İskelet sintigrafisi veya Kemik sintigrafisi kemiklerdeki aktif değişiklikleri tespit etmeye yarar. Normal, sağlıklı kemikler sürekli olarak yeniden şekillendirilir. Kalsiyum fosfat, özellikle kemikler üzerinde ağır baskı olan yerlerde, sürekli olarak yerleştirilir ve çıkarılır. Bu fosfat metabolizması iskelet sintigrafisi ile görselleştirilebilir, böylece kemikteki patolojik değişiklikler erken bir aşamada tespit edilebilir.
İskelet sintigrafisi nedir?
İçinde İskelet sintigrafisio da Kemik sintigramı denir, artmış kemik metabolizmasına maruz kalan bölgeleri tespit etmeye yarayan bir muayene yöntemidir. Çeşitli kötü huylu tümörlerin metastazları, kırıklar (kırık kemikler), enflamatuar değişiklikler ve osteoartrit gibi hastalıklarda, iskelet sintigrafisi ile görünür hale getirilebilen, etkilenen bölgelerde artan aktivite vardır.
İskelet sintigrafisinde araştırma prensibi, radyoaktif olarak işaretlenmiş fosfatların artan metabolik aktivite ile kemik yüzeylerinde birikmesi gerçeğine dayanmaktadır. Bu şekilde, vücudun tüm iskelet sistemi, düşük radyasyon maruziyeti ile görüntülenebilir ve tüm vücut anormal derecede artmış kemik yeniden şekillenmesi açısından incelenebilir.
Bu, iskelet sintigrafisinin, iskeletin yalnızca tek tek bölümlerinin görüntülendiği X-ışını incelemelerine göre çok büyük bir avantajıdır.
İşlev, etki ve hedefler
İskelet sintigrafisi kemik tümörlerinin, iskeletin metastazlarının, tespit edilmemiş kırıkların ve kemik veya eklem iltihabının saptanması veya dışlanmasında. İskelet sintigrafisi, protezin gevşemesinden (kalça veya diz eklemi endoprotezi) şüpheleniliyorsa, ameliyat sonrası ve travma sonrası komplikasyonlarda ve net olmayan kemik veya eklem ağrısı durumunda da kullanılır.
Gerçek iskelet sintigrafisinden önce hastaya zayıf radyoaktif bir ajan verilmesi gerekir. Bu genellikle kol damarındaki bir kanül aracılığıyla yapılır. Uygulamadan sonra bu ajan önce yumuşak dokularda toplanır ve ardından yavaş yavaş kemiklere tutunur. Ajan, doku tipine veya değişikliğe bağlı olarak farklı şekilde emilir.
Eldeki göreve bağlı olarak, iskelet sintigrafisinin mümkün olan en iyi gösterimi elde etmesi için geçen süre de değişir. Çoğu durumda ilk kayıtlar yaklaşık iki saat sonra ve geç kayıtlar da bir ila iki saat sonra yapılabilir. 2 veya 3 fazlı iskelet sintigramıyla, görüntüler ajan enjekte edildikten hemen sonra alınır.
İskelet sintigrafisi sırasında hasta mümkün olduğunca az hareket etmelidir. Gerekirse molalar verilir. Bir kayıt cihazı, ör. B. Bir gama kamerası, görüntünün üretildiği radyoaktif ışınları kaydeder. Çok fazla kontrast maddenin kaydedildiği alanlar, daha az zenginliğe sahip alanlardan farklı bir şekilde görüntülenir. Çoğunlukla iki boyutlu bir görüntü yeterlidir, ancak bir bilgisayar aracılığıyla işlendikten sonra üç boyutlu bir görüntü veya bir dizi kesit görüntüsü oluşturmak da mümkündür. İskelet sintigrafisinin uzatılması genellikle gerekli değildir.
İskelet sintigrafisi çok kesin inceleme sonuçları gösterdiğinden, röntgen muayenesinde herhangi bir bulgu ortaya çıkmasa bile kemiklerdeki değişiklikler gösterilir. Böylelikle kanser hastalarının iskeletindeki tümörün yavru tümörleri erken dönemde fark edilebilmektedir. İltihaplanma durumunda iskelet sintigrafisi kullanılarak iltihap odağının yerini, türünü ve yoğunluğunu ayırt etmek de mümkündür.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Radyasyona maruz kalma İskelet sintigrafisi X-ışını muayenesine veya bilgisayarlı tomografiye kıyasla artmaz. Radyoaktif madde kısa bir süre sonra parçalanır ve idrarla vücuttan atılır.
Kaydın kendisi herhangi bir radyasyon üretmez, sadece ajan tarafından üretilen ışınlar yakalanır. Enjeksiyon sırasındaki girişin dışında muayene ağrısız ve radyasyona maruz kalma oranı düşük olduğundan iskelet sintigrafisi çocuklarda da faydalı olabilir. Hamile kadınlarda ise sadece teşhis alternatifi yoksa yapılır.
İskelet sintigrafisinde verilen kontrast maddenin radyoaktivitesi düşük olduğu için daha yüksek radyasyona maruz kalma da söz konusu değildir. Kabaca bir yıl içinde doğal radyoaktiviteye maruz kalmaya karşılık gelir. İskelet sintigrafisinden radyasyon hasarına maruz kalma riski son derece düşüktür, ancak tamamen göz ardı edilemez. Bu yüzden bu muayeneler rutin tetkikler olarak değil, sadece çok hedeflenmiş bir şekilde kullanılmaktadır.
Nadir durumlarda, radyoaktif madde için enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon, sinir hasarı veya yara izi meydana gelebilir. Enjekte edilen ajana alerjik reaksiyonlar da iskelet sintigrafisi ile mümkündür. Ancak bunlar nadiren o kadar şiddetlidir ki ciddi komplikasyonlara neden olurlar.
