Osler nodülleri el ve ayak parmaklarında ciltte meydana gelen değişikliklerdir. Acıya neden olan küçük topaklardır. Genellikle yüzlercesinde yan yana görünürler.
Osler nodülleri nedir?
© esoxx - stock.adobe.com
Osler nodülleri Kanadalı doktor Sir William Osler'in adını almıştır. İlk yazar olarak, ilk olarak 1900'lerde hastalarının cilt değişikliklerinin anormalliklerini tanımladı. Nodüllere ayrıca Osler noktaları çünkü cilt lekelerine benziyorlar. Nodüller ağrılı cilt değişiklikleridir.
Ağrı, cildin etkilenen bölgesine baskı uygulandığında ortaya çıkar. Osler nodülleri, bezelye için toplu iğne başı büyüklüğündedir. Nodüllerin bir özelliği, genellikle aynı anda birkaç yüz adet görünmeleridir. Renkleri mavimsi kırmızıdır. Nodüller el ve ayak parmaklarında teşhis edilir.
Ek olarak, elin avuç içinde başparmak topunda veya küçük parmakta ortaya çıkabilirler. Derideki değişikliklere dermise kanama neden olur. Bu, cildin üst tabakası olan epidermisin altında bulunan dermistir. Osler nodülleri, bakteriyel kalp iltihabının yaygın bir yan etkisidir.
Hastalarda, etkilenen farklı boyutlardaki cilt bölgeleri genellikle aynı anda birkaç parmak üzerinde bulunur. Nodüler noktaların ortasında genellikle beyaz bir cilt alanı olması karakteristiktir. Tedavi başladığında nodüller genellikle birkaç gün sonra kaybolur.
nedenleri
Osler'in nodüllerine, küçük arterlerdeki immün kompleks birikimine bağlı bir emboli veya iltihap neden olur. Her iki nedenle de küçük kan damlaları damarları tıkar. Bu da cildin ikinci tabakasında kanamaya neden olur.
Osler nodüllerinin en yaygın nedeni bakteriyel endokardittir. Tedavi edilmeyen bulaşıcı endokardit ölümcül olabilir. Kalbin iç derisinin iltihaplanmasıdır. Osler nodülleri faktöriyeldir ve bu nedenle zorunlu bir endokardit semptomu değildir. Ek olarak, bölmeler diğer bazı klinik resimlerde de görülmektedir.
Bunlar arasında sistemik lupus eritematozus, yaygın gonokok enfeksiyonu ve septik kateterde emboli bulunur. Sistemik lupus eritematozus, deri ve organların bağ dokusunun otoimmün bir hastalığıdır. Lupus eritematozus iltihaplı romatizmaya atanır.
Yaygın gonokok enfeksiyonu, belsoğukluğunun özel bir şeklidir. Tedavi edilmeyen belsoğukluğunun yüzde bir ila üçünde hastalık, yaygın gonokok enfeksiyonuna dönüşür. Hasta ateş ataklarından, eklem problemlerinden ve ağrılı nodüller şeklinde cilt değişikliklerinden şikayetçidir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Osler nodülleri, öncelikle anormal deri değişiklikleri olarak fark edilir. Karakteristik nodüller çoğunlukla ayak parmaklarında ve parmaklarda gelişir. El veya ayağın hareket özgürlüğünü önemli ölçüde kısıtlayan ağrılı büyümeler söz konusudur. Nodüllerin boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir, boyut olarak büyür ve hastalık sırasında giderek sertleşir.
Nodüller iyileştikçe, etkilenen bölgedeki deri pul pul dökülür. Bu genellikle kaşıntı ve kızarıklığa eşlik eder. Sebebe bağlı olarak, Osler nodüllerinde başka semptomlar ortaya çıkabilir. Deri değişikliklerine bulaşıcı endokardit neden oluyorsa, diğer şeylerin yanı sıra ateş, titreme ve çarpıntı meydana gelir.
Ayrıca kansızlığa ve kilo kaybına da yol açabilir. Nedeni bir kalp kusuru ise, kalp krizi de dahil olmak üzere kardiyak aritmilere yol açabilir. Aynı durum, Osler nodüllerine bir otoimmün cilt hastalığından kaynaklanıyorsa da geçerlidir. Enflamatuar romatizma tetikleyici ise, başka hareket bozuklukları ortaya çıkar.
Aynı zamanda uzuvlarda ağrı, felç semptomları ve tipik inflamatuar reaksiyonlar olabilir. Osler nodüllerinin kendileri, altta yatan hastalık tedavi edilir edilmez azalır. Tedavi yokluğunda büyüme çoğalır ve eşlik eden semptomlar güçlenir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Osler nodüllerinin teşhisi bir dermatolog tarafından yapılır. Osler nodülleri, Janeway lezyonlarından ayırt edilmelidir. Bunlar nodüllere çok benziyor ancak hasta için tamamen ağrısız. Ayrıca Osler hastalığındaki deri değişikliklerinden farklıdırlar.
İşte doğuştan gelen ve genetik değişimler. Hastalıklı bölgeler ayrıca mukoza zarlarını, gastrointestinal sistemi ve yüzdeki cilt bölgelerini de etkiler. Osler nodülleri, parmak uçları ve ayak parmaklarındaki deri değişikliklerini etkiler. Ayrıca avuç içlerinde veya kollarda veya bacaklarda da bulunabilirler.
Ancak vücudun içinde bulunamazlar. Yüksek sayıları ve grup benzeri görünümleri karakteristiktir. Daha fazla inceleme gerekli değildir ve Osler nodülleri için önerilmez. Teşhis anamnez, görsel muayene ve basınç testinden sonra yapılır. İkincisi, hastadaki ağrı ile ilişkilendirilmelidir.
Osler nodülleri hastalığının tipik bir seyri, remisyon olarak sınıflandırılmalıdır. Doktor ziyareti veya kesin bir teşhis olmaksızın bile semptomlar birkaç gün sonra azalabilir. Bu, özellikle birincil hastalık tanındığında ve tedavi edildiğinde olur. Bu olmazsa, Osler nodüllerinin tekrar etmesi beklenir.
Komplikasyonlar
Çoğu durumda, Osler nodülleri ciltte çeşitli değişikliklere ve rahatsızlıklara neden olur. Nodüllerin kendisi esas olarak ayak parmaklarında veya parmaklarda görülür ve bu nedenle ilgili kişinin günlük yaşamında önemli kısıtlamalara ve şikayetlere yol açabilir. Osler nodülleri nedeniyle hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde kısıtlanır ve azalır.
Nodüllerin kendisi ağrılıdır, bu nedenle çoğu insan artık parmaklarıyla pek çok şeyi kolayca yapamaz. Bu ayrıca, hastalık uygun şekilde tedavi edilmezse psikolojik şikayetlere ve hatta depresyona yol açabilir. Çoğu durumda, Osler nodüllerinin basit bir teşhisi mümkün değildir. Tedavinin kendisi genellikle komplikasyonsuz geçer ve antibiyotik yardımı ile desteklenir.
Başarı nispeten hızlı bir şekilde elde edilir. Bununla birlikte, tedavi sırasında cilt nispeten daha fazla pul pul olur. Birçok hasta aynı zamanda aşağılık komplekslerinden veya önemli ölçüde azalmış benlik saygısından muzdariptir. Kural olarak, ellerin ve ayakların korunması da Osler nodülleri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Hastanın yaşam beklentisi bu hastalık ile azalmaz.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Ayak parmaklarında ve parmaklarda kırmızımsı yumrular, tırnakların altında kanama ve diğer Osler nodül belirtileri hızla giderilmelidir. Cilt değişir ve ağrı kendiliğinden geçmezse tıbbi yardım gerekir. Etkilenen kişiler, Osler nodüllerini görsel tanı ile sıklıkla tespit edebilen aile doktorlarına danışmalıdır. Gerekirse, hastalığı şüpheye yer bırakmayacak şekilde belirleyebilmek için biyopsi ve görüntüleme testleri gibi başka teşhis önlemleri başlatılmalıdır. Halihazırda endokarditi olan kişiler, doktorlarına nodüller hakkında bilgi vermelidir.
