Almanya'da oran yüzde bir ile iki arasındadır. Çoğu sarkma vakası 20 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar.

Prensip olarak mitral kapak prolapsusu her yaşta ortaya çıkabilir. Mitral kapak, sol ventrikül ile kalbin sol atriyumunun arasına yerleştirilmiştir. Kalbin sol atriyum yoluyla sol ventriküle oksijenli kanı pompalamasına yardımcı olur. Oradan organizmaya gider.

Mitral kapak, kan sol atriyumdan sol ventriküle doğru aktığında açılır. Hazne daraldığında kalp kapakçığı kapanır. Mitral kapakçık adı, kapağın bir gönye, bir piskopos kapağı ile benzerliğinden kaynaklanmaktadır.

nedenleri

Mitral kapak prolapsusu, bir bağ dokusu bozukluğundan kaynaklanır. Bunun nedenleri henüz açıklığa kavuşmadı. Genetik etkilerin bir etkisi olduğuna inanılıyor. Bazı kişilerde, bağ dokusunun kalıtsal hastalıkları nedeniyle ortaya çıkabilir, bunlardan biri Marfan sendromudur.

Bu tür hastalıklar, mitral kapağın gerilmesine, kalınlaşmasına, genişlemesine veya gevşemesine neden olur. Ancak bazen mitral kapak prolapsusu bir kalp krizi sonrasında da ortaya çıkar. Papiller kasların hasar görmesi nadir değildir. Mitral kapağın tendon iplikleri buradan kaynaklanır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Mitral kapak prolapsusu sendromunda ortaya çıkan semptomlar genellikle çok spesifik değildir. Kardiyak aritmiler veya anjina pektorise benzeyen semptomlar olabilir. Çoğu zaman hastalar ayrıca nefes darlığı, huzursuzluk, korku ve yorgunluk hissi yaşarlar. Göğüste de keskin ağrı var. Şiddetli semptomatik mitral yetersizliği nadirdir. Aynı şey ani bir bilinç kaybı için de geçerlidir. Bununla birlikte, etkilenen pek çok kişide hiçbir şikayet fark edilmez.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Semptom yoksa mitral kapak prolapsusu genellikle ancak tesadüfen doktor tarafından keşfedilebilir. Teşhisi doğrulamak için kalp izlenir (oskültasyon) ve bir ekokardiyografi yapılır. Bir oskültasyonun parçası olarak, sistolik kapak yaprakçığının sol kulakçığın yönünde şişmesinin bir ifadesi olan sistolik bir tıklama duyulabilir.

Hasta ayrıca mitral yetersizliğinden muzdaripse, sistolik bir kalp üfürümünün de tanımlanması gerekir. Ekokardiyografi yapılırken, kalınlaşmış kapakçık yaprakçıkları dikkat çekicidir. Aynısı sistolik çıkıntıları için de geçerlidir. Mitral yetersizliğinden şüpheleniliyorsa, Doppler ekokardiyografi ile teşhis edilebilir. EKG incelemesi genellikle normal sonuçlar verir.

Bazen olası kardiyak aritmileri tespit etmek için de uygundur. Hastanın 24 saat boyunca yanında taşıdığı uzun süreli bir EKG bu amaç için faydalıdır. Çoğu durumda mitral kapak prolapsusu sendromunun seyri pozitif olarak sınıflandırılır. Etkilenenlerin sadece yaklaşık yüzde üçünde ciddi komplikasyonlar kaydedilmektedir. Bunlar, en kötü durumda ani kalp ölümüne yol açabilen kalp yetmezliği, arteriyel tromboembolizm ve şiddetli kardiyak aritmileri içerir.

Komplikasyonlar

Mitral kapak prolapsusu sendromu öncelikle kalpte sorunlara neden olur. Bu şikayetler hastanın yaşam beklentisini çok olumsuz etkileyebilir ve önemli ölçüde azaltabilir. Çoğu durumda, iç huzursuzluk ve nefes darlığı vardır. Ayrıca, etkilenenler de ölüm korkusu yaşayabilir ve kendilerini çok yorgun hissedebilirler.

Çoğu durumda, hastanın mitral kapak prolapsusu sendromu nedeniyle yorucu aktiviteler veya spor yapmak artık mümkün değildir. Bir yorgunluk hissi oluşur ve ilgili kişinin dayanıklılığı azalır. Nefes darlığı, çeşitli şikayetlere veya yaralanmalara yol açabilen bilinç kaybına da yol açabilir.

