Hamilelik yağlı karaciğer

Hamilelik yağlı karaciğer hem anne hem de çocuk için potansiyel olarak hayati tehlike oluşturabilecek ciddi bir komplikasyondur. Hamile kadının karaciğer hücrelerinde yağ depolanmasına neyin sebep olduğu şu anda tam olarak anlaşılamamıştır. Tedavi, gebeliğin mümkün olan en kısa sürede sonlandırılmasıdır. Çoğu durumda, karaciğer doğumdan sonraki haftalarda tamamen yenilenir.

Hamilelikte yağlı karaciğer nedir?

İçinde Hamilelik yağlı karaciğer anne adayında ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olan nadir bir komplikasyondur. Karaciğer hücrelerinde (hepatositler) aşırı yağ depolanması vardır, bu da karaciğerin çeşitli görevlerini ancak sınırlı bir ölçüde yerine getirebileceği anlamına gelir.

Tipik olarak, semptomlar son üç aylık döneme kadar ortaya çıkmaz ve yaşamı tehdit edebilir. Hamilelikte yağ karaciğeri temelde geri dönüşümlüdür; tüm belirtiler doğumdan sonra düzelir. Bu gebelik komplikasyonunun insidansının 1: 7000 ile 1: 16000 arasında olduğu tahmin edilmektedir.

Bu hepatolojik hastalığın nadir olması nedeniyle kesin sayılar mevcut değildir. Teşhis, tedavi eden hekimler için büyük bir zorluktur Hepatoloji, neonatoloji, cerrahi ve jinekoloji gibi farklı disiplinlerden doktorların diğer olası hastalıkları dışlamak için birlikte çalışması gerekir.

nedenleri

Hamilelikte yağlı karaciğer gelişiminin kesin nedenleri hala belirsizdir. Genetik bir yatkınlık, gelişimde rol oynayabilir. Bu komplikasyon bazı ailelerde daha sık görülür ve bu da kalıtsal faktörlerin rol oynadığını düşündürür.

Ayrıca antiepileptik ilaçlar gibi belirli ilaçların alınması hastalık riskini artırabilir. İstisnai durumlarda, hastalık hamilelik sırasında antibiyotik kullanımına bağlanabilir. Bu karaciğer hastalığında, karaciğer hücrelerinde beta oksidasyon adı verilen yağ asitlerinin parçalanması bozulur.

Yağ asitleri doğru şekilde parçalanamaz ve metabolize edilemez, bu nedenle yağ hepatositlerde birikir. Bu süreç durdurulmazsa, karaciğer yetmezliği oluşana kadar karaciğerde gittikçe daha fazla yağ birikecektir. Kesin patogenez bilinmemektedir. Nadir durumlarda, fetüste bir enzim kusuru, hamilelikte yağ oluşumunda rol oynar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akut bir gebelik yağlı karaciğer, çoğunlukla hamileliğin sadece 35. haftasında ortaya çıkar ve birçok spesifik olmayan semptomla ilişkilidir. Etkilenen kadınlar genellikle karnın üst kısmında ağrı, iştahsızlık, yorgunluk, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusmadan muzdariptir.

Kalıcı sırt ağrısı da ortaya çıkabilir. Semptomlar genellikle kolayca başlar ve zamanla şiddeti artar. İleri bir aşamada cilt, özellikle gözlerin konjunktivası sararınca sarılık oluşur. Etkilenen kadınların kalp atışları genellikle çok hızlıdır. Karaciğer, kanın pıhtılaşma faktörlerinin üretiminden sorumludur.

Karaciğer fonksiyonu bozulursa kan pıhtılaşma sorunları ortaya çıkabilir. Etkilenen kadınlarda ciltte nokta şeklinde kanama var. Mukoza zarları genellikle bu küçük kanamadan etkilenir. Doğum sırasında artan bir kanama eğilimi vardır.

Şiddetli vakalarda, hamilelikte yağ karaciğeri, sindirim sisteminde kanamaya, böbrek yetmezliğine ve koma ile birlikte hepatik ensefalopatiye yol açar. Bu, anne adayının ve doğmamış çocuğun ölümüne yol açabilir. Gebelik genellikle hamile kadının durumu kötüleşmeden önce sonlandırıldığı için bu tür şiddetli seyirler nadirdir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Spesifik olmayan semptomlar nedeniyle, hamilelikteki yağların teşhisi karmaşık ve zaman alıcıdır. Hamileliğiniz ilerlediyse ve karaciğer problemleri belirtileriniz varsa, önce bir kan testi yapılacaktır. Ultrason muayenesi her zaman anlamlı değildir.

