Bunun gibi prosedürlerle Kol mide Bariatrik cerrahi, VKİ 40'ın üzerinde veya VKİ 35'in üzerinde ve diyabet gibi ikincil hastalıklar gösterebilen 18 ile 65 yaşları arasındaki aşırı kilolu hastaların mümkün olan maksimum gıda alımını sınırlar.
İşlemden önce hastalar, bir konsültasyonda, tüm geleneksel kilo verme yöntemlerini başarılı olmadan kullandıklarını ve bağımlılık sorunları veya psikozlardan muzdarip olmadıklarını göstermelidir. Bir saatlik, kısıtlayıcı ve minimal invaziv prosedür sırasında, doktor midenin büyük bir bölümünü çıkarır ve midenin sadece boru şeklindeki bir kısmını bırakır, bu da hastanın sadece sınırlı gıda alımı ile kilo vermesine yardımcı olur.
Tüp mide nedir?
Kol mide, obezite cerrahisinde, çok fazla kilolu kişilerin maksimum gıda alımını minimuma indirerek kilo vermelerine yardımcı olmayı amaçlayan ameliyat önlemidir.
Prosedür, obezite cerrahisi alanında bilinen dört standart teknikten biridir ve genellikle diğer üç cerrahi seçenekten biri ile birleştirilir. Tüp mide ameliyatları, obezite cerrahisinin kısıtlayıcı prosedürlerine ait minimal invaziv operasyonlardır. Bu durumda kısıtlayıcı, mide hacminin azaltılmasıyla mümkün olan maksimum gıda alımının en aza indirilmesi anlamına gelir. 21. yüzyılda kol mide son derece önemli hale geldi ve istatistiklere göre 2012'de gastrik bypass'ı bile geçmeyi başardı.
Müdahale, obezitede yüzde 70 ila 80 oranında azalma olduğunu ve obezite ile ilgili komplikasyon riskini en aza indirdiğini gösteriyor. Kural olarak, hastanın genel refahı da ameliyattan sonra artar.
İşlev, etki ve hedefler
Tüp mide ameliyatının amacı mide hacmini sınırlamaktır. Midenin kapasitesi ne kadar küçükse, hasta o kadar az yiyecek yiyebilir. Sonuç olarak, daha az acıkır ve sonuç olarak kilosunu daha kolay azaltabilir. Sonuç olarak, kılıf mide sadece gıda alımını değil aynı zamanda aşırı kilolu kişilerde ikincil hastalık riskini de düzenler. Genellikle prosedür, başka bir obezite cerrahi önlemi ile birlikte gerçekleştirilir.
Bir mide bandı implante edildikten sonra revizyon cerrahisi şeklindeki tüp mide ameliyatı özellikle yaygındır. Bunun dışında kılıf mide, Scopinaro'ya göre yaklaşık iki yıl sonra biliopankreatik sapma ile desteklenen iki aşamalı yöntemin ilk prosedürü olarak da biliniyor. Bu ek, mümkün olan maksimum gıda alımının sınırlandırılması ile besin alımının kısıtlanmasını birleştirir.
Doktor, tüp mide ameliyatı gerçekleştirmek için hastayı genel anestezi altına alır ve ardından minimal invaziv bir şekilde ameliyat eder. Bunu yapmak için, mideyi bir ultrason disektör ile büyük eğrilikte keser. Bu kesi, mideyi dalağa bağlayan ağdan ayrılabileceği yemek borusunun hemen altında yapılır. Minör eğrilik üzerinde bir kalibrasyon tüpü boyunca, doktor midenin büyük bir bölümünü kelepçe kesici aletlerle çıkarır ve organın tüp şeklindeki kalanını laparoskopik olarak diker.
Bu sayede doktor mide hacmini yaklaşık 80, hatta bazen yüzde 90 oranında azaltır. Operasyon toplamda yaklaşık bir saat sürer, doktor genellikle prosedürü tamamlamadan önce kalan midenin gerginliğini kontrol eder.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Tüp mide gibi obezite cerrahi müdahalelerinden önce, özel olarak kurulmuş konsültasyon merkezlerinde sağlam temellere dayanan bir konsültasyon yapılır. Bu konsültasyonda, ameliyatın hasta için ilgili yararları ve riskleri açıklığa kavuşturulur. Fazla kilolu insanlar için, bir operasyon genellikle normal kilolu insanlara göre daha yüksek risklerle ilişkilendirilir.
Bununla birlikte, minimal invaziv teknikler riski minimumda tutar. Tüp mideyle ilgili komplikasyon oranı bu nedenle sadece yüzde birdir. Önceki konsültasyonda, hasta, bu arada kabul edilebilir risklere rağmen, tüm geleneksel kilo verme yöntemlerinin zaten başarılı olmadan tüketildiğini kanıtlamalıdır. 40'ın üzerinde bir vücut kitle indeksi de operasyon için bir ön koşuldur Alternatif olarak, diyabet gibi obezite ile ilişkili hastalıklarla kombinasyon halinde 35'in üzerinde bir BMI yeterlidir.
Aşırı kilolu da en az üç yıldır mevcut olmalı ve bu nedenle hastanın biyolojik yaşı 18 ile 65 arasında olmalıdır. Bunun dışında psikoz veya bağımlılığı olan kişilerde prosedür uygulanmaz. İşlemden sonra bile, hasta diyetin nasıl yavaşça yeniden yapılandırılacağına dair talimatlar veren bir danışma uzmanı tarafından desteklenir. Örneğin, vitamin B12 ile ikame tedavileri genellikle ve kalıcı olarak mide rezeksiyonlarından sonra endikedir. Sağlık sigortası şirketleri yalnızca münferit vakalarda kol mide masraflarını karşılar.
Hasta, masrafları kendisinin üstlenmek istememesi veya karşılayamaması durumunda, operasyonun gerekliliğini inandırıcı ve ikna edici bir şekilde açıklayabilmelidir. Tüp mide bağırsak saptırma gerektirmez, bu da prosedürü Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları olan kişiler için uygun hale getirir. Diğer obezite ameliyatlarının çoğunun aksine, tüp mide, gastrointestinal sistemdeki ilaçları absorbe etme kabiliyetini korur.
Bununla birlikte, midenin çıkarılan kısmının kaybı geri döndürülemez, bu nedenle prosedürün yalnızca bu nedenle dikkatlice düşünülmesi gerekir. Hastalar her zaman ameliyat için hastaneye yatırılır ve klinikte yaklaşık iki ila dört gün kalır. Ameliyattan sonra bazen dikişlerde kanama, tromboz veya sızıntılar meydana gelir ve bu da hastanede daha uzun kalmayı gerektirebilir.
.jpg)
.jpg)
