Vulvar Kanseri (Vulvar Kanseri)

bir Vulvar kanseri, Aynı zamanda Vulvar kanseri bilinen, kadın genital bölgesinde nispeten nadir fakat ciddi bir kanserdir. Tüm kanser türlerinde olduğu gibi, vulva kanserinin erken teşhisi, tedavinin başarısı için çok önemlidir.

Vulva kanseri nedir?

Bir Vulvar kanseri kötü huylu, yani kadınların dış genital organları bölgesinde kötü huylu bir tümördür. Bu alan, dış ve iç labianın yanı sıra klitoris ve vajinal vestibülden oluşur.

Tüm vakaların yaklaşık yüzde 90'ında böyle bir vulvar karsinom, mukoza zarının en üst katmanlarından gelişir ve daha sonra skuamöz hücreli karsinom olarak adlandırılır. Ancak siyah deri kanseri gibi diğer tüm tümör türleri de vulvada meydana gelmeleri koşuluyla vulvar karsinom terimi altında özetlenir.

Vulvar kanseri nadirdir; Almanya'da her yıl yaklaşık 3.400 ila 4.000 kadın hastalanıyor. Vulva kanseri gelişme riski yaşla birlikte önemli ölçüde artar; etkilenenler çoğunlukla 60 yaşın üzerindedir.

nedenleri

Birinin nedenleri Vulvar kanseri henüz kesin olarak netleştirilememiştir, ancak hastalık genellikle belirli risk faktörleriyle ilişkilendirilir. Bunlardan en önemlisi sözde insan papilloma virüsleri veya kısaca HPV ile enfeksiyondur.

Bu virüsler cinsel ilişki yoluyla bulaşır ve rahim ağzı kanseri de dahil olmak üzere birçok başka genital hastalıkla ilişkilendirilir. Virüsler vulvada deri değişikliklerine neden olabilir ve bu da vulva kanserine yol açabilir.

Vulvar kanserinden önce herpes virüsleri, klamidya veya sifiliz patojeni Treponema pallidum'un yanı sıra beyaz nasırlı hastalık (lökoplaki) enfeksiyonu da gelebilir. Örneğin bir AIDS hastalığına bağlı olarak bağışıklık sisteminin zayıflaması da vulva kanserinin gelişimini teşvik edebilir. Vulva kanseri ile bağlantılı olarak, sigara yoluyla nikotin tüketiminin arttığı da gözlendi.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İstatistiksel olarak, vulva kanseri yalnızca çok az kadını etkiler. Hastalık genellikle sadece ileri bir aşamada teşhis edilir. Bunun nedeni, ancak o zaman acının ortaya çıkmasıdır. Bazen bir jinekolog, rutin muayenenin bir parçası olarak erken tanı koyabilir. Tümörün sürekli, semptomsuz bir şekilde çıkarılması, genellikle ilk aşamada herhangi bir sorun olmaksızın mümkündür. Bir hastalığın başlangıcı ve ilerlemiş belirtileri arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Etkilenen kadınlar başlangıçta olağandışı kaşıntıdan şikayet ederler. Bu, dış labiada veya klitoris ile üretral açıklık arasında meydana gelir. Bazen kırmızı lekeler veya izler de oluşmuştur. Siğilleri andıran sertleşmeler düzenli olarak meydana gelir. Ancak artan vajinal akıntı aynı zamanda vulva kanserini de gösterir.

Seks sırasında veya sonrasında olağandışı kanamalar meydana gelebilir. Tümör belli bir boyuta geldikten sonra kadınlar mesanelerini boşaltırken sıklıkla ağrı hissederler. Genital bölge gece ve gündüz ağrıyor. Ülserler oluşmuştur.

Topaklar da hissedilebilir. İleri bir aşamada, vulva kanseri vücudun diğer bölgelerinde semptomlara neden olabilir. Sırttaki ağrı, bacaklarda olduğu kadar yaygındır. Omurilikteki sinirler bundan sorumludur.

Teşhis ve kurs

Özellikle erken dönemlerde kendini hissettiriyor Vulvar kanseri belirli semptomlarla neredeyse hiç fark edilmezken, etkilenen tüm kadınların yaklaşık beşte biri herhangi bir semptom hissetmez. Bununla birlikte, kalıcı kaşıntı nispeten sık görülür.

Kırmızımsı lekeler veya siğil benzeri yumrular şeklindeki cilt değişiklikleri ve ayrıca kanlı olabilen akıntı ile başka belirtiler de verilebilir. İleri aşamada, yüzey yapısı karnabaharınkine benzeyen ülserler veya topaklar gelişir.

İlk tıbbi muayeneler bir palpasyon muayenesi ve bir kolposkopi içerir. Kolposkop ile vulvanın mukoza zarı birkaç kez büyütülmüş olarak gösterilir ve bu nedenle anormallikler için daha iyi görülebilir. Vulva kanserinin nihai teşhisi biyopsi, yani bir doku örneğinin alınması ve incelenmesi ile yapılır.

Vulvar karsinomları, erken evrelerde komşu lenf düğümlerinde zaten metastaz oluşturabildiğinden, mümkün olduğunca erken teşhis avantajlıdır.

Komplikasyonlar

Vulva kanseri zamanında keşfedilirse, genellikle herhangi bir komplikasyon beklenmez. Bununla birlikte, tedavi yalnızca ileri bir aşamada başlarsa, tümörün yayılmaya başlama riski artar. Bu durumlarda, genellikle ilk önce lenfatik sistemi, özellikle kasık bölgesindeki lenf düğümlerini etkileyen metastazlar oluşur.

Bir sonraki adımda, karsinomlar pelviste oluşur. Hasta terapi girişimlerine cevap vermezse, diğer iç organlar, özellikle karaciğer veya böbrekler de ilerleyen süreçte etkilenebilir. Bu, çoklu organ yetmezliği gibi daha ciddi, muhtemelen yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Komplikasyonlar, tedavinin kendisinden de kaynaklanabilir. Vulva kanserinde tümör genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Her ameliyatta olduğu gibi, cerrahi yaranın şiddetli kanaması ve enfeksiyonu ve bunun sonucunda sepsis meydana gelebