Adrenal korteks

Adrenal korteks Adrenal bezin bir parçası olarak önemli bir endokrin bezi temsil eder, hormonları mineral metabolizmasını, fiziksel stres tepkisini ve cinsel işlevi önemli ölçüde kontrol eder. Adrenal korteks hastalıkları ciddi hormonal işlev bozukluklarına neden olabilir.

Adrenal korteks nedir?

Adrenal korteks Adrenal medulla ile birlikte adrenal bez adı verilen eşleştirilmiş bir endokrin bezi oluştururlar. Herkesin iki adrenal bezi vardır. Her iki böbreğin üst kutuplarında bulunurlar. Fonksiyonel olarak adrenal bezler iki farklı organı temsil eder.

Adrenal korteks steroid hormonlar üretirken ve mineral, su ve şeker dengesinde yer alırken, adrenal medulla, adrenalin ve noradrenalin hormonları yardımıyla sempatik sinir sistemi üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir. Adrenal korteks, aynı zamanda Korteks bezi suprarenalis lipid içeriği nedeniyle sarı görünür.

Korteks olarak adrenal bezin dış kısmını oluşturur. Kortikosteroidler adı verilen 40'tan fazla farklı steroid hormonu üretir. Kabile tarihinde, balıkların kabuğu ve özü iki ayrı organı temsil eder: Amfibilerde ve sürüngenlerde her iki organ zaten birbirine bağlıdır. Sadece memelilerde ve kuşlarda, adrenal korteks ve adrenal medulla o kadar yakından bağlantılıdır ki, farklı işlevlerine rağmen dışarıdan bir birim olarak görülebilirler.

Anatomi ve yapı

Daha önce de belirtildiği gibi, adrenal korteks adrenal medullayı çevreler ve onunla birlikte adrenal bezi oluşturur. Her iki adrenal bez de çiftler halinde düzenlenmiştir ve her biri böbreklerin üst kutuplarını işgal eder. İnce bir bağ dokusu kapsülü ile çevrilidirler. Adrenal korteks üç katmana ayrılabilir. Dış katman da Zona glomerulosa denilen, insanlarda top şeklinde düzenlenmiştir. Mineral metabolizması için aldosteron hormonu üretir ve adrenal kortekste toplam yüzde 15 paya sahiptir. Orta sınıf, Zona fasciculata. Kortizol gibi glukokortikoidlerin üretiminden sorumludur. Yaklaşık yüzde 7 gibi nispeten küçük bir oranla, adrenal korteksin alt bölümü, Zona retikülarisseks hormonlarının oluşumunu tercih edenler.

Bununla birlikte, üç bölgenin tümü dinamiktir. İfadeleri yaşam boyunca sürekli değişir. Ergenlik çağından sonra oranları zona glomerulosa ve zona retikülaris lehine değişir. Adrenal bezlerin iki fonksiyonel kısmının sınırlandırılması da farklı kökenleri ile ifade edilir. Adrenal korteks mezodermal kaynaklıyken, adrenal medulla orijinal olarak sinir hücrelerinden oluşur.

İşlev ve görevler

Adrenal korteks hem mineral metabolizmasını hem de şeker dengesini kontrol eder, stres sırasında stres hormonları denen hormonları serbest bırakır ve seks hormonlarının oluşumunda rol alır. Görünüşte farklı işlevlere rağmen, hepsinin ortak noktası steroid hormonlarına (kortikosteroidler) bağımlı olmalarıdır. Adrenal korteksteki tüm hormonların sentezi, kolesterol olarak da adlandırılan kolesterol yoluyla gerçekleşir.

Aldosteron hormonu zona glomerulozada üretilir. Bu hormon kandaki sodyum ve potasyum seviyeleri arasındaki dengeyi sağlar.

Orta bölgede, kortizol dahil sözde glukokortikoidlerin sentezi olan zona fasciculata yer alır. Kortizol bir stres hormonudur ve kan şekeri seviyeleri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Bir stres reaksiyonu, yalnızca vücudun kendi proteinlerinden hızlı glikoz sağlanmasıyla garanti edilebilecek daha fazla enerji salınımını gerektirir. Böylece kortizolün salınmasıyla kan şekeri seviyesi de yükselir.

Üçüncü bölge, zona retikülaris, esas olarak seks hormonlarının öncüleri olarak hareket eden androjenler üretir. Steroid hormonların oluşumu, hormonal sistemin tüm düzenleyici mekanizmasına gömülüdür. Hipofiz bezi, ACTH olarak da bilinen adrenal bezin işlevini düzenleyen bir hormon üretir. Bu kontrol mekanizmasındaki aksaklıklar bazen hormonla ilgili ciddi hastalıklara yol açar. Bu hastalıkların nedenleri öncelikle adrenal kortekste veya ikincil olarak hipofiz bezinde bulunabilir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Adrenal kortekste üretilen birçok hormon nedeniyle farklı klinik tablolar ortaya çıkabilir. İyi bilinen hormonal bozukluklar, örneğin Conn sendromu, Cushing sendromu veya Addison hastalığı olarak ifade edilir. Conn sendromu, aldosteron hormonunun aşırı üretimine dayanır ve aynı zamanda birincil hiperaldosteronizm olarak da adlandırılır.

Potasyum eksikliği ile karakterizedir ve yüksek tansiyonun nadir bir nedenidir Bu hastalığın semptomları arasında yüksek tansiyon, anjina pektoris, baş ağrısı, nefes darlığı ve kardiyak aritmiler yer alır. Aldosteron üretiminin artması genetik nedenlerden, adrenal adenomdan veya adrenal korteksin genişlemesinden kaynaklanabilir.

Cushing sendromunda çok fazla kortizol salınır. Bu kan şekeri seviyesini yükseltir ve bağışıklık sistemini baskılar. Karakteristik semptomlar dolunay yüzü, gövde obezitesi, diyabet, artmış kan basıncı, ödem ve enfeksiyonlara karşı artan duyarlılıktır. Artmış kortizol üretimi, birincil olarak adrenal korteksteki bir adenomdan veya ikincil olarak hipofiz bezi hastalıklarından kaynaklanabilir.

Tedavi, altta yatan duruma bağlıdır. Yetersiz kortizol üretimi, Addison hastalığı olarak bilinen duruma yol açar. Addison hastalığı genel halsizlik, enfeksiyona yatkınlık, düşük tansiyon, hazımsızlık, kilo kaybı ve deride kahverengi renk değişikliği ile karakterizedir. Düşük kortizol üretimi, birincil olarak adrenal korteks hastalıklarından, ikincil olarak hipofiz bezindeki bozukluklardan ve üçüncül olarak kortikoidlerle tedavi sırasında düzenleyici bozukluklardan kaynaklanabilir.

Örneğin, bir kortizon tedavisi aniden kesilirse, sözde Addison krizi genellikle vücudun kendi kortizol sentezinin kontrol mekanizmasının ancak bir gecikmeden sonra çalıştığı için ortaya çıkar. Paratiroid bezinin birincil işlev bozukluğuna genellikle enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar veya tümörler neden olur ve bazen de genetiktir.