Ulnar Kanal Sendromu

Gibi Ulnar Kanal Sendromu veya. Sulcus Ulnaris Sendromu Ulnar sinire basınç hasarı denir. Sinir, dirsekte dar bir olukta, ulnar olukta nispeten açıkta ilerler. Eğlenceli kemikler bilinir - ve sürekli yanlış yükler veya diğer tahrişler nedeniyle hasar görebilir. Ulnar kanal sendromu, küçük parmakta, yüzük parmağının iç kısmında ve elin arkasındaki karşılık gelen kısımlarda karıncalanma ile semptomatik olarak kendini gösterir.

Ulnar Kanal Sendromu nedir?

Dirsek siniri dirsek kemiğinde dirsek kemiğinde doğrudan deri altındaki dar bir olukta hareket eder ve çevresindeki bağ dokusunun baskı veya gerginlik yaralanmalarından sadece hafifçe korunur. Küçük parmağa, yüzük parmağının iç kısmına ve el bileğine kadar avuç içinin karşılık gelen kısmına endişeyle bakıyor.

Sinir hasarı, elin belirtilen bölgelerinde doğrudan bir etkiye sahiptir ve hafif bir karıncalanma veya yanma hissinden uyuşmaya, güç kaybına veya hatta kısıtlı hareket ve küçük ve halka parmakların pençe benzeri pozisyonlarına kadar uzanır.

Dirseğin sert bir nesneye istemeden vurulması gibi dirsek sinirine kısa süreli basınç yükleri, "müzisyenin kemiklerinde" tipik ağrıya neden olur ve genellikle birkaç saniye sonra azalır.

nedenleri

Ulnar kanal sendromunu tetikleyebilecek birkaç neden vardır. Normal hareketlilik ve hareket kabiliyetine sahip kişilerde sinir, önkolda (golfçü dirseği) tekrarlayan stres veya sürekli tekrarlanan dirseğe yaslanarak hasar görebilir.

Profesyonel sürücülerde, sol dirseği sık sık kapının pencere çerçevesine veya kapının mevcut bir çıkıntısına yaslama alışkanlığı, yavaş yavaş ulnar sinire zarar verebilir ve tipik semptomları tetikleyebilir. Hareketsiz, yatalak kişilerde, sürekli olarak ulnar oluk alanına baskı uygulayan tekrarlanan yanlış konumlandırma, ulnar sinirin lezyonuna yol açar ve ulnar oluk sendromuna neden olabilir.

Ulnar sinir bölgesindeki önkol dokusunda meydana gelen yaralanmalar, şiddetli yara izi ve dokunun sertleşmesi durumunda sürekli gerginlik veya basınç yoluyla sinire engel olabilir ve zarar verebilir, böylece tipik semptomlar ortaya çıkabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ulinar oluk sendromu elde duyusal bozukluklara ve ağrıya yol açar. Bir tedavi reddedilirse, günlük yaşamda elinizi yalnızca sınırlı ölçüde hareket ettirebilirsiniz. Bir süre sonra ortaya çıkan ve kalıcı nitelikte olan ilk semptomlar ve belirtiler arasında bir ayrım yapılmalıdır. Erken evrelerde, etkilenenler genellikle yüzüklerinde ve küçük parmaklarında bir karıncalanma hissi tarif ederler.

İlgili alanlarda bir karınca kolonisinin koştuğu izlenimi yaratılır. Diğer hastalar her iki parmağın da uyuştuğunu bildirdi. Tanıdık olmayan his bazen dirseğin iç kısmına kadar uzanır. Ağır nesneleri kaldırmak gibi stresli bir durum genellikle bahsedilen semptomları artırır. Bunlar birkaç saniye veya dakika sonra kendiliğinden kaybolur.

Hastalık ilerledikçe, ulinar oluk sendromu kalıcı olarak ortaya çıkar. Elin kavrayan tarafı günlük durumlarda sürekli olarak uyuşuk hisseder. Bazı hastalar ayrıca belirtileri yanma hissi olarak yorumlar. Bu motor becerilerini sınırlar. Sözde pençe eli karakteristiktir.

Yüzük ve küçük parmaklar kalıcı olarak bükülmüş bir pozisyondadır. Parmakları açmak ancak ağrıyla mümkündür. Herhangi bir tedavi başlatılmazsa, ağrılı hareketlerden kaçınarak kas kaybı (kas distrofisi) devreye girer. Kalıcı motor zayıflığı günlük yaşamı zorlaştırır.

