Rhinoscopy Ana burun boşluğunu değerlendirmek için bir enstrümantal muayene yöntemidir.Kural olarak, rinoskopik görsel kontroller KBB tıbbında rutin prosedürlerin bir parçasıdır ve buna uygun olarak düşük risk ve komplikasyonlarla ilişkilidir.
Rinoskopi nedir?
Gibi Rhinoscopy Burun (gergedan), burun içinin anatomisi ve durumunun, özellikle de ana burun boşluğunun kontrol edilebildiği ve değerlendirilebildiği burnun (gergedan) görsel muayenesi veya aynalanması (kopyası) denir.
Genel olarak, incelenecek nazal segmente bağlı olarak ön (anterior rinoskopi), orta (rinoskopi ortamı) ve arka (rinoskopi posterior) rinoskopi arasında bir ayrım yapılır.
Otoskopiye (otoskopi) ek olarak rinoskopi KBB tıbbında standart ve rutin muayene prosedürlerinden biridir ve yabancı cisimler, tümörler, kanama kaynakları, malformasyonlar, yeni doku oluşumu ve inflamatuar değişiklikler gibi çeşitli hastalık nedenleri ve şikayetlerin teşhisini sağlar.
İşlev, etki ve hedefler
Tarafından Rhinoscopy Burun iç kısmının, özellikle nazal mukozanın, nazal septumun ve burun salgılarının anatomik-yapısal doğasının bir değerlendirmesi mümkün hale getirilmiştir.
Ayrıca kan ve iltihap birikimleri, midye ve mukoza zarında şişlikler, mukoza zarı ülserleri, anatomik malformasyonlar, polipler, tümörler ve / veya yabancı cisimler tespit edilebilir. Rinoskopi, özellikle maksiller sinüs iltihabından (maksiller sinüstit) şüpheleniyorsanız, tanı koymak için temel muayenedir.
Genel olarak, incelenecek burun bölgesine bağlı olarak ön, orta ve arka rinoskopi arasında bir ayrım yapılır. Ön rinoskopinin bir parçası olarak, burun deliğine burun deliğine, ucunda küçük bir huni ve burun açıklıklarını genişletmek ve dokuyu çıkarmak için (biyopsi) bir ışık kaynağı olan bir forseps benzeri alet yerleştirilir. Anterior rinoskopi, nazal vestibülü (nazal vestibül), Kiesselbachi lokusunu (nazal septumun veya nazal septumun anterior üçte birlik kısmı), nazolakrimal kanalı (lakrimal kanal), alt türbinatı ve alt septum segmentlerini değerlendirmek için kullanılır.
Görünümü engelleyen kan, kabuk veya mukus oluşumları dikkatlice silinebilir veya çekilebilir. İnflamatuar değişiklikler varsa, bir smear alınabilir ve çıkarılan materyal daha sonra bir laboratuvarda analiz edilebilir. Bunun tersine, orta rinoskopide, esnek bir plastik tüp veya sert bir metal tüpün yanı sıra bir ışık kaynağı ve kameradan oluşan uzatılmış bir nazal spekulum veya bir nazal endoskop kullanılır. Orta rinoskopi, özellikle ana burun boşluğunu (Cavum nasi), infundibulum nasi'yi ve arka burun geçişlerini değerlendirmek için kullanılır.
Ek olarak, paranazal sinüs çıkışları (sinüs paranazalleri) alanındaki patolojik değişiklikler, orta rinoskopi vasıtasıyla tespit edilebilir. Posterior rinoskopide, koanalar (arka burun boşluğu açıklıkları), arka konka ve septal segmentler ve nazofarenks incelenir. Bu amaçla, ağız boşluğundan yaklaşık 120 derecelik bir açıyla bir ayna yerleştirilirken, dil bir spatula basıncıyla aşağı bastırılır, böylece muayene sırasında sarkan yumuşak damak (velum palatinum) ile arka farenks duvarı arasındaki burundan nefes alma mümkün olur. büyük mesafe ortaya çıkar.
Posterior rinoskopi, pürülan burun salgılarının maksiller sinüsten (maksiller sinüs), etmoidal sinüsten (etmoid sinüs) veya sfenoid sinüsten (sfenoid sinüs) sızdığını belirler. Ayrıca posterior rinoskopi ile tümörler (geniz eti büyümeleri dahil), septal deviasyonlar (kıvrımlı nazal septum), genişlemiş bademcikler (tonsilla pharyngealis), polipler ve arka konka uçlarının kalınlaşması teşhis edilebilir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
rinoskopik Muayene prosedürleri genellikle ağrısızdır ve yan etkileri yoktur ve birkaç komplikasyonla ilişkilidir. Burun deliklerinin boyutuna göre seçilecek farklı aletler, düşük yaralanma riski sağlar.
Ek olarak, rinoskopi sırasında, hassas septuma zarar vermekten kaçınmak için spekulum yayıldığında nispeten duyarsız burun deliklerine basınç uygulanmasına dikkat edilmelidir. Nazal mukoza zarlarında muayeneyi zorlaştıran iltihap ve / veya şişlik varsa, dekonjestan veya anestezik burun spreyi de kullanılabilir.
Yumuşak damak (palatum molle) eşzamanlı olarak kaldırılmasıyla birlikte belirgin bir tıkaç tahrişine bağlı olarak nazofaringeal boşluğa ilişkin yetersiz bilgi varsa, posterior rinoskopi sırasında bir velotraksiyon endikasyonu olabilir. Burada yüzey anestezisini takiben nazal olarak yumuşak damağı öne doğru çekmek için ince bir kauçuk kateter yerleştirilir.
Artan alan nedeniyle daha büyük bir ayna kullanılabilir. Ek olarak, sert bir nazal endoskopun yerleştirilmesinin rahatsızlık verici olduğu tespit edilirse, burun mukozaları rinoskopi öncesinde anestezi altına alınabilir.
