Pica sendromu kalitatif bir yeme bozukluğudur. Etkilenenler kil, çöp, dışkı veya nesneler gibi mide bulandırıcı ve tüketilmeyen maddeleri tüketirler. Tedavi genellikle davranışsal bir müdahaleye karşılık gelir.
Pica Sendromu nedir?
Pika sendromlu hastalar, birincil olarak insan diyetinde olmayan maddeleri tüketirler. Örneğin jeofaji yani toprak tüketimi sıklıkla gözlemlenebilir.© Quim - stock.adobe.com
Pek çok kadın hamilelik sırasında alışılmadık yiyecekler veya yiyecek kombinasyonları için istek duyar. Bu hamilelik semptomunun fiziksel nedenleri vardır ve ayrıca Picazism belirlenmiş. İfade Pica sendromu Nadir bir yeme bozukluğu terimi olarak Picazizme dayanmaktadır. Hastalığın bir parçası olarak, etkilenenler yenmeyen veya mide bulandırıcı maddelerin tüketiminden kaynaklanır.
Genellikle, kağıt parçaları ve hatta nesneler gibi tüketilemeyen nesneleri yutarlar. Uzundu ifadesiydi Allotriophagy bozukluğun göstergesi. Bulimia veya anoreksinin aksine, pika sendromu nicel bir yeme bozukluğu değildir, ancak kalitatif bir yeme bozukluğu olarak sınıflandırılır. Genellikle zihinsel nedeni olan bir rahatsızlıktır. Bununla birlikte, fiziksel ilişkiler de bilinmektedir. Psikoterapi tedavi ile ilgilenir. Çocuklar bundan en çok etkilenir.
nedenleri
Pica sendromu esas olarak zihinsel engelli gelişimi olan insanları etkiler. Demans, otizm veya akıl hastalığı olan kişiler de sıklıkla Pica sendromundan etkilenir. Çoğunlukla etkilenenler, birden çok stres faktörü olan ailelerin son derece ihmal edilen çocuklarıdır. Aile ortamında istismar, alkolizm ve suç görülmektedir.
Bu bağlamda, psikanalitik model, sözlü aşamadaki bir stres bozukluğunu tartışır. Bununla birlikte, bireysel vakalarda, özellikle zihinsel engelliler durumunda, beslenme bilinci eksikliği neden olarak tartışılmaktadır. Beslenme modelleri, pika sendromunun somatik nedenlerini gösterir. Etkilenenler genellikle mineral eksikliği olan hastalardır. Tüketilen maddeler genellikle tam olarak etkilenenlerin eksik olduğu minerali içerir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Pika sendromlu hastalar, birincil olarak insan diyetinde olmayan maddeleri tüketirler. Örneğin jeofaji yani toprak tüketimi sıklıkla gözlemlenebilir. Kum, taş veya kağıt aynı sıklıkta yenir. Kül, kireç, bitki artıkları ve kil tüketimi de aynı sıklıkta gözlemlenebilir. Bu dört madde en yaygın olarak beslenme modelinin somatik nedenleriyle ilişkilidir.
Bazı hastalar ayrıca mide bulandırıcı olduğu düşünülen şeyleri tüketirler. Buna toz ve atığın yanı sıra dışkı da dahildir. Dışkı yemek, koprofaji olarak bilinir ve ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Pika sendromunun en yaygın sonuçları kabızlık ve bağırsak tıkanıklığı (ileus) gibi hazımsızlıktır. Ayrıca zehirli bitki parçalarının tüketilmesinden sonra da zehirlenme meydana gelebilir. Toprak, kil ve kül sıklıkla enfeksiyonlara neden olur. Kalıcı pikasizm, demir eksikliğine ve vitamin eksikliğine neden olabilen yetersiz beslenmedir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Pika sendromu tanısı DSM-IV'e göre yapılır. Tanı koymak için birkaç kriterin karşılanması gerekir. Tüketilen maddeler, önemli besin değeri olmayan maddeler olmalıdır. Tüketim en az bir ay devam etmeli ve yaşa uygun gelişim düzeyine karşılık gelmemelidir. Yeme davranışı, kültürle ilgili normdan açıkça farklı olmalıdır.
Şizofreni veya bilişsel engellilik gibi eşzamanlı psikolojik bozukluklar söz konusu olduğunda, yeme bozukluğu o kadar ciddi olmalıdır ki, teşhis edilmesi özel dikkat gerektirir. Örneğin, tüketilen maddeler sağlık üzerinde olumsuz etkilere veya yetersiz beslenmeye neden oluyorsa ciddi bir bozukluk mevcuttur. Ayırıcı tanıda diğer bozukluklar da düşünülmelidir. Örneğin saç tüketimi, esas olarak dürtü kontrolünün bozulduğu trikotilomani bağlamında gerçekleşir.