Teşhis ve kurs

Bir ulnar kanal sendromunun varlığının ilk teşhisi, küçük parmak ve yüzük parmağındaki karıncalanma, yanma veya uyuşma semptomlarına dayanarak yapılabilir.

Froment işaretini (kağıt şerit testi) kontrol ederek, ulnar sinirin hasar teşhisi veya tam felci, basit bir egzersizle doğrulanabilir veya reddedilebilir. Ulnar sinirin hasar gördüğü veya tamamen başarısız olduğu şüphesi doğrulanırsa, sinirin halihazırda ulnar oluktan mı yoksa bilekten mi (Loge de Guyon sendromu) hasar görüp görmediğini ayırıcı tanıda belirlemek önemlidir. Diğer elektrofizyolojik tanı yöntemleri, ulnar sinirin iletkenliği ve impulsların iletim hızı hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir.

Ulnar kanal sendromunun tetiklenme nedenleri ortadan kaldırılmazsa, hastalığın ilerleyen seyrinde uyuşma, motor güçsüzlük ve kademeli kas kaybı olacaktır. Bunun sonuçları, tipik pençe eline kadar elin sınırlı hareketliliğidir.

Komplikasyonlar

Ulnar kanal sendromu, her biri hastanın günlük yaşamını ve yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen bir dizi farklı şikayete yol açar. Etkilenenlerin çoğu, küçük parmak bölgesinde çeşitli duyu bozukluklarından muzdariptir. Bu uyuşma hissi verir ve karıncalanabilir veya incinebilir.

Bu duyusal rahatsızlıkların komşu bölgelere yayılması nadir değildir ve bu nedenle diğer parmaklarda veya bilekte de rahatsızlığa neden olabilir. Küçük parmağın pozisyonu pençe gibidir, bu nedenle ilgili kişinin günlük yaşamında önemli kısıtlamalar vardır. Kaslar da açıkça zayıflar, böylece ulnar kanal sendromu çalışırken rahatsızlığa neden olabilir. Hastalık nedeniyle elin tüm hareketliliği kısıtlanmıştır.

Çoğu durumda ulnar kanal sendromu tedavi edilebilir. Komplikasyonlar genellikle sadece hastalık tedavi edilmezse ortaya çıkar. Parmak veya kolun hareketsiz hale getirilmesiyle iyileşme gerçekleşir. Etkilenenler parmaklarına bakmak zorundadır, ancak kalıcı kısıtlamalar yoktur. Hastanın yaşam beklentisi de ulnar kanal sendromundan olumsuz etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ulnar kanal sendromu durumunda, ilgili kişi bir doktorun tedavisine bağımlıdır. Ancak doğru tedavi ve hepsinden önemlisi hızlı ve erken teşhis ile daha fazla komplikasyon veya semptomların daha da kötüleşmesi önlenebilir. Bu nedenle ulnar kanal sendromunun ilk belirti ve bulgularında, hastalığı uygun şekilde tedavi etmek için bir doktora başvurulmalıdır. İlgili kişi ciddi hassasiyet bozukluklarından muzdaripse bir doktora danışılmalıdır. Çoğu durumda, eller zorlukla hareket ettirilebilir ve bu da hastanın günlük yaşamını çok olumsuz etkileyebilir.

Ayrıca, etkilenen bölgelerde kalıcı bir karıncalanma hissi ulnar kanal sendromunu gösterebilir ve uzun bir süre boyunca ortaya çıkarsa ve kendiliğinden geçmezse bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Bu semptomlar, ağır nesneler kaldırılırken de ortaya çıkabilir ve hastalığı gösterebilir. Genellikle ulnar kanal sendromu, bir pratisyen hekim veya bir ortopedi cerrahı tarafından teşhis edilebilir. Daha ileri tedavi, kesin semptomlara ve bunların ciddiyetine bağlıdır. Kural olarak, hastanın yaşam beklentisi bu hastalıkla azalmaz.

Tedavi ve Terapi

Bir ulnar gutter sendromunu teşhis ederken, basit durumlarda nedensel faktörleri ortadan kaldırmak yeterlidir. Kötü duruş düzeltilebilir veya dirseği belirli şekillerde sürekli olarak destekleme alışkanlıkları değiştirilebilir.

Dirseğin içini kaldırıp soğutarak baskıyı hafifletmek gibi konservatif tedavi yöntemlerini kullanarak ve neden olan etkenleri ortadan kaldırdıktan sonra etkilenen dirseği belli bir süre dinlendirmek gerekebilir. Ulnar sinirin rejenerasyonuna izin vermek için kolu bir alçı ile geçici olarak yerinde tutmak bile gerekli olabilir.