Semptomlar bir cilt enfeksiyonu veya başka bir cilt hastalığından sonra ortaya çıkarsa, tıbbi tavsiye de gereklidir. Hastalar dermatoloğu veya dahiliye uzmanını ziyaret edebilir. Tedavi genellikle ilaçlıdır ve etkilenen kişiler tarafından evde yapılabilir. Tedavi sırasında doktorla yakın temas sürdürülmelidir.
Yan etkiler veya diğer komplikasyonlar ortaya çıkarsa, doktor bilgilendirilmelidir. Osler nodülleri erken tedavi ile hızla azalmalıdır. Doktora daha fazla ziyaret genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, zayıflamış cilt başka enfeksiyonlara yatkındır, bu nedenle dermatoloğa en azından iyileşmeden sonraki ilk birkaç hafta içinde düzenli olarak danışılmalıdır.
Tedavi ve Terapi
Osler nodüllerinin tedavisi nedene bağlıdır. Bu nihayet açıklığa kavuşmadığı sürece, ağrılı cilt değişiklikleri tekrarlayacaktır. Endokarditiniz varsa, bir dahiliyeci ile çalışmanızı öneririz. Sistemik lupus eritematozus, aşamaya bağlı olarak merhem veya kortizon ile tedavi edilir.
Bununla birlikte, bileşenler romatizmal şikayetlere göre uyarlandığından, merhem Osler nodüllerinin cilt bölgelerine doğrudan uygulanmaz. Yaygın gonokok enfeksiyonu, patojene bağlı olarak penisilin veya antibiyotiklerle tedavi edilir. Nodüllerin nedeninin bulunması ve tedavi önlemlerinin başarıyla başlatılması koşuluyla, Osler nodülleri genellikle daha fazla tıbbi müdahale olmaksızın iyileşir.
İyileşme süreci devam ederken cilt yavaş yavaş kendiliğinden cildin üst tabakasını döker. Bu süreç birkaç gün sürer ve genellikle hasta için ağrısızdır. Bu süre zarfında cildin yüzeyini çizmekten veya kasıtlı olarak ovalamaktan kaçınmalısınız.
Cildi tahriş eden veya örneğin ev temizliğinden gelen kimyasal ürünler, ciltle korunmasız temas etmemelidir. Alkol ilavesiz cilt bakım ürünleri de istenirse destek olarak kullanılabilir. Cildin etkilenen bölgelerine baskı uygulayan aktivitelerden kaçınılmalıdır.
Ellerinizi, kollarınızı ve bacaklarınızı birkaç gün korumanız tavsiye edilir. Lastik eldiven giyilmesi yalnızca yorucu faaliyetler yapılırken tavsiye edilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Cilt kızarıklığı ve egzamaya karşı ilaçlarGörünüm ve tahmin
Osler hastalığı olarak da bilinen Osler nodüllerinin gelişimi, genetik bir hastalığa dayanmaktadır. Bu, zaten bu tür vasküler değişikliklerle bir tedavinin mümkün olmadığı ifadesini içermektedir. Çoğu genetik hastalık için sadece sekel ve semptomlar hafifletilebilir. Etkilenenlerin ve semptomatik tedavinin yakından izlenmesi ile Osler hastalığı hastaları iyi bir yaşam kalitesi yaşayabilir.
