kâlp kasılması

İle kâlp kasılması iki kalp odasının gerginliğini ve sonraki kasılma aşamasını tanımlamak için klinik tabirle kullanılan terimdir. Kasılma evresinde, kanın iki ön bölmeden bölmelere aktığı iki yaprakçık valf kapatılır ve sol ve sağ bölmelerdeki iki cep valf açılır.Kan, sol ventrikülden büyük vücut dolaşımına ve sağ ventrikülden pulmoner dolaşıma neredeyse aynı anda pompalanır.

Sistol nedir?

Sistol, iki ana faz sistolüne (sistol) bölünen kalp ritminin bir parçasıdır.Kalp atışı fazı) ve diyastol (gevşeme aşaması). Açıkça söylemek gerekirse, kalbin iki odasının (ventrikül) sistol ve diyastolidir, çünkü odacıkların sistolü sırasında iki kulakçık diyastolik aşamadan geçer ve bunun tersi de geçerlidir.

Ventriküler sistol, dört kalp kapakçığının tamamının kapalı olduğu gerilim fazıyla başlar. Basınç arttıkça, iki cep kapağı, sol ventriküldeki aort kapağı ve sağ ventriküldeki pulmoner kapak açılır. Kasılan ventriküler kaslar artık kanı aorta, büyük vücut arterine ve pulmoner artere (pulmoner arter) bastırır.

Sistolün süresi, farklı fiziksel yüklerde bile nispeten sabit kalır ve yetişkinlerde yaklaşık 300 ila 400 milisaniyedir. Bununla birlikte, diyastol süresi vücudun oksijen gereksinimine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir, bu nedenle güçlü bir kalp atış hızı değişkenliği olur. Sağlıklı, normal bir sporcunun nabzı bu nedenle dakikada yaklaşık 60 kalp atışı (dinlenme nabzı) ile 160 ila 200 (maksimum frekans) arasında değişebilir ve maksimum frekans yaşa bağlı olarak azalır.

İşlev ve görev

Kalp, atma ritmi ile kan dolaşımının devam etmesini sağlar. Sağ ve sol ventriküllerin sistolleri aynı anda çalışır ve sinüs ve AV düğümlerinin yanı sıra His ve Purkinje liflerinin demeti aracılığıyla elektriksel olarak kontrol edilir. Sistol böylece kalbin çalışma hızına karşılık gelir. Sistol sırasında odacıklarda oluşan basınç aort ve pulmoner arterdeki rezidüel diyastolik basıncı aşar aşmaz, iki cep kapağı, aort kapağı ve pulmoner kapak açılır.

Diyastolün başlamasıyla birlikte, gevşeyen kalp kasları nedeniyle odacıklardaki kan basıncı düşer ve kanın geri akış riski vardır. Bunun olmasını önlemek için iki cep kanadı tekrar kapanır. Pasif olarak açılıp kapanırlar, yani iki yelken kanadından farklı olarak kendilerine ait kas destekli, aktif kapanma veya açma mekanizmalarına sahip değildirler.

Sol ventrikülden aorta pompalanan kan, oksijen açısından zengindir çünkü daha önce alveollerin duvarlarında karbondioksit ve oksijen arasında bir gaz değişimine uğramıştır.

Tüm dalları ve dalları ile aort yoluyla vücut dokusuna arteriyol ve kılcal damar seviyesine kadar nüfuz ettikten sonra, ters metabolik süreç gerçekleşir. Karbondioksit kılcal damarlardaki kan tarafından emilir ve oksijen, kılcal duvarlardan çevre dokuya yayılır.

Vücut, ancak diğer tüm bileşenler buna göre çalışırsa, önemli sistol sürecinden en iyi şekilde yararlanabilir. Kalp atışının elektriksel kontrolü özellikle önemlidir. Ek olarak, kalbin gerekli basıncı oluşturabilmesi için dört kalp kapakçığının işlevselliği garanti edilmelidir. Arterlerin optimal esnekliği, duvarlarının esnekliği yoluyla arteriyel kan basıncını etkiledikleri için garanti edilmelidir.

Steteskop ve elektrokardiyogram (EKG) yardımıyla belirli kalp sesleri dinlenerek kalp ritminin doğru seyri ve işlevselliği bir dereceye kadar belirlenebilir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Sistolün etkinliği öncelikle kalp kapakçıklarının ve arterlerin işlevselliğine bağlıdır. Sistolün kendisinin işleyişi ise, kalp kaslarına doğru oksijen ve besin sağlanmasına ve elektriksel uyarılara bağlıdır. Elektriksel uyarıların yanlış başlatılması veya yanlış iletilmesi nedeniyle kalp kası beslemesindeki patolojik bozukluklar ve kardiyak aritmiler, en sık teşhis edilen kalp sorunlarına yol açar.

Yaygın bir klinik tablo, sklerotik olarak değiştirilmiş koroner damarlardan kaynaklanır. Hastalığın tipik semptomları göğüste alt çeneye, omuzlara veya kollara yayılabilen ağrı veya basınçtır. Semptomlar, bir koroner arterin tıkanması ile tetiklenen, yaklaşan bir kalp krizinin (miyokard enfarktüsü) belirtileri olabilir.

Elektrik şoku darbesinin yanlış üretilmesi veya başlatılan nabzın yanlış iletilmesinden kaynaklanan kardiyak aritmiler daha da sık görülür. En yaygın kardiyak aritmi, genellikle hemen yaşamı tehdit etmeyen, ancak genellikle performansta düşüş anlamına gelen atriyal fibrilasyondur. Atriyal fibrilasyona genellikle aritmiler veya taşikardiler (hızlı kalp atışı) eşlik eder. Kronik atriyal fibrilasyon durumunda, düzensiz kan akışının neden olduğu atriyumda pıhtılar oluşabileceğinden, kalp kası büyümesi ve felç gibi ikincil hasar riski artar. Bunlar yıkanabilir ve beyinde vasküler tıkanmaya neden olabilir.

Atriyal fibrilasyon genellikle sol atriyumdaki sinüs düğümü tarafından başlatılan ve AV düğüm, His demeti ve Purkinje lifleri yoluyla kalp kasına iletilen sinüs ritmi kaybıyla ilişkilidir. Dakikada 800 atıma varan bir frekansla odalar içinde düzensiz uyarılmalara yol açabilen sözde ventriküler fibrilasyon daha az yaygındır, ancak aynı zamanda çok daha tehlikelidir. Yüksek vuruş frekansı nedeniyle odacıklar artık dolup boşaltamadığından, durum hemen yaşamı tehdit eder.