En kötü durumda, hasta ani kalp ölümünden ölür. Akut acil durumlar varsa ilaçla tedavi gereklidir. Genellikle hiçbir komplikasyon yoktur. Bununla birlikte, tüm şikayetler tamamen çözülemeyebilir, bu nedenle bazı durumlarda cerrahi müdahaleler gerekli olabilir.Çoğu durumda, mitral kapak prolapsusu sendromu, yaşam beklentisinde bir azalma ile ilişkilidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Mitral kapak prolapsusu sendromu doğuştan bir bozukluk olduğu için ilk düzensizlikler doğumdan kısa süre sonra ortaya çıkabilir. Kalp ritminde anormallikler olur olmaz yoğun bir muayene gereklidir. Kalp atışınız kesilirse, çarpıntı veya çarpıntı varsa, bir doktora görünmelisiniz. Normalde yenidoğanlar doğumdan hemen sonra rutin muayenelerde incelenir.

Hastalığın semptomları bu aşamada zaten telaffuz edilirse, tedavi eden çocuk doktorları tarafından otomatik olarak algılanır. Teşhisin yapılmasını sağlamak için daha fazla test yapılır. İlk muayeneler herhangi bir özel özellik göstermediyse, ancak semptomlar yaşamın ilk birkaç ayında veya yılında ortaya çıkıyorsa, ebeveynler bir doktora danışmalıdır.

Büyüyen çocuğun direncinin akranlarıyla karşılaştırıldığında azalması durumunda, gözlemler bir doktorla tartışılmalıdır. Solunum bozuklukları, huzursuzluk veya artan yorgunluk ortaya çıkarsa bir doktor gereklidir. Akut solunum sıkıntısı durumunda, bir ambulans uyarılmalıdır.

Aynı zamanda, acil durum doktoru gelene kadar yeterli tıbbi bakımın sağlanması için ilk yardım önlemleri hazır bulunanlar tarafından yapılmalıdır. Düşük performans, motivasyon eksikliği, bitkinlik ve halsizlik sağlık bozukluğunun göstergeleridir. Belirtiler devam eder etmez veya artar artmaz bir doktor ziyareti gereklidir.

Terapi ve Tedavi

Mitral kapak prolapsusu herhangi bir semptoma neden olmazsa, tıbbi tedaviden vazgeçilebilir. Semptomlara neden olan mitral kapak prolapsusu sendromu varsa kardiyak aritmiler veya anjina pektoris şikayetleri için ilaç tedavisi mümkündür. Hasta ya antiaritmik ilaçlar ya da beta blokerler alır. Mitral kapak prolapsusu kapak yetmezliğine yol açarsa, kapsamlı tıbbi tedavi gereklidir. Yakın tıbbi kontrol yapılmalıdır.

Mitral kapaktaki bir arıza, performansı üzerinde yoğunlaştırıcı bir etkiye sahip olduğu için kalp tarafından belirli bir süre telafi edilebilir. Bununla birlikte, aşırı gergin bir tendon sinirinin yırtılmasıyla, valf fonksiyonunun durumunun aniden daha da kötüleşmesi riski vardır ki bu akut nefes darlığında fark edilir. Bu gibi durumlarda acil tıbbi tedavi gereklidir. Ayrıca, artan strese bağlı olarak etkilenen ventrikülde bir değişiklik vardır.

Kalp odasının hacmi genişledikçe kasları da kalınlaşır. Bu, artık düzeltilemeyen bir kalp yetmezliğini tehdit eder. Genellikle mitral kapağın çalıştırılması gerekir. Bu genellikle minimal invaziv bir şekilde gerçekleşir. Bazen mital kapak tamamen değiştirilir.

Belirgin bir mitral kapak prolapsusu sendromu varsa, antibiyotikler her zaman küçük cerrahi veya diş tedavisinden önce koruyucu olarak verilmelidir. Mitral kapak prolapsusu semptomları olmasa bile, doktorlar her üç ila beş yılda bir kontroller önermektedir. Mital kapak yetersizliği bağlamında, her altı ila on iki ayda bir kontroller yapılmalıdır.

Görünüm ve tahmin

Mitral kapak prolapsusu sendromunun prognozu genellikle çok iyidir. Çoğu durumda hiçbir belirti yoktur, bu nedenle hastalar terapi olmadan da yapabilirler. Yalnızca bireysel kontrollerin yapılması gerekir. Birkaç yılda bir performans yeterlidir. Yaşam kalitesi etkilenmez. Yaşam beklentisi önceki seviyede kalıyor.

