Ölü alan havalandırması

Pulmoner solunum - aynı zamanda ventilasyon olarak da bilinir - iki bileşenli alveolar ventilasyondan oluşur ve Ölü alan havalandırması birlikte. Ölü alan havalandırması, oksijen (O2) ile karbondioksit (CO2) değişiminde yer almayan tidal hacmin oranıdır.

Ölü boşluk ventilasyonu, inhalasyon (inspirasyon) (nazal ve farenks, trakea ve bronşlar) sonrası solunum yolunun yukarı akış sisteminde bulunan hava hacminin, alveollerle temas etmeden sonraki ekspirasyon sırasında doğrudan tekrar ekshale edilmesinden kaynaklanır. olmak.

Ölü alan havalandırması nedir?

Solunum yolu veya solunum sistemi, solunumun işlevsel bölümünü oluşturan akciğerler veya alveollerden ve burun ve boğaz, trakea ve bronşlardan oluşan yukarı akış sözde ölü boşluktan oluşur.

Ölü boşluğun işlevsel önemi, solunan havanın ısıtma yoluyla - aşırı durumlarda da soğutma yoluyla - koşullandırılmasında ve doyana kadar su buharı ile zenginleştirilmesinin yanı sıra katıların (toz) ve patojenik mikropların filtrelenmesidir.

Solunum, akciğerlerden sürekli bir hava akışı ile karakterize edilmez, ancak alternatif bir inhalasyon (inspirasyon) ve ekshalasyon (ekspirasyon) sistemi ile karakterize edilir. Solunan havanın inspirasyondan sonra ölü boşlukta bulunan kısmı, alveollerle temas etmeden sonraki ekspirasyon sırasında doğrudan tekrar ekshale edilir.

Ölü alan ventilasyonu, varsa akciğerlerin fizyolojik olarak çalışmayan kısmına karşılık gelen solunum kısmını da içerir. Bunlar, hastalık veya diğer etkiler nedeniyle gaz değiştirme yeteneklerini kaybeden alveoller olabilir.

İşlev ve görev

Ölü alan ventilasyonu - en azından anatomik ölü alan ventilasyonu - akciğerlerin alveolleri gibi solunan hava ile solunan boşluğun solunması ile otomatik olarak sonuçlanır. Tek fark, ölü boşluktaki hava hacminin gaz değişimine katılamamasıdır. Bu, ölü boşlukta solunan ve solunan havanın oksijen ve karbondioksit kısmi basıncı açısından farklılık göstermediği, yalnızca sıcaklık ve bağıl ve mutlak nem açısından farklılık gösterdiği anlamına gelir.

Sağlıklı insanlarda, ölü alan havalandırmasının işlevi, anatomik ölü alanın, sıcaklık ve bağıl nem açısından solunan havanın fizyolojik koşullandırılması ve toz taneciklerini ve patojenik mikropları filtrelemek için kullanılmasıdır.

Vücut, yüksek oksijen ihtiyacı ile yüksek bir yüke maruz kalırsa ve maksimum ventilasyon başlarsa, ölü boşluk ventilasyonu akciğerlerin maksimum performansını biraz etkiler, çünkü ekspirasyondan sonra, hala daha yüksek karbondioksit içeriği ile ortam havasına kıyasla daha düşük oksijen içeriğine sahip olan ölü boşluktaki hava anatomik nedenler tekrar solunmalıdır.

Dinlenme aşamasında, fiziksel veya psikolojik stres olmadan, ölü alan havalandırması genel havalandırmanın önemli bir bölümünü oluşturur. Bir nefesle solunan hava hacmi (tidal hacim) dinlenme safhasında yaklaşık 0,5 litredir ve bunun yaklaşık 0,15 litresi anatomik ölü boşluktan hesaplanır ve% 30'a karşılık gelir.

Ölü alan ventilasyonunun toplam ventilasyondaki nispi payı, yüksek performans gereksinimleri ile keskin bir şekilde azalır çünkü tidal hacim ekspiratuar ve inspiratuar rezerv hacmi kullanılırken çok daha yüksek bir değere yükselebilirken, mutlak ölü alan hacmi anatomik nedenlerden dolayı neredeyse sabit kalır.

Fizyolojik ölü boşluk dahil olmak üzere fonksiyonel ölü alanın mutlak boyutu Bohr formülü kullanılarak hesaplanabilir. Fizyolojik ölü boşluk dahil olmak üzere ölü boşluğun mutlak boyutu, bu durumda soluk hacmi ve solunan ve solunan havanın karbondioksit kısmi basınçlarının bir fonksiyonudur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Her ikisi de fiziksel olarak bağlantılı olduğundan, ölü alan ventilasyonu her zaman alveolar ventilasyon ile bağlantılı olarak görülmelidir. Alveoller, hava önce anatomik ölü boşluktan geçmeden, onu yumuşatmadan,% 100 bağıl neme getirmeden ve toz taneleri ve olası mikroplar gibi katı bileşenleri filtrelemeden hava ile doldurulamaz. Hava bir tüple veya nefes borusunda bir kesikle (krikotirotomi) solunmadıkça.

Bununla birlikte, fonksiyonel ölü alanın belirlenmesi, eğer fonksiyonel ölü alan anatomik ölü boşluktan uzaklaşırsa, bir alveolar ölü boşluğun varlığının göstergelerini sağlayabilir. Sağlıklı bir solunum sistemine sahip kişilerde alveolar ölü boşluk yoktur, böylece anatomik ölü boşluk, fonksiyonel ölü boşlukla neredeyse aynıdır. Fonksiyonel ölü boşluğun hacim olarak anatomik ölü boşluğu açıkça aştığı tespit edilirse, bu bir alveolar ölü boşluğun varlığının bir göstergesidir. Bu, alveolar sistemin parçalarının arızalı olduğunu teşhis etmekle aynı şeydir.

Bu durumda, alveol bölgesindeki ara dokunun kronik enflamatuar süreçlerinin neden olduğu ve alveolar membranların geri döndürülemez bir şekilde tahrip olmasına yol açan pulmoner amfizem veya pulmoner fibroz şüphesi vardır.

Akciğer fibrozu, bazı ilaçların istenmeyen bir yan etkisi olarak patojenik mikroplar veya inorganik veya organik tozlar (örneğin spreyler) gibi noxae tarafından veya sol kalp yetmezliği ve çok daha fazlası tarafından tetiklenir.

Solunumu engelleyen kısıtlayıcı veya obstrüktif ventilasyon bozuklukları, akciğer hastalıkları, solunum merkezinin bozulması, solunum kaslarındaki hastalıklar veya yaralanmalar veya anatomik ölü boşluk alanındaki sorunlardan kaynaklanır.

Alveolar ventilasyon ölü alan ventilasyonundan bağımsız olarak gerçekleştirilemediğinden, ventilasyon bozuklukları nedeni ne olursa olsun her zaman genel ventilasyonu etkiler.