Uyuşturucudan böbrek hasarı

Kontrolsüz ilaç alımı, güçlü nefrotoksik (böbreğe zarar veren) etkiye sahip maddeler durumunda akut veya kronik böbrek yetmezliğine kadar ciddi böbrek hasarına neden olabilir. Alınan ilacın neden olduğu böbrek hasarının derecesine bağlı olarak, tedaviye erken başlanırsa hastalık genellikle iyi tedavi edilebilir.

İlaçtan böbrek hasarı nedir?

Uyuşturucudan böbrek hasarı veya böbreklere zarar veren ilaçların yutulması sonucu toksik nefropati hastalıkları yelpazesine aittir. Toksik nefropati, noxae (patojenik maddeler) nedeniyle böbreklerde meydana gelen kronik veya akut hasardır.

İlaçların neden olduğu böbrek hasarı, genellikle böbreklerin alınan ilaca aşırı duyarlılık reaksiyonlarının neden olduğu ve eklem ve uzuv ağrısı, kızarıklık ve ateş gibi alerjiye özgü semptomlarla ilişkili akut böbrek iltihabında kendini gösterir.

Ek olarak, böbrek fonksiyonundaki bozulmanın bir sonucu olarak proteinler ve kırmızı kan hücreleri artık filtrelenemediğinden, idrar sıvısında kanlı ve bulanık bir renk değişikliği olabilir. İlerleyen süreçte, hipertansiyon (yüksek kan basıncı), artmış idrar konsantrasyonu, bacaklarda ve kollarda ödem (su tutma), soluk gri cilt, uykusuzluk, kardiyak aritmiler, sinirlilik ve ayrıca konsantrasyon bozuklukları ve ağız kokusu (foeter uraemicus) ilaçlardan kaynaklanan böbrek hasarının diğer belirtileridir.

nedenleri

Neredeyse tüm ilaçların, özellikle uzun süreli ve / veya yüksek dozlarda alındıklarında nefrotoksik özellikleri vardır. Bu nedenle çok sayıda ilaç için kan değerleri ve böbrek fonksiyonu düzenli olarak kontrol edilir.

Böbrekler, patojenik maddelerin detoksifikasyonunda ve parçalanmasında önemli bir rol oynadıklarından, ilaçlar genellikle kanla çok iyi beslenen böbreklere ek baskı uygular ve bu nedenle özellikle maddelerin kendilerine ve parçalanma ürünlerine maruz kalırlar.

İlacın konsantrasyonu kandaki su geri emilim oranının üzerine çıkarsa, böbreklerde bu maddelerin konsantrasyonu artar ve bu da böbrek dokusunda karakteristik hasara neden olur.

Ek olarak, bazı ilaçların parçalanma ürünleri, böbreklerde ek hasara neden olan toksik maddelerdir. Böbrek hasarına neden olabilecek ilaçlar arasında ağrı kesiciler, kemoterapötikler, tansiyonu düzenleyen maddeler, idrar söktürücüler, antibiyotikler, romatizma ve gut ilaçları yer almaktadır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İlaçlar, çeşitli böbrek hastalıklarını teşvik edebilir ve hatta kendiliğinden böbrek hasarına neden olabilir. İlaca bağlı böbrek bozukluğunun olası semptomları arasında yorgunluk, bitkinlik, yorgunluk ve genel bir hastalık hissi yer alır. Tipik fiziksel semptomlar su tutma ve nefes darlığıdır.

Sınırlı böbrek aktivitesi nedeniyle, idrar atılımı da azalır, bu da ateş ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Kan basıncında düşüş, çarpıntı ve kardiyak aritmiler gibi kardiyovasküler problemler de ortaya çıkabilir. Dışarıdan böbrek hastalığı, solgunluk ve genellikle hastalıklı bir görünümle tanınabilir.

Saç dökülmesi de meydana gelebilir. Bazı kişilerde titreme ve hatta kasılmalar olur. Kesin belirti resmi, tetikleyen ilaca ve böbrek hasarının türüne dayanır. Böbrek hasarının ortak özelliği, hastanın yaşam kalitesini ve refahını büyük ölçüde düşürmesidir.

