Terim altında Sülfonilüre diabetes mellitus tedavisinde kullanılan farklı ilaçlar özetlenmiştir. Sülfonilüreler, tip 2 hastalıklarla mücadelede kan şekerini düşürücü olarak kullanılır. İlaçlar bu profile insülin salgısını artırarak ulaşırlar. Sülfonilüreler bu nedenle antidiyabetik ajanlardır.
Sülfonilüreler nelerdir?
Sülfonilüreler, tip 2 diabetes mellitusla (yerelde genellikle şeker hastalığı olarak adlandırılır) savaşmak için kullanılan önemli antidiyabetik ilaçlardır. Tip 1 ile kullanım belirtilmemiştir. İlaçlar glinid grubundan ayırt edilmelidir. Bunlar sülfonilürelerle benzer bir etki mekanizmasına sahip olsalar da, etki profilleri açısından önemli farklılıkları vardır. Farmakoloji ve kimyada, sülfonilüreler ampirik formül C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S ile tanımlanabilir.
Sülfonilürelerin standart uygulama alanı kan şekeri seviyesinin düzenlenmesidir.İlaçlar, kan şekerinin uygun bir şekilde düşürülmesi için yutulduktan sonra insülin içeriğini etkiler.
Sülfonilüreler sadece ağızdan alındıklarından oral antidiyabetik maddeler olarak kabul edilirler. Terapide önemli bir rol oynarlar. Federal Almanya Cumhuriyeti ve diğer AB ülkelerinde, ilaçlar eczane ve reçete gereksinimlerine tabidir. Sadece doktor reçetesi ile satın alınabilir.
Vücut ve organlar üzerindeki farmakolojik etki
Sülfonilüreler, pankreasın beta hücrelerindeki potasyum kanallarını uyararak çalışır ve aktivitelerini arttırır. Bu heyecan, insülin üretiminin artmasına neden olur. Artan insülin salınımı nedeniyle, kandaki insülin içeriği yükselir ve bu da kan şekerinde gözle görülür bir düşüşe neden olur.
Sülfonilüreler, potasyum kanalı üzerindeki etkilerinden dolayı potasyum kanal blokerleri olarak kabul edilir. Etkiler, artan ATP konsantrasyonunu taklit ederek elde edilir. Sülfonilüre yalnızca vücudun kendi insülin üretimini arttırdığından, terapi işleyen bir pankreas gerektirir. Hastanın yine de yeterli miktarda insülin üretebilmesi gerekir.
Sülfonilüre terimi, çeşitli aktif bileşenlerin özetlendiği toplu bir terim olduğundan, tek tek maddeler arasında bazı farklılıklar vardır. Ancak farklılıklar, eylemin başlamasının hızı ve süresiyle sınırlıdır.
En yaygın sülfonilüreler, gliklazid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid ve glibornurid ilaçlarını içerir. Hangi aktif bileşenin kullanılacağı, her bir vakanın bireysel özelliklerine göre belirlenir.
Tedavi ve korunma için tıbbi uygulama ve kullanım
Tip 2 diabetes mellitus tedavisinde sülfonilürelerin kullanımı insan tıbbında kendini kanıtlamıştır. İlk hazırlıklar 1956 gibi erken bir tarihte piyasaya çıktı. Günümüzde sülfonilüreler çoğunlukla tekli preparatlarda kullanılmaktadır. Bunlar, yalnızca veya esas olarak bir aktif bileşene dayanan ilaçlardır. Bununla birlikte, metformin gibi diğer aktif bileşenlerle bir kombinasyon da mümkündür.
Reçete sadece tip 2 diyabet tedavisi için verilir, ancak ön koşul her zaman pankreasın düzgün çalışmasıdır. Aksi takdirde diğer preparatlar uygulanmalıdır.
Sülfonilüreler film kaplı tabletler şeklinde ağızdan alınır. Avrupa Birliği'nde çeşitli hazırlıklar piyasada. Tüm sülfonilüreler, yan etki riski nedeniyle eczane ve reçete gereksinimlerine tabidir. Bu nedenle, bir satın alma işlemine yalnızca lisanslı bir eczanede bir reçete verildikten sonra izin verilir.
Alırken tıbbi tavsiyeye dikkat etmek çok önemlidir. Özellikle müstahzarların alımını günlük öğünlerle koordine etmek gerekli olabilir.
Riskler ve yan etkiler
Sülfonilürelerin riskleri ve yan etkileri yoktur. Bununla birlikte, herhangi bir kontrendikasyon olmaması koşuluyla kullanım güvenliği garanti edilir. Örneğin hamilelik ve emzirme döneminde durum böyledir. Daha sonra alımın kesilmesi gerekir. Aynısı şiddetli karaciğer veya böbrek hasarı olan hastalar için de geçerlidir. Tip 1 diabetes mellitusta, etkinlik eksikliği nedeniyle de bir kontrendikasyon vardır.
Sülfonilürelerin kan şekeri düzeylerini etkilemesi nedeniyle, diğer tıbbi ürünlerle etkileşimlere dikkat edilmelidir. Katılan hekim her zaman alınan tüm hazırlıklar hakkında bilgilendirilmelidir. Örneğin, oral kontraseptifler veya tiroid hormonları ile istenmeyen etkileşimler mümkündür. Bunlarla, azaltılmış bir etkinlik vardır.
Sülfonilürelerin etkileri, beta blokerler veya insülin alarak da artırılabilir. Ayrıca tiyazid diüretikler, MAO inhibitörleri, salisilatlar ve sülfonamidlerle etkileşimler mümkündür.
Ayrıca yan etkilere de dikkat etmelisiniz. İnsülinin neden olduğu hipoglisemi olasılığı öncelikle burada belirtilmelidir. Bu yan etkinin ortaya çıkma olasılığı, glibenklamid gibi uzun süreli etki gösteren maddeler için, tolbutamid gibi kısa etki süreli maddelere göre daha fazladır.
Sülfonilürelerin diğer yan etkileri arasında alkol intoleransı, gastrointestinal semptomlar (mide bulantısı, kusma, ishal), genel halsizlik ve anemi bulunur.
Ek olarak, sülfonilürelerle işlem genellikle yaklaşık 2 kg'lık bir ağırlık artışı ile sonuçlanır.