Plantar fasya

Plantar fasya ayak tabanı bölgesinde bulunur. Önemli statik ve koruyucu işlevleri yerine getirir.

Plantar fasya nedir?

Aponevroz, düz bir tendon veya tendon plakasıdır. Plantar terimi bir yer adıdır ve Planta pedis = ayak tabanından gelir. Bileşik adı olan plantar fasya, ayak tabanı alanındaki bir tendon plakasını tanımlar.

Daha dar anlamda aponeurosis terimi burada pek doğru kullanılmamaktadır çünkü başka bir özellik eksiktir. Tendonlar, tanım gereği bağ dokusu orijinli ve kasların bağlanma yapılarıdır. Kası kemiğe bağlarlar. Yassı tendonlar düz kaslarda, örneğin eğik karın kaslarında ortaya çıkar. Topuk kemiği üzerindeki fleksör digitorum brevis kasının orijinli tendonu, plantar fasya ile kaynaşmıştır, ancak yine de bağımsız işlevleri olan bağımsız bir bağ dokusu yapısı oluşturur.

Doku bileşimi ve doku özellikleri, sert, sert bir tendonunkilere karşılık gelir. Bazı yazarlar onları fasya dokusuna atar ve bu nedenle plantar fasya terimini kullanır.

Anatomi ve yapı

Kaslara, tendonlara ve bağlara benzer şekilde aponevrozlar, demet benzeri birimlerden oluşan sistematik bir yapıya sahiptir.

Temel maddeye (matriks) ve yağlı cisimlere ek olarak, lif demetlerinde, yapıya muazzam bir gerilme mukavemeti veren büyük kollajen lifleri birikimi vardır. Çekme yönüne göre hizalanırlar ve ayrıca plantar fasya içinde katmanlar halinde düzenlenirler.

Tendon plakası kalkaneusun alt tarafında, kalkaneal tüberozitede ortaya çıkar. Oradan önce ayak parmaklarına giden bir yol olarak ilerler. Ayak tabanının orta bölgesinde, ayak parmaklarına doğru delta şeklinde çekilen 5 lif şeridine bölünür. Kapalı oluşum orada çözülür ve 5 demet arasında boşluklar oluşur. Plantar fasyanın yerleştirilmesi, çizgilerin eklem kapsüllerine, bağlara ve ayak fleksörlerinin tendonlarına yayıldığı metatarsofalangeal eklemler bölgesindedir. Metatarsalların başları seviyesinde, uzunlamasına dizginleri bağlayan ve ayağın iç ve dış kenarına bir bağlantı kuran düzenli olarak iki enine elyaf kordonu vardır.

Dış tarafta, plantar fasya, bağ dokusu köprüleri aracılığıyla cilde sıkıca tutturulur. Bu bağlantıların olduğu bölgede yağ dokusunun depolandığı içi boş odalar oluşturulur. Bu şekilde, nispeten kalın, yastık benzeri bir kumaş oluşturulur.

İşlev ve görevler

Plantar fasya, birçok işlevi olan ayakta çok önemli bir yapıdır. Deri ile birlikte dışarıya doğru koruyucu örtü oluşturur. Yabancı cisimlerin ve patojenlerin daha derin hassas katmanlara girmesi engellenir veya daha da zorlaştırılır.

Deri ile plantar fasya arasındaki basınç yastığı yapısı ile özel bağlantı, ayakta dururken ve yürürken etkili bir tampon sağlar.Yükler, özellikle kemiklere değil, daha derin yapılara hızlı ve yoğun bir şekilde aktarılmaz. Sabit çapraz bağlantılar, derinin hareket etmesini engeller, ki bu genellikle durumdur; sabittir. Bu mekanizmanın stabilite üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve önemli bir stabilite bileşenidir.

Plantar fasyanın bir diğer önemli işlevi, alttaki yapıları korumaktır. Orayı çeken kasların karın ve tendonlarının yanı sıra bunlar öncelikle damar ve sinirlerdir. Bunların çoğu, plantar fasyanın kapalı yüzeylerinin altından geçer. Boşluklardan çıkarlar ve kendi kapsama alanlarına giderler.

Plantar fasyanın mekanik olarak en önemli işlevi, uzunlamasına ve enine kemerlerden oluşan ayağın kemer yapısına katılımıdır. Bu mimarinin sütunları, topuktaki 3 temas noktası, ayak başparmağı topu ve küçük ayak parmağı topudur. Yapı 3 katmandan oluşmaktadır. İç kısım, ayak iskeletinin kemiklerinden, orta bağdan ve dış kısımda uzanan kaslar ve tendonlar ile plantar fasya tarafından oluşturulur. Genişlemeleri ve ilişkili daha iyi kaldıraç oranları nedeniyle, uzunlamasına kemer üzerindeki etkinlik derecesi diğer yapılarınkinden daha büyüktür. Çapraz bağlantılar, enine kemer için yalnızca küçük bir ek işlev sağlar.

Hastalıklar

Plantar faşit, plantar faşitin ağrılı tahrişinin geliştiği tipik bir aşırı yük sendromudur. Nadir durumlarda, dokuda da yırtık oluşabilir.

Bu hastalık süreci, özellikle zayıf ayakkabılar kullanıldığında ve yüzey çok sert olduğunda ve çok esnek olmadığında koşucularda nispeten sık görülür. Kalkaneal bir mahmuzun gelişimi, kalıcı veya tekrarlayan tahrişten kaynaklanabilir. Akut fazda, ağrı nedeniyle düzenli olarak meydana gelmesi mümkün değildir veya sadece sınırlı ölçüde mümkündür. Bu, diz ve kalça eklemlerinde ve omurgada istenmeyen stres torkları yaratır.

Plantar fasyayı etkileyen ve hatta bundan kaynaklanan en önemli şikayet kompleksi düz, yayvan ayak ve düz tabanlık gibi ayak deformiteleridir. Kemerler söz konusu olduğunda, uzunlamasına kemer düzleştirilir veya artık mevcut değildir; yaylı ayak ile aynı durum enine kemer için de geçerlidir ve düz ayak ile her iki yapı etkilenir. Bu problem için, diz eklemlerinin eksenel yanlış hizalanmaları veya tarsal ve ayak bileği eklemleri alanında kusurlu iyileşme ile kırıklar gibi çeşitli tetikleyiciler vardır.

Konjenital bağ dokusu zayıflığı olan kişilerde, tüm destekleyici bağlar, tendonlar ve ayrıca plantar fasya çok gevşektir ve artık kasaları optimum şekilde destekleyemez, batarlar. Bu işlem için önemli bir takviye, destekleyici yapılar üzerindeki yükü önemli ölçüde artıran aşırı ağırlıktır. Belirli bir dereceye kadar, ilgili kasların uygun eğitimi, kasaların çürümesini geciktirebilir veya yavaşlatabilir. Süreç, iç tarsal sıranın dıştaki olandan kaymasına neden olacak kadar ilerlediyse, aktif önlemler artık hiçbir şey elde edemez.

Rahatsızlığı azaltmak ve diğer eklemlerde ve omurgada istenmeyen statik değişiklikleri önlemek için genellikle tabanlıklar reçete edilir.