poliovirüs

poliovirüs Picornaviridae ailesine ve enterovirüs grubuna ait bir RNA virüsüdür. Virüs çocuk felcine (çocuk felci) neden olur.

Çocuk felci virüsü nedir

Çocuk felci aynı zamanda çocuk felci veya çocuk felci olarak da bilinir. Hastalığa poliovirüs neden olur. Poliovirüsler Piconavirales takımına aittir. Poliovirüs türlerinin üç farklı serotipi vardır. Serotip 1 en yaygın olanıdır ve sıklıkla ciddi hastalığa neden olur. Serotip 2, oldukça hafif kurslar üretir. Tip 3 oldukça nadirdir, ancak hastalığın çok ciddi seyrine neden olur.

Çocuk felci uzun süredir biliniyordu, ancak 20. yüzyılın başlarına kadar çocuk felci temas yoluyla yayılan bulaşıcı bir hastalık olarak kabul edilmedi. 1908'de Karl Landsteiner ve Erwin Popper, çocuk felci virüsünün korkunç çocuk felcini tetiklediğini kanıtlamayı başardılar.

Çocuk felci virüsü çok basit bir yapıya sahiptir. 28-30 nanometre çapa sahip ve üstü açık. Yuvarlak virüs partiküllerinin her biri, tek sarmallı bir RNA'nın bir kopyasını içerir. Bu, dört kapsid proteininin kopyalarından oluşan bir ikosahedral kapsid ile kaplıdır. Virüs RNA'sı, bir bölgede sözde dahili ribozomal giriş noktası (IRES) içerir. Virüs RNA'sı, bu giriş noktası aracılığıyla konakçı hücreye çevrilir. Konakçı hücreye girmek için virüsün reseptör olarak CD155 proteinine ihtiyacı vardır. Poliovirüs daha sonra konakçı hücrenin hücre sıvısında çoğalabilir.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Çocuk felci aşısı uygulanmadan önce virüsler tüm dünyaya yayıldı. Virüs daha önce Avrupa'nın her yerinde bulunduğundan, virüsle ilk temas genellikle çocukluk döneminde gerçekleşti. Bu nedenle çocuk felci bugün hala çocuk felci olarak adlandırılmaktadır.

Bugün dünya insanlarının% 80'inden fazlası çocuk felcinden arınmış bir bölgede yaşıyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre Amerika, Batı Pasifik bölgesi, Avrupa ve Güneydoğu Asya çocuk felci içermez. Almanya'daki son hastalık vakası 1990'da kaydedildi. Endemik çocuk felci hastalıkları bugün sadece Pakistan ve Afganistan'da görülmektedir. Rusya, Türkmenistan ve Kazakistan'daki münferit vakalar da bilinmektedir.

Poliovirüsler için bilinen tek rezervuar insanlardır. Virüs ayrıca yalnızca insan hücrelerinde ve diğer bazı primatların hücrelerinde çoğalabilir. Esas olarak fekal-oral yolla smear enfeksiyonları yoluyla bulaşır.

Poliovirüsler tercihen bağırsak hücrelerine saldırır. Enfeksiyondan kısa bir süre sonra, hasta kişinin bağırsak epitelinde birçok virüs hücresi üretilir. Kısa bir süre içinde, hasta dışkıda gram başına 10 - 10⁹ bulaşıcı virüs salgılar. Virüs ayrıca farinksin epitel hücrelerinde de çoğalır. Bu, virüsün enfeksiyondan hemen sonra damlacık enfeksiyonu yoluyla aerojen olarak da bulaşabileceği anlamına gelir. Hijyenik koşullar ne kadar kötü olursa, çocuk felci enfeksiyonlarının yayılması o kadar kolay olur.

Virüs vücutta lenf düğümlerine saldırır ve daha sonra kan ve lenfatik yollarla omurilikteki ön boynuzun sinir hücrelerine ulaşır. Bu ß-motor nöronlar çizgili kasları kontrol eder. Sinir hücrelerinin enfeksiyonuna yanıt olarak, bağışıklık hücreleri, lökositler omuriliğe göç ederler. Bu, omuriliğin sinir hücrelerinin ciddi şekilde hasar gördüğü ve hatta yok edildiği iltihaplanmaya neden olur.

Omuriliğe ek olarak, beyin de sıklıkla iltihaptan etkilenir. Enflamatuar infiltratlar ve sinir hücresi yıkımı, esas olarak uzun kemik iliği, köprü ve beyincikte bulunur.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Kuluçka süresi 3 ile 35 gün arasındadır. Enfekte olan tüm insanların yüzde 90'ından fazlası hiçbir belirti göstermiyor. Hastalık asemptomatiktir, ancak nötralize edici antikorlar oluşur. Bu süreç sessiz kutlama olarak bilinir.

Abortif poliomyelitte, ateş, yorgunluk, kusma ve ishalin eşlik ettiği bir ila iki hafta sonra üç gün süren bir enfeksiyon gelişir. Poliomyelitin bu daha hafif formu çoğu durumda herhangi bir sonuç veya komplikasyon olmaksızın iyileşir. Merkezi sinir sisteminin sinir hücreleri etkilenmez.

Merkezi sinir sistemi, tüm semptomatik hastaların yüzde 5 ila 10'unda rol oynar. Prodromal aşama, abortif çocuk felci ile benzerdir. İnsanların ateşi vardır, yorgun hissederler ve ishal veya kusma şikayetleri vardır. Bunu, semptomsuz bir haftalık ateşsiz bir dönem izler. Daha sonra hastalar genellikle meninkslerde pürülan olmayan bir iltihap (aseptik menenjit) geliştirir. Bununla birlikte, poliomiyelitin karakteristik felci eksiktir. Paralitik olmayan bir poliomiyelittir. Menenjit ateş, baş ağrısı ve boyun tutulması ile ilişkilidir. Omurilik sıvısını incelerken, etkilenenlerin sinir suyunda artan sayıda hücre ve artmış protein konsantrasyonu bulunabilir.

Enfekte olanların sadece yüzde biri felçli çocuk felci geliştirir. Paralitik çocuk felci, en ciddi hastalık türüdür ve gerçek anlamda "klasik çocuk felci" dir. Menenjitten iki ila on gün sonra ateş ve semptomsuz bir dönemden sonra karakteristik sabah felci ortaya çıkar. Çocuk sağlıklı olmadan önceki gece, ertesi sabah sarkık felç meydana gelir. Felç simetrik olarak dağılmıştır ve öncelikle uyluk kaslarını etkiler. Etkilenen bölgeler genellikle çok ağrılıdır.

Paralitik poliomiyelitin bulbar formunda, kraniyal sinirlerin menşe alanları virüs tarafından enfekte edilir. Hastaların ateşi yüksek ve nefes almada güçlük çekiliyor Dolaşım düzenlemesi de bozulmuştur. Genellikle çocuk felci semptomları bir yıl içinde tamamen düzelir. Bazı durumlarda felç, dolaşım bozuklukları veya eklem hasarı kalır. Polio sonrası sendrom, yıllar veya on yıllar sonra uzun vadeli bir sonuç olarak ortaya çıkabilir. Aşırı yorgunluk, kas erimesi ve kas ağrısı şeklinde kendini gösterir.