İstatistiksel olarak, tüm hastaların yüzde üçü komplikasyonlar yaşıyor. Bunlar nadiren ciddi değildir. Hayatı tehdit eden durumların bir nedeni, olumsuz bir değişikliğin çok geç fark edilmiş olmasıdır. Geç aşamadaki bir teşhis, beklentileri önemli ölçüde kötüleştirir. Spesifik riskler arasında endokardit, kardiyak aritmiler ve mitral kapak yetmezliği bulunur. Görüldüğü gibi, sağlıktaki bozulmalar, mitral kapak prolapsusu sendromunun varoluşsal boyutunu açıklayan kalbe kadar uzanır.

Bir hasta bir komplikasyondan kurtulursa, uzun vadeli kısıtlamalar göz ardı edilemez. Uzun süreli tedavi endike olabilir. Günlük yaşamda değişiklikler kabul edilmelidir. Mitral kapak prolapsusu sendromu bazen sanıldığının aksine bir yaş fenomeni değildir ve hastaların çoğu 20 ile 40 yaşları arasındadır. Kadınların erkeklere göre biraz daha savunmasız olduğu düşünülüyor.

önleme

Mitral kapak prolapsusuna karşı özel bir önleme yoktur. Tetikleyen nedenler hala bilinmemektedir.

tamamlayıcı tedavi

Mitral kapak prolapsusu sendromu doğuştan bir hastalık olduğundan, genellikle etkilenenler için özel takip önlemleri yoktur. Bu nedenle, hasta ideal olarak bu hastalığın erken döneminde bir doktora danışmalıdır, böylece ileride herhangi bir komplikasyon veya başka şikayetler olmaz. Hasta veya ebeveyn çocuk sahibi olmak istiyorsa, genetik testler ve danışmanlık yapılmalıdır ki sendromun tekrarlaması engellenebilsin.

Bu hastalıktan etkilenen çoğu insan, semptomları hafifletebilecek ve sınırlandırabilecek çeşitli ilaçların alımına bağımlıdır. Etkilenen kişi, semptomları hafifletmek ve sınırlamak için düzenli olarak alınmasını ve ilacın doğru dozda verilmesini sağlamalıdır.

İç organların düzenli kontrolleri de çok önemlidir, özellikle de kalp kontrol edilir. Genel olarak, sağlıklı bir yaşam tarzı, mitral kapak prolapsusunun ilerlemesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir, bu nedenle dengeli bir diyet de gözlemlenmelidir. Daha ileri takip önlemleri genellikle bu hastalıktan etkilenenler için mevcut değildir. Bu hastalığın bir sonucu olarak yaşam beklentisi azalabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Mitral kapak prolapsusu sendromu, belirtilere bağlı olarak çok farklı risklere sahiptir. Zayıf bir mitral kapak prolapsusu genellikle keşfedilmez ve hiç veya çok az rahatsızlığa neden olur, böylece günlük yaşamda herhangi bir ayarlama olmaz. Mitral kapağın fonksiyonel anormalliğinin tespit edildiği ancak minimal invaziv veya cerrahi müdahalenin (henüz) önerilmediği durumlarda, günlük davranışı uyarlamak ve kendi kendine yardım önlemleri almak hem sübjektif hem de objektif olarak genel refahı iyileştirebilir.

Prensip olarak, fiziksel ve zihinsel stres zirvelerinden kaçınılmalıdır çünkü vücudun stres hormonları ile aniden dolması, ventriküllerin atma fazı (sistol) sırasında kan basıncında ani bir artışa neden olur. Bu, kapakçığın bir veya iki yaprakçığının sol kulakçığa doğru şişmesini artırabilir. Öte yandan, hafif ve orta dereceli dayanıklılık sporları ile kalbi güçlenmeye teşvik etmek kesinlikle faydalıdır.

Otojenik eğitim, nefes egzersizleri, yoga ve diğer teknikler gibi gevşeme egzersizleri, kalp için nazik bir şekilde akut stresli durumlarla başa çıkmak için çok uygundur. Spor aktiviteleri söz konusu olduğunda, Nordik yürüyüş, yüzme, kros kayağı ve golf gibi dayanıklılık sporları, kalp duvarlarının geri dönüşü olmayan kalınlaşmasına neden olmadan kalbi güçlendirmeye yardımcı olur. Spor yaparken kişinin öznel iyi oluşuna, odaklanmadan ve konsantre olmadan belirli bir dikkat göstermesi de önemlidir.