Fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörleri, erektil disfonksiyonu (ED) tedavi etmek için en yaygın olarak kullanılan bir grup ilaçtır. ED semptomlarını iyileştirme yetenekleri, araştırmacılar yüksek tansiyon ve anjin için potansiyel kullanımlarını incelerken yanlışlıkla keşfedildi.
ED genellikle erkeklerde en yaygın cinsel işlev bozukluğu biçimi olarak kabul edilir ve yaşla birlikte daha yaygın hale gelir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 30 ila 50 milyon arasında erkeğin ED ile uğraştığı tahmin edilmektedir.
PDE5 inhibitörleri, penise zayıf kan akışının neden olduğu ED'li kişiler için genellikle ilk tedavi seçeneğidir.
Bu makalede, piyasadaki en yaygın PDE5 inhibitörü türlerini inceliyoruz. Ayrıca nasıl çalıştıklarına, ne için kullanıldıklarına ve ne kadara mal olduklarına da göz atıyoruz.
PDE5 inhibitörlerinin türleri
ED, psikolojik veya fizyolojik faktörlerden kaynaklanabilir. PDE5 inhibitörleri yalnızca fizyolojik faktörlerin neden olduğu ED tedavisinde etkilidir.
Psikoterapi veya danışmanlık, stres veya anksiyete gibi ED'nin psikolojik nedeni için tedavi seçenekleridir.
Mevcut dört ana PDE5 inhibitörü türü şunları içerir:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra veya Staxyn)
- avanafil (Stendra)
Her birine bir göz atalım.
Sildenafil (Viagra)
Sildenafil, kapsamlı bir şekilde araştırılan ilk PDE5 inhibitörü idi ve 1998'de erkeklerde ED'yi tedavi etmek için Viagra adı altında FDA tarafından onaylandı. Sildenafil genellikle bir saat içinde harekete geçer. Diğer PDE5 inhibitörlerinde olduğu gibi, yalnızca cinsel olarak uyarıldıktan sonra sertleşirsiniz.
Ne kadar dayanır
Viagra'nın etkileri genellikle yaklaşık 4 saat sürer ancak 12 saate kadar uzayabilir. Genellikle günde 25 ila 100 miligram (mg) arasındaki dozlarda alınır.
Yaygın yan etkiler
Yaygın yan etkiler şunları içerir:
- baş ağrısı
- kızarma
- hazımsızlık
- burun tıkanıklığı
- soğuk benzeri semptomlar
- görüş problemleri
Maliyet
Sildenafilin tam fiyatı, satın aldığınız yere göre değişir. Marka adı Viagra genellikle 50 dolardan fazla satılıyor. Bununla birlikte, sildenafil 2017'den beri jenerik adı altında satılmaktadır. Jenerik markalar genellikle fiyatın bir kısmını oluşturur.
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil, ED tedavisi için 2003 yılından beri piyasada. Genellikle 20 dakika içinde etkisini gösterir ve cinsel ilişkiden en az yarım saat önce alınmalıdır.
Tadalafil ayrıca iyi huylu prostat hiperplazisini (BPH) tedavi etmek için FDA onaylıdır.
Ne kadar dayanır
Tadalafil, 24 ila 36 saatte mevcut herhangi bir PDE5 inhibitörü arasında en uzun etkiye sahiptir. Tipik bir günlük doz, yaklaşık 2.5 ila 20 mg arasında değişir.
Yaygın yan etkiler
Yaygın yan etkiler şunları içerir:
- baş ağrısı
- kızarma
- hazımsızlık
- burun tıkanıklığı
- soğuk benzeri semptomlar
- sırt ağrısı
- kas ağrısı
Maliyet
Cialis'in maliyeti eczaneler arasında değişir ve ilacın gücüne bağlıdır. Daha büyük 20 mg'lık tabletlerin maliyeti 70 doların üzerindedir. Sildenafil gibi, Cialis de fiyatın bir kısmına kendi jenerik adı (tadalafil) altında satılmaktadır.
Vardenafil (Levitra veya Staxyn)
Vardenafil, ED tedavisi için 2003 yılından beri onaylanmıştır. Herhangi bir PDE5 inhibitörünün en kısa başlangıcına sahiptir ve 10 dakika içinde etkisini gösterir.
Ne kadar dayanır
Vardenafil genellikle 5 ila 7 saat sürer ancak 12 saate kadar sürebilir. Tipik bir vardenafil dozu günde 5 ila 20 mg'dır.
Yaygın yan etkiler
Yan etkiler şunları içerir:
- baş ağrısı
- kızarma
- hazımsızlık
- burun tıkanıklığı
- soğuk benzeri semptomlar
- görüş problemleri
Maliyet
Staxyn, Levitra'dan daha ucuz olma eğilimindedir ve tablet başına 40 dolardan fazla ödeme yapmayı bekleyebilirsiniz. Genel markalar da mevcuttur.
Avanafil (Stendra)
Avanafil, piyasadaki en yeni PDE5 inhibitörüdür ve 2012'den beri piyasada bulunmaktadır. Genellikle 30 ila 45 dakika içinde etki eder.
Ne kadar dayanır
Avanafil, vardenafil ve sildenafilden daha uzun etki süresine sahiptir, ancak tadalafilden daha kısadır ve yarılanma ömrü yaklaşık 5 saattir. Avanafil tipik olarak günde 50 ila 200 mg'lık bir dozda alınır.
Yaygın yan etkiler
Yaygın yan etkiler şunları içerir:
- baş ağrısı
- kızarma
- hazımsızlık
- burun tıkanıklığı
- soğuk benzeri semptomlar
Maliyet
Stendra genellikle 100 mg'lık tablet başına 70 dolardan fazla satıyor, ancak fiyatlar eczaneler arasında dalgalanıyor. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde jenerik avanafil markası bulunmamaktadır.
PDE5 inhibitörleri nasıl çalışır?
PDE5 inhibitörlerinin penis üzerinde damar genişletici etkisi vardır, yani kan damarlarının gevşemesine ve kan akışını artırmasına yardımcı olurlar.
Ereksiyonun arkasındaki bilim
Bir ereksiyon elde etme süreci karmaşıktır. Cinsel olarak uyarıldığınızda, parasempatik sinir sisteminiz aktive olur. Bu sinirsel aktivite, döngüsel GMP adı verilen başka bir molekülün üretimini artıran nitrik oksit (NO) adı verilen bir molekülün salınmasına yol açar.
Döngüsel GMP, penisinizin kan damarlarının içindeki düz kasları gevşetir ve kan akışını 20 ila 40 kat artırır.
PDE5 adı verilen bir enzim, döngüsel GMP moleküllerini parçalar ve ereksiyon sürecini tersine çevirir. Bununla birlikte, PDE5 inhibitörleri yapı olarak döngüsel GMP'ye benzer ve bu bozulmayı engellemek için PDE5'e bağlanır. Bu eylem, NO'nun etkisini artırır ve kan akışının desteklenmesine yardımcı olur.
Hangi yiyecekler PDE5 inhibitörleri içerir?
PDE5 inhibitörleri bazı bitkilerde doğal olarak bulunur. Bu otlar genellikle ek formda satılır ve ED'yi tedavi etmek veya erkek canlılığını artırmak için pazarlanır.
FDA, ED tedavisi için diyet takviyelerine karşı uyarıda bulunur çünkü bu ürünlerin çoğu, zararlı olabilecek açıklanmayan bileşenler içerir. Bu takviyelerin güvenliği ve etkinliği de yeterince araştırılmamıştır.
Epimedium (azgın keçi otu)
Epimediumyaygın olarak azgın keçi otu olarak anılan, Doğu Asya'ya özgü çiçekli bir bitkidir.
Azgın teke otu adı, bu bitkinin yapraklarını yedikten sonra sürüsünde cinsel aktivitenin arttığını gözlemleyen Çinli bir keçi çobanı efsanesinden gelir.
Azgın keçi otunun etken maddesine icariin denir. İcariin'in PDE5'i inhibe edebileceği, peniste NO üretimini artırabileceği ve ED için bir dizi olası faydası olabileceği öne sürülmüştür. Bununla birlikte, uzun vadeli toksisite çalışmaları yoktur ve insanlarda klinik deneyler yoktur.
Kaempferia parviflora (siyah zencefil)
Kaempferia parviflora, Siyah zencefil veya Tay zencefil olarak da bilinen Tayland'a özgü bir bitkidir. Laboratuvar ve hayvan çalışmaları, orta derecede PDE5 inhibe edici etkilere sahip olabileceğini bulmuştur.
13 katılımcıyla yapılan küçük bir çalışma, 50 ila 70 yaşlarındaki erkeklerde ED'nin bazı parametrelerini iyileştirebileceğini, ancak potansiyel faydalarını tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu buldu.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris Avrupa, Asya ve Afrika'da yetişen yapraklı bir bitkidir. Araştırmalar, bitkideki doğal alkaloidlerin PDE5 inhibe edici etkilere sahip olabileceğini bulmuştur.
2017 klinik araştırması şunu buldu: Tribulus terrestris orta derecede erektil disfonksiyonlu 18-65 yaş arası erkeklerde erektil işlevi önemli ölçüde iyileştirebildi ve genellikle iyi tolere edildi.
Malculra pomifera (osage turuncu)
İzoflavonlar Malculra pomifera bitki PDE5 inhibe edici etkilere sahip olabilir. Araştırmalar, bu izoflavonların türevlerinin gelecekteki PDE5 inhibitörü gelişimi için potansiyel bir lider olabileceğini bulmuştur.
Götürmek
PDE5 inhibitörleri, genellikle ED'yi tedavi etmek için kullanılan bir grup ilaçtır. Bu ilaçlar, zayıf dolaşım gibi fizyolojik faktörlerin neden olduğu ED için etkilidir. Bununla birlikte, stres veya anksiyete gibi psikolojik faktörlerin neden olduğu ED tedavisinde etkili değildirler.
Azgın keçi otu gibi bazı şifalı bitkiler de PDE5 inhibitörleri içerir, ancak araştırmalar ED tedavisi için bitkisel takviyelerin etkinliğini veya güvenliğini henüz değerlendirmemiştir.
.jpg)