Komplikasyonlar
Pica sendromu hazımsızlığa neden olabilir ve bu hafif ila yaşamı tehdit edebilir. Ciddi komplikasyonlar yemek borusu, mide ve bağırsaklarda keskin veya sivri uçlu nesnelerin neden olabileceği yaralanmaları içerir. Kum, toprak, kil, balçık, pişmemiş pirinç, bitki kısımları ve diğer yenmeyen maddeler, bazı durumlarda bağırsak tıkanıklığına ve daha nadiren bağırsak yırtılmasına yol açabilen şiddetli kabızlığa neden olur. Pika sendromunun bir başka komplikasyonu enfeksiyon ve iltihaptır. Ayrıca sıklıkla gastrointestinal kanalda da gelişirler.
Toksik bitkilerin tüketimi ile ilişkilendirilebilen zehirlenme, bilişsel bozukluğu olan çocuklarda ve yetişkinlerde daha yaygındır. Pika sendromlu bazı insanlar kuru boya yer veya yalar. Bu şekilde, örneğin kurşunla zehirlenme de mümkündür. Zamanında tedavi edilmezse, pika kaynaklı bazı fiziksel komplikasyonlar ölümcül olabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Olağandışı yiyecek tercihleri pika sendromunu gösterebilir. Bu eğilim, örneğin sağlıksız yiyecekler veya içecekler tüketildiği için refahı bozuyorsa, bir doktor ziyareti önerilir. Çocuklarında bu davranışı fark eden ebeveynler çocuk doktoruna danışmalıdır.
Aksi takdirde normal bir yeme davranışı, pika sendromunun açık bir göstergesidir. O zaman önce diğer hastalıkları ekarte edecek bir doktor çağırılmalıdır. Çocuğun zekası azalmışsa veya psikososyal stresten muzdaripse, bir doktor ziyareti özellikle acildir. Pika sendromuna ek olarak, açıklığa kavuşturulması gereken başka semptomlar da olabilir.
Aile hekimi veya çocuk doktorunun yanı sıra çocuk ve ergen psikologlarına da başvurulabilir. Pika sendromunda terapötik tedavi her zaman gereklidir. Yetişkinler ayrıca, bozukluğun herhangi bir belirtisi varsa ve muhtemelen bunama veya şizofreni gibi altta yatan psikiyatrik hastalıklarla ilişkili ise bir doktora veya psikoloğa danışmalıdır. En geç gıda alımının bozulması sonucu eksiklik belirtileri, zehirlenme ve diğer sağlık sorunları ortaya çıktığında tıbbi muayene gereklidir. Etkilenenler hızlı bir şekilde aile doktorlarıyla konuşmalı ve davranış terapisine başlamalıdır.
Tedavi ve Terapi
Pika sendromu nedensel olarak tedavi edilir. Terapi son derece zor ve sıkıcı kabul edilir. Çoğu zaman, denetleyici psikoterapist davranışsal tedaviyi tercih eder. Davranışsal terapiler, bozukluğun sistematik bir uyumsuzluğa dayandığını varsayar. Bu yanlış ayar, terapinin bir parçası olarak kasıtlı olarak tekrar öğrenilmez. Dolayısıyla, davranış terapisinin amacı bozukluğun kökenini ortaya çıkarmak değildir.
Aksine, insanların mevcut davranışları ve görüşleri incelenmeli ve gerekirse düzeltilmelidir. Davranışçı terapi, etkilenen kişiyi kendi kendine yardım etmeye yönlendirir ve onlara problemleriyle yüzleşmesine yardımcı olacak stratejiler verir. Davranış analizi terapinin başında yer alır. Davranış koşulları ve davranışın sonuçları dikkate alınır. Kanfer, bu bağlamda öğrenme süreçleri için beş ilke belirleyen SORKC modelini geliştirmiştir.
Bir uyaran davranışı yaratır. Organizma, uyarıcıya biliş ve biyolojik-somatik koşullarla tepki verir ve ilgili kişinin bireysel biyolojik ve öğrenme geçmişi geçmişlerini içerir. Davranış, uyarıcıyı ve işleyişini izleyen gözlemlenebilir bir reaksiyona karşılık gelir. Davranış beklenmedik durumlara sahiptir, yani durum ve sonuçla düzenli ve geçici olarak ilişkilidir.
Davranışın sonucu bir ödül veya cezadır. Bu modeli kullanarak davranışı analiz ederken, psikoterapist, duygu ve düşüncelerin yanı sıra fiziksel süreçleri veya hastanın çevresini de içerir. Tedavi hedefleri mümkün olduğunca hasta ile işbirliği içinde geliştirilir. Çocuklar söz konusu olduğunda, ebeveynlere zehirlenme durumunda uygun gözetim ve hızlı eylem konusunda düzenli olarak bilgi verilir.