Pıhtılaşma bozukluğu yoksa tanı, karaciğer biyopsisi ve ardından histolojik inceleme ile konulabilir. Hamilelikte yağ karaciğeri, tedavi edilmezse anne ve çocuğun ölümüne yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Ancak hızlı terapi ile prognoz pozitif olarak kabul edilebilir.

Bununla ilişkili komplikasyonlar, hamilelikte karaciğer yağlanması kadar nadirdir. Ancak meydana gelirlerse ciddi etkileri olabilir.

Komplikasyonlar

Hamilelikteki yağların olası sekelleri yalnızca hamileliğin son bölümünde ortaya çıkar. Ortalama olarak, bu hamileliğin 35. haftasıdır. Etkilenen kadınlar genellikle iştahsızlık, yorgunluk, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, sırt ağrısı ve üst karın bölgesinde ağrılı rahatsızlıktan muzdariptir. Diğer etkiler arasında ciltte ve konjonktivada sarı renk değişikliği ve hızlanan kalp atışı sayılabilir.

Hamilelikte yağ karaciğeri yoğun ise böbrek yetmezliği (böbrek zayıflığı) ve gastrointestinal bölgede kanama gibi komplikasyon riski vardır. Aşırı durumlarda hamile kadın komaya girebilir. Karaciğer ve kan pıhtılaşma fonksiyonları da gebelik yağından etkilendiği için bazen kan pıhtılaşma bozuklukları ortaya çıkar.

Ciltte ve mukozada nokta şeklinde küçük kanamalarda belirgindirler. Doğum sırasında büyük kanamalar mümkündür. Ek olarak, karaciğerde yoğun morluklar oluşabilir. İlişkili basınç artışı nedeniyle, karaciğer rüptürü riski vardır.

Akut gebelik yağının etkileri, kandaki düşük sodyum ve potasyum seviyeleri, hipoglisemi veya proteinin parçalanması gibi ciddi metabolik bozuklukları da içerir. Bazı durumlarda akut pankreatit de gelişir. En kötü durumda, bu ciddi komplikasyonlar hamile kadının veya çocuğunun ölümüyle bile sonuçlanabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hamilelikte yağ karaciğeri her zaman bir doktor tarafından hemen tedavi edilmelidir. Tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara ve semptomlara yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Hamilelikteki yağ ne kadar erken tanınır ve tedavi edilirse, ilerideki süreç o kadar iyi olur. İlgili kişi şiddetli karın ağrısı veya şiddetli iştahsızlık çekiyorsa bir doktora danışılmalıdır.

Bu aynı zamanda mide bulantısı veya şiddetli baş ağrılarının yanı sıra önemli yorgunluğa da yol açabilir. Ayrıca sık kusma, gebeliğin karaciğer yağlanmasına da işaret edebilir ve devam ederse ve kendiliğinden geçmezse bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Çoğu durumda ciltte rahatsızlık, sarılık veya sırtta şiddetli ağrı vardır. Bu şikayetler için de mutlaka bir doktora danışılmalıdır.

Hamilelikte yağlanma durumunda genellikle bir jinekolog veya pratisyen hekime danışılır. Daha sonra bir hastanede tedavi edilir. Çoğu durumda, erken teşhis edilirse, hastalık nispeten iyi tedavi edilebilir, böylece anne ve çocuğun yaşam beklentisi etkilenmez.

Tedavi ve Terapi

Hamilelikte yağ için tek nedensel tedavi, doğumun başlatılmasıdır. Hamile kadının durumuna ve sağlığına bağlı olarak, doğum eylemi veya sezaryeni başlatmak için ilaçlar kullanılabilir. Hamile kadında akut karaciğer yetmezliğini önlemek için çocuk genellikle mümkün olan en kısa sürede doğar.

Ciddi bir komplikasyon olduğu için etkilenen kadınlar ağırlıklı olarak yoğun bakım ünitesinde tedavi edilmektedir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra gereklidir, çünkü sağlık durumu çok hızlı bozulabilir ve acil müdahale gerektirir. Kan nakli gerekli olabilir.

Pıhtılaşma faktörlerinin uygulanması, kanama eğilimini ortadan kaldırmak için ilerlemiş yağlı karaciğer hastalığında özellikle önemlidir. Doğumdan sonra yenidoğan enzim kusurları açısından incelenir ve gerekirse daha fazla tedavi başlatılır. Doğum yeterince erken başlatılırsa, hastalık çoğunlukla hızlı bir şekilde geriler ve hamile kadın doğumdan birkaç hafta sonra hastaneden çıkabilir.

Ağır vakalarda, doğum sonrası karaciğer fonksiyonunda herhangi bir iyileşme olmayabilir. Akut karaciğer yetmezliği varsa, sadece bir karaciğer nakli kadının hayatını kurtarabilir. Etkilenen kadınlar, iyileştikten sonra tekrar hamile kalırlarsa nüks riski konusunda bilgilendirilmelidir.

önleme

Şu anda hamilelikte yağ karaciğeri gelişimine neyin yol açtığı tam olarak bilinmemektedir. Hedeflenen önleme bu nedenle mümkün değildir. Ailede gebelik sırasında bilinen hepatolojik komplikasyon vakalarında, bu, önleyici muayene sırasında ilgili jinekolog ile tartışılmalıdır.

Belirli koşullar altında, gebeliğin son üç ayında yakın kontroller gereklidir. Ayrıca hamilelikte ilaç kullanımı mutlaka bir jinekoloji uzmanı ile görüşülmelidir. Genel olarak, durum o kadar nadirdir ki çoğu hamile kadın endişelenmemelidir.

tamamlayıcı tedavi

Gebelikte yağ, gebelikle bağlantılı olarak geçici olarak ortaya çıkan bir hastalık olduğu için doğumdan sonra kendiliğinden düzelmesi tamamen mümkündür. Vücut tekrar normal metabolizmaya uyum sağlayabilir.

Takip bakımı, hastalığın seyrine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Karaciğer değerlerinin belirlenmesi için kontroller ve düzenli kan testleri gereklidir. Seyir ve iyileşme çok iyi görülebilir. Sonografik inceleme ayrıca iyileşme sürecinin göstergelerini sağlayabilir.

Bununla birlikte, vücudun hamilelikten sonra bile süreçleri düzenlemek ve karaciğerde depolanan yağı parçalamak için biraz zamana ihtiyaç duyması beklenir. Zor durumlarda, yaşam tarzında tutarlı bir değişiklik gerekli olabilir.Bu, özellikle diyet ve fiziksel aktivitedeki artışla ilgilidir.

Hamilelik yağı iyileştikten sonra bile sağlıklı bir yaşam tarzına devam edilmelidir. Katılan hekim, takip muayenelerinin bir parçası olarak bunun için uygun ipuçları ve yardım sağlayabilir. Önemli kilo alımı ve kalıcı yağlı karaciğer hastalığı olan karmaşık kurslar, tekrarlayan semptomlara yol açabileceğinden, her zaman deneyimli bir gastroenterolog tarafından gözlemlenmeli ve tedavi edilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kadınlar ve doğmamış bebekleri için hayati tehlike oluşturan bu hastalık nadiren ortaya çıkar. Bununla birlikte, doktorları harekete geçmeye zorlar: Çocuk, ciddi komplikasyonların olduğu ciddi kurslara dönüşmemesi için mümkün olan en kısa sürede termine taşınmalıdır. Etkilenen anneler bu nedenle doğumun erken başlatılmasına razı olurlar.

Hamilelikte yağ karaciğerinin beraberinde getirdiği tüm semptomlar, çocuk doğurulduktan sonra vakaların çoğunda azalır ve bu nedenle geri dönüşlüdür. Yine de, hastanede kaldıktan sonra bile kendi karaciğer sağlığınıza dikkat etmeye devam etmeniz önerilir. Karaciğer detoksifikasyon organıdır. Onları gereksiz yere yüklememek için mümkün olduğunca az toksin emilmelidir. Alkol, nikotin, çok yağlı ve çok tatlı yiyecekler, fark gözetmeden ilaca ulaşmak kadar tabu. Reçetesiz satılan ilaçlar da karaciğeri zorlayabilir.

Natüropatlar, karaciğer detoksifikasyonu için bol miktarda yeşil çay içilmesini tavsiye ediyor çünkü karaciğerdeki yağı çözebilmesi ve çıkarabilmesi gerekiyor. Enginar ayrıca karaciğer koruyucu olarak da kullanılmaktadır. Detoksifikasyon önlemleri ayrıca karaciğeri rahatlatır. Aşağıdakiler gibi terlemeye neden olan her şey önerilir. Saunalar, buhar banyoları veya sporlar. Yiyeceklerin detoks etkisi vardır. Köri baharatı olan zerdeçalın detoksifikasyonu desteklediği söyleniyor. Ancak kuşkonmaz ve su bakımından zengin meyve de gereksiz toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olur.