Tipik olarak, şiddetli ağrı ve hastalık ilerledikçe kötüleşen çeşitli başka şikayetler ortaya çıkar. Suistimal eden ilaç kesilmezse, sonunda böbrek yetmezliği meydana gelir ve hasta ölür. Zararsız bir preparata geçilerek, başka semptomların ortaya çıkması önlenebilir. Kalıcı hasarın meydana gelip gelmediğine bağlı olarak, tam bir iyileşme de mümkün olabilir.

Teşhis ve kurs

Şu anda mevcut olan semptomlara dayanarak, bir Uyuşturucudan böbrek hasarı teşhis edilmek. Teşhis, böbrek fonksiyonu ve mevcut kısıtlamalar hakkında sonuçlara varılmasına izin veren bir kan ve idrar analizi ile doğrulanabilir.

Böbreklerde hasar veya böbrek fonksiyonlarında bozukluk varsa, kandaki ve idrardaki idrardaki maddelerin (kreatinin, üre) konsantrasyonu artar. Ek olarak, böbrek yetmezliğinin (böbrek zayıflığı) derecesini belirlemek için kantitatif ve kalitatif fonksiyonel testler gibi ileri tetkikler de belirtilir.

Görüntüleme yöntemleri (sonografi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans tomografi, sintigrafi) yardımıyla böbreklerin ve idrar yolunun morfolojik değerlendirmesi yapılabilmektedir. İlaçların neden olduğu böbrek hasarının seyri ve prognozu büyük ölçüde mevcut bozukluğun boyutuna bağlıdır.

Akut böbrek hasarı genellikle ilaç kesilerek iyi tedavi edilebilirken, uzun süreli nefrotoksik ilaç kullanımından sonra böbreklerde belirgin bozulma genellikle geri döndürülemezdir.

Komplikasyonlar

Hasar gören böbrek nedeniyle hem kanın saflaştırılması hem de vücudun tuz ve su dengesi bozulur. Bu nedenle çeşitli organlar işlevlerinde kısıtlanır. Sonuç olarak, tedaviye rağmen sağlığı tehdit eden çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Vücut daha az idrar ürettiğinden, fazla su ve tuzlar artık yeterince atılamaz. Bu nedenle tansiyon yükselir. Azalan idrar çıkışı nedeniyle vücut sıvıyı depolar. Ödem gelişir. Öncelikle bacaklarda sıvı tutulması vardır. Ödem vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir. En kötü durumda, akciğerlerde sıvı tutulması (pulmoner ödem) vardır.

Akciğer ödemi beyaz ve köpüklü öksürük sekresyonu olarak kendini gösterir ve şiddetli nefes darlığına yol açabilir. Kardiyovasküler sistem hasar gördüğünden arterlerde ve kalp kapakçıklarında belirgin kireçlenmeler oluşur. Böylece kalp kapakçık kusurlarının ve kalp yetmezliğinin gelişimi teşvik edilir. Kalsifiye arterler ayrıca kalp krizi veya felce neden olabilir.

Böbrekler potasyum salgılama yeteneklerini giderek daha fazla yitirdikçe, bu kandaki potasyum seviyelerinin artmasına (hiperkalemi) yol açabilir. Artan potasyum seviyesinin göstergeleri yavaş kalp atışı, baş dönmesi, kısa süreli bilinç kaybı, kas güçsüzlüğü ve karıncalanma hissidir. Ağır şekilde artan potasyum seviyeleri, kardiyak aritmilere ve kalp durmasına neden olabilir.

Yüksek potasyum seviyelerine eşlik eden fazla su, felç veya kalp krizini de tetikleyebilir. Sık görülen komplikasyonlar aynı zamanda nörolojik bozukluklardır. Sinir sisteminin bu tür bozuklukları kendilerini yorgunluk, hafıza, konsantrasyon, algılama ve uyku bozuklukları, kas güçsüzlüğü, kaşıntı ve yönelim bozukluğu ile gösterir. Zayıflayan böbrek fonksiyonu nedeniyle, vücut sadece az miktarda kan oluşturan hormonlar üretir.

Bu nedenle aneminin gelişmesi desteklenir (anemi). Bu, fiziksel direncin azalması, yorgunluk ve cildin solgunluğu ile kendini gösterebilir. Ek olarak, azalan böbrek fonksiyonuna kemik metabolizması bozuklukları eşlik eder. Bu nedenle kırıklar, kemik, kas ve eklem ağrıları daha sık görülür.

Hasar gören böbrek kandaki fosfat seviyesinin yükselmesine neden olur. Yüksek fosfat seviyeleri kaşıntı, kemik ve kas ağrısına neden olur. Artan değerler ayrıca kalp krizi ve felç riskini de artırır. Böbrek fonksiyonu azaldıkça vücut daha az protein emdiğinden, hasta yetersiz beslenmeden de muzdarip olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlaçlardan kaynaklanan böbrek hasarı her zaman doktor için bir durumdur. Böbreklere verilen hasar ne kadar erken fark edilirse, ilacın türüne, dozuna ve kullanım süresine bağlı olarak o kadar tedavi edilebilirdir. Erken teşhis edilen böbrek hasarı, en iyi ihtimalle ilaçla tamamen gerileyebilir - bunun için ön koşul, ilgili kişinin mümkün olan en kısa sürede doktora görünmesi ve gerekli doktor randevusunu geciktirmemesidir. Zararlı ilaç doktor reçetesi ile alınırsa, doktor böbrek değerlerini kontrol edip böbreklerin hasar görüp görmediğini fark edebileceğinden, düzenli kontrollere kesinlikle uyulmalıdır.

Hasta doktor tavsiyesi olmadan böbreklere zarar verebilecek bir ilaç alırsa, kullanmadan önce prospektüsteki bilgileri okumalı ve alırken olası böbrek hasarı semptomlarına dikkat etmelidir. Bunlar meydana gelirse, şiddetli veya stresli olarak algılanmasalar veya aşamalı olarak kendiliğinden düzelseler bile bir doktora danışılması tavsiye edilir. İlaçların zararsız olup olmadığını veya böbrek hasarının gerçekten meydana gelip gelmediğini yalnızca doktor söyleyebilir - bu nedenle, ilaç alırken olası semptomlar her zaman ciddiye alınmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Terapötik önlemler ektedir Uyuşturucudan böbrek hasarı büyük ölçüde spesifik hasarın boyutuna ve böbreklerde akut veya kronik bir bozukluk olup olmadığına bağlıdır.

Akut böbrek hasarı durumunda, soruna neden olan ilaç genellikle ilk adım olarak kesilir. Bazı durumlarda, böbrekler normalleşene kadar böbrek fonksiyonunun geçici olarak değiştirildiği ve ilgili kişinin kanından fazla idrar maddeleri ve elektrolitlerin süzüldüğü hemodiyaliz de yapılır.

Hemodiyaliz ayrıca dolaşımı stabilize etmeye yardımcı olur ve böbreklere kan akışını destekler. Tedavi sırasında böbrek fonksiyon değerleri düzenli olarak kontrol edilmeli ve hasta kötüleşirse tedavi buna göre ayarlanmalıdır. Ek olarak, böbrek hasarının tedavisini desteklemek için tuz, protein, fosfat ve potasyum bakımından düşük diyet gibi diyet önlemleri önerilir.

Ayrıca günlük sıvı miktarı böbreklerin mevcut performansına göre ayarlanmalıdır. Anemi (anemi) teşhisi konulursa, normal olarak sağlıklı böbreklerde üretilen eritropoietin hormonu kullanılır ve kemik iliğindeki kırmızı kan hücrelerinin sentezini uyarır.

İlaç almanın bir sonucu olarak böbreklerde geri dönüşü olmayan hasara neden olan hastalığın daha ileri aşamasında, kalıcı diyaliz veya muhtemelen böbrek nakli gerekli olabilir.

Görünüm ve tahmin

İlaçlardan kaynaklanan böbrek hasarı, organda kalıcı hasara yol açar. Doku onarılamaz şekilde hasar görür ve böylelikle böbreklerin işleyişini etkiler. Bu hastalarda iyileşme sağlanamamaktadır çünkü insan organizmasının kendi kendini iyileştirme gücü organik dokuların yenilenmesine izin vermemektedir.

Sağlık sorunlarını hafifletmek için tıbbi kontrollü ilaçların uygulandığı uzun süreli tedaviye ihtiyaç vardır. Amaç, genel durumu iyileştirmek ve mevcut şikayetlerde artıştan kaçınmaktır. Bazı kişiler, hastalığın ciddiyetinden dolayı diyalize ihtiyaç duyabilir. Mevcut şikayetleri azaltmanın genellikle tek yolu budur.

Böbrek hasarı için gerekli tedavi yöntemleri günlük yaşam üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir. Fiziksel ve duygusal stres, gerekli terapiler nedeniyle birçok insan için çok büyüktür. Bu nedenle, bu hastalarda ikincil hastalık geliştirme riski artar ve genel refahta belirgin bir azalma vardır. Genel tahmin yapılırken bu gerçek dikkate alınmalıdır.

Alınan ilacın neden olduğu böbrek hasarı çok şiddetliyse, olası bir hayati tehlikeyi önlemek için bir donör organ gerekli olabilir. Nakil ile ilgili dikkate alınması gereken çok sayıda komplikasyon vardır.

önleme

En etkili önlem Uyuşturucudan böbrek hasarı Önleme, bu potansiyel olarak nefrotoksik maddelerin dikkatli ve dikkatli bir şekilde kullanılmasıdır. Özellikle dikkatle alınması gereken ilaçlar arasında parasetamol gibi ağrı kesiciler, steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (asetilsalisilik asit) ve ibuprofen bulunur.

tamamlayıcı tedavi

İlaçların neden olduğu böbrek hasarı için takip muayeneleri ve gerekirse takip tedavileri gereklidir. Hasara bağlı olarak, bir nefrolog tarafından ayaktan takip bakımı önerilir. Bu aynı zamanda, böbrek hasarının tedavisi tamamlandıktan sonra böbrek fonksiyonunun büyük ölçüde eski haline döndüğü durumdur.

Bu, böbreklere verilen hasarın bir sonucu olarak oluşabilecek riski sınırlayacaktır. Bu bakım sonrası bakımın bir parçası olarak erken teşhis yoluyla uygun tedavi yaklaşımları mümkündür. Böbrek hastalığını veya idrar yolu hastalığını gösteren semptomlar derhal teşhis edilir. Teşhis ve tedavi önlemleri, erken teşhis ile karmaşık, akut böbrek hasarını önleyebilir.

Yıllık kontroller önerilir. Bu kapsamda aile hekimi hasta üzerinde tetkikler yapar. İdrar durumunun belirlenmesinin yanı sıra kan sayımı testleri yapılır. Hasta ayrıca yılda en az bir kez bir ürologa görünmelidir. Takip sırasında normal böbrek fonksiyonu doğrulanırsa, muayeneler arasındaki aralıklar ilgili hekim tarafından uzatılacaktır.

Hasta için takip bakımı, dengeli beslenme, yeterli içme ve spor aktiviteleri ile genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzını içerir. İlacın neden olduğu böbrek hasarı çok ilerlemişse ve çok şiddetliyse, tıbbi takip netleştirmesinden sonra geçici veya kalıcı diyaliz tedavileri de gereklidir.

Bunu kendin yapabilirsin

İlaç nedeniyle böbrek hasarı yaşayan kişiler, reçete ettikleri herhangi bir ilacın yan etkilerini netleştirmek için doktorlarına danışmalıdır.Ek olarak, prospektüs dikkatlice okunmalıdır. Herhangi bir sorunuz varsa veya net değilseniz, eczacı ayrıca eksik bilgileri de sağlayabilir. Mevcut böbrek hasarına bağlı olarak, etkilenen kişinin uyması gereken bireysel bir tedavi planı hazırlanır. Yeterli sıvılar tüketilmeli ve ağır fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır. Düzensizlikler aşırı eforla fark edilir edilmez dinlenmek ve korunmak gerekir.

İyi ve dinlendirici bir gece uykusu, refahı korumak için önemlidir. Uyku hijyeni optimize edilmeli ve rahatsız edici faktörler ortadan kaldırılmalıdır. Diyet, organizmanın ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Bağışıklık sistemini stabilize etmek için yeterli vitamin, eser element ve besinlerin sağlanması gereklidir. Nikotin, alkol veya uyuşturucu gibi kirleticilerden prensip olarak kaçınılmalıdır. Genel sağlık durumunu kötüleştirir ve yaşam kalitesinin daha fazla bozulmasına katkıda bulunabilirler.

Böbrek hasarına rağmen, düzenli hafif egzersiz ve günlük açık hava aktiviteleri önerilir. Yoga veya meditasyon, içsel gücü oluşturmaya ve duygusal durumun uyumuna katkıda bulunmaya yardımcı olur. Genel olarak, bu refahta bir artışa yol açar.