Osler hastalığı için semptomatik terapötik yaklaşımlar, etkilenenlerin çoğu için neredeyse normal bir yaşamı garanti eder. Osler nodüllerinde kaçınılması gereken şey dalıştır. Basınçlı hava tüpleri kullanılırken hava embolisi meydana gelebilir. Diğer prognozu pozitif aralıkta tutmak için, ilgili hekim tarafından düzenli kontroller tavsiye edilir. Osler nodülleri varsa belirli tıbbi durumlar veya hamilelik ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Yaşın artması da prognozu kötüleştirebilir.
İç organlar komplikasyonlara karışırsa prognoz kötüleşir. Yaş ve gebelik pulmoner arteriyel-venöz malformasyonları şiddetlendirebilir. Kanamaya neden olur. Bu nedenle prognoz hastadan hastaya değişir. Hastalığın seyri de yaşam boyunca değişebilir. Osler'in nodüllerine sahip bazı hastalarda sadece küçük semptomlar varken, diğer etkilenen kişiler, hastalığın seyrindeki bir değişiklik nedeniyle yaşamı tehdit eden durumlar yaşarlar.
önleme
Oslo nodülleri için önleyici tedbirler önerilmez. Diğer bazı hastalıkların yan etkileri ve yan etkileri oldukları için onlarla müdahale önlemleri mümkündür. Örneğin kateter yerleştirilirken hijyene dikkat edilmelidir. Belsoğukluğu da derhal tedavi edilmelidir.
tamamlayıcı tedavi
Kural olarak, bir Osler nodülünden etkilenenler yalnızca birkaç veya yalnızca sınırlı takip önlemlerine sahiptir. Ancak bunlar her zaman gerekli değildir, bu nedenle hastalığın her zaman doğrudan tedavi edilmesi gerekmez. Erken teşhis, hastalığın ilerleyen seyrinde olumlu bir etkiye sahiptir ve ayrıca başka komplikasyonların veya şikayetlerin oluşmasını önleyebilir.
Hastalık genellikle çeşitli ilaçların yardımı ile nispeten iyi tedavi edilebilir. İlgili kişi her zaman doktorun talimatlarına uymalı ve ilacı düzenli ve doğru dozda almalıdır. Antibiyotik alırken alkol ile alınmaması da unutulmamalıdır.
Ciddi yan etkiler varsa doktora da başvurulmalıdır. Tedavi sırasında düzenli doktor kontrolleri çok faydalıdır. Genel olarak, Osler nodülünün derisinin, uyarıcı maddelerle temastan kaçınarak özellikle iyi korunması gerekir. Hastalık, kişinin yaşam beklentisini azaltmaz.
Bunu kendin yapabilirsin
Osler nodüllerinin altında yatan nedene ve hangi tedavi adımlarının atılmış olduğuna bağlı olarak, hasta çeşitli kendi kendine yardım önlemleriyle iyileşmeyi destekleyebilir.
Her şeyden önce, sıkı kişisel hijyen değerini kanıtlamıştır. Etkilenen bölge kepek ve diğer cilt değişikliklerini önlemek için uygun preparatlarla tedavi edilmelidir. Aynı zamanda hasta sakinleşmelidir. Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için, etkilenen bölge, özellikle bir ameliyattan sonra başka herhangi bir uyarana maruz bırakılmamalıdır. Eller, kollar ve bacaklar her zaman tercihen özel eldivenler giyilerek ve yeterince yatak istirahati alınarak korunmalıdır.
Daha sonraki geri kazanım işleminde Osler nodülleri kumaşla temas etmemeli ve hiçbir koşulda ovalanmamalıdır. İlk birkaç gün ile haftalar arasında cildi tahriş eden ürünlerden kaçınılmalıdır. Bu sadece kişisel hijyen için değil, aynı zamanda ev temizliği ve mesleki faaliyetler için de geçerlidir. Sorumlu doktor, hangi önlemlerin ayrıntılı olarak belirtildiğine cevap verebilir. Osler nodülleri çok farklı şekillerde ve sayılarda görünebildiğinden, kendi kendine yardım önlemleri yalnızca bir dermatologla kapsamlı bir konsültasyondan sonra kullanılmalıdır.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