Konservatif tedavinin istenen başarıyı getirmediği kronik ve ilerlemiş vakalarda, konvansiyonel ve minimal invaziv cerrahi müdahale mevcuttur. Konvansiyonel cerrahi yöntem ile ulnar oluk bölgesindeki sinir açığa çıkarılır ve basınç rahatlaması sağlamak için bozucu doku çıkarılır. Bireysel durumlarda ulnar sinirin yerini değiştirmek gerekli olabilir.

Açık cerrahiye modern ve daha nazik bir alternatif, endoskopik minimal invaziv yöntemdir. Endoskop ve kesici alet ulnar sinire küçük bir kesi ile yerleştirilir ve sinirin lezyonuna neden olan müdahale edici doku çıkarılabilir. Minimal invaziv yöntemle üst kolun ortasından ön kolun ortasına kadar olan bir alan kaplanabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Ulnar kanal sendromu genellikle fizyolojik veya beslenme süreçleriyle değil mekanik uyaranlarla tetiklenir. Bu nedenle en önemli önleyici tedbir, ulnar sinirin uzun süreli lezyonuna yol açabilecek yanlış yüklerden ve / veya (kötü) alışkanlıklardan kaçınmaktır.

Ulnar sinirin bozulmasının ilk belirtileri, örn. B. Küçük parmakta veya yüzük parmağında karıncalanma veya yanma ile ciddiye alınmalı ve olası nedenler analiz edilerek ortadan kaldırılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Ulnar kanal sendromu ameliyatla tedavi edilirse takip tedavisi gerekir. Bazen ameliyattan sonra yara hafif yanabilir. Bu gibi durumlarda doktor ağrı kesiciler ve dekonjestanlar verecektir. Ağrılı semptomlar genellikle birkaç gün sonra kaybolur.

Parmaklardaki hassasiyet de en geç birkaç hafta sonra geri döner. Yara iyileşmesini hızlandırmak ve uzuvların şişmesine karşı koymak için kolu hareketsiz tutmak ve ona dikkat etmek önemlidir. Bir alçı ile tam hareketsizleştirme yalnızca açık bir operasyondan sonra gereklidir. Öte yandan, endoskopla minimal invaziv bir prosedür gerçekleştirilirse, hastaya basınçlı bir bandaj verilir ve dirseğini hafifçe hareket ettirmesine izin verilir.

Yaklaşık on ila on dört gün sonra, yara iyi iyileşmişse, doktor ameliyat edilen kolun derisindeki dikişleri veya zımbaları çıkaracaktır. Sadece bir ila üç gün sonra kanı ve yara sıvısını boşaltmak için kullanılan küçük drenaj tekrar çıkarılır.

Ayakta bir ameliyat olması durumunda, doktor hastaya taburcu edilmeden önce nasıl davranması gerektiği konusunda kesin talimatlar verir. Ayrıca ona ilk kontrolün ne zaman yapılması gerektiğini de söyler. Normalde ameliyat hekimi takip tedavisini kendisi gerçekleştirir.

Bunu kendin yapabilirsin

Ulnar kanal sendromu, dirsek bölgesinin atellenmesi veya doldurulmasıyla tedavi edilir. Bunu desteklemek için hareket davranışı değiştirilmelidir. Örneğin, dirseği bükmekten kaçının. Fizyoterapist veya spor doktoru, hastanın hareket sıralarını ayarlayabileceği ölçüleri adlandırabilir. Ulnar kanal sendromunun kronik bir hastalığa dönüşmemesi için egzersizler düzenli olarak yapılmalıdır.

Şiddetli ağrı veya sinir bozuklukları durumunda ulnar sinirin cerrahi olarak dekompresyonu gereklidir. İşlemden sonra, dirseğin tekrarlanan fleksiyonu kanamaya ve diğer rahatsızlıklara neden olabileceğinden, cerrahi yara dikkatlice izlenmelidir. Genellikle düzenli olarak ayarlanması gereken bir ray takılır.

Ulnar kanal sendromu teşhisi konan kişiler önce etkilenen kolu veya dirseği etkileyen herhangi bir fiziksel aktiviteden kaçınmalıdır. Fizyoterapi ve fizyoterapi alternatiflerdir. Masajlar, soğuk veya ılık pedler ve sakinleştirici banyolar iyileşme sürecini destekler. Hangi kendi kendine yardım önlemlerinin yararlı ve ayrıntılı olarak gerekli olduğu her zaman durumun ciddiyetine bağlıdır. Hastalar için en iyisi, semptomları uygun önlemleri adlandırmak için kullanabilen sorumlu doktorla iletişim kurmaktır.