Yaşam risk altındaysa yatarak tedavi önerilir. Beslenme eksiklikleri ve diğer somatik nedenler düzeltilir. Bağırsak tıkanıklığı veya başka sekeller olması durumunda, tıbbi müdahale endike olabilir.
Görünüm ve tahmin
Pika sendromunun daha ileri seyri ve prognozu genellikle genel olarak tahmin edilemez. Bu nispeten bilinmeyen ve keşfedilmemiş bir sendrom olduğu için, tedavi önlemleri nispeten sınırlıdır ve semptomları hafifletmek için davranışsal terapi veya psikoterapi gereklidir. Daha sonraki süreç, büyük ölçüde tanı zamanına da bağlıdır ve erken teşhis, pika sendromunun ilerideki seyrinde her zaman çok olumlu bir etkiye sahiptir.
Pika sendromu bir doktor tarafından tedavi edilmezse, çoğu durumda kendi kendine iyileşme olmayacaktır. En kötü durumda, etkilenenler zehirlenme sonucunda kendilerini zehirleyebilir ve ölebilir. Tedavi edilmeyen çocuklar, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde ciddi psikolojik şikayetler geliştirebilirler.
Pika sendromunu tedavi ederken, öncelikle sorulan etkilenen kişinin ebeveynleridir. Çocuk yenmeyen bir nesne yemek istiyorsa semptomlara dikkat etmeli ve hızlı hareket etmelidir. Terapinin kendisi birkaç ay hatta yıllar alabilir ve ebeveynlerin de desteğe ihtiyacı vardır. Genellikle bu sendrom, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmaz.
önleme
Pica sendromu, stresten arındırılmış bir aile ortamı ve dengeli beslenme ile bir dereceye kadar engellenebilir.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu durumda, pika sendromundan etkilenenler çok azdır ve çok sınırlı takip önlemleri mevcuttur. Etkilenenler, daha fazla komplikasyon ve şikayet olmaması için önce hızlı ve her şeyden önce hastalığın erken teşhisini ve tespitini sağlamalıdır. Sendrom bir doktor tarafından ne kadar erken tanınırsa, genellikle hastalığın ilerideki seyri o kadar iyi olur. Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez.
Hastaların çoğu kapalı bir klinikte yardıma ve tedaviye bağımlıdır. Birincisi ve en önemlisi, kişinin kendi ailesinden ve arkadaşlarından gelen yardım ve destek, hastalığın ilerleyişinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Genelde pika sendromunun tetikleyicisi önlenmelidir.
Çoğu durumda, rahatsız edici davranışın tekrarlanmaması için diğer insanlar tarafından sürekli izlenmesi gerekir. Pika sendromunda kural olarak genel bir kurs verilemez. Bu hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltabilir.
Bunu kendin yapabilirsin
Pika sendromunun daha hafif formlarında, etkilenenlerin alışılmadık yeme davranışını sürekli olarak bastırması veya yavaş yavaş azaltması yardımcı olabilir. Bu “durdurma” pika maddesini tekrar tükürerek ve tüketmeye devam etmeyerek yapılabilir.
Sağlık tehlikesi varsa, tıbbi ve terapötik yardım şiddetle tavsiye edilir. Tedavi gören pika hastaları, öğrendiklerini günlük yaşamda uygulamaya konsantre olmalıdır. Her türlü kendi kendine yardım, ilgili kişinin derinlemesine düşündüğünü varsayar ve pika davranışını bir sorun olarak algılar. Zihinsel engelli veya akut şizofren olan çocuklarda, düşünme yeteneği genellikle sınırlıdır, bu nedenle kendi kendine yardım her zaman mümkün olmaz. Böyle bir durumda dışarıdan yardım faydalı olabilir.
Pika hastası çocukların ebeveynleri çocuklarına göz kulak olmalıdır. Bazen, eğer çocuk dikkatli bir gözlem altında yutulabilecek küçük parçalarla oynarsa ve aksi takdirde bu tür oyuncaklara erişimi yoksa tehlikeli durumlardan kaçınılabilir. Piller, mıknatıslar, silgiler ve benzeri nesneler de etkilenir. Çiğ pirinç gibi yiyecekler, evcil hayvanlar için malzemeler, yıkama ve bulaşık yıkama kapları da erişilemez durumda tutulmalıdır. Tipik dış mekan risk durumları, zehirli bitkilerden veya kum yemekten kaynaklanır. Ebeveynler, yenmeyen maddeleri yemiyorlarsa, pika sendromlu çocukları da uygun şekilde övmeli ve ödüllendirmelidir.
Yeme bozuklukları üzerine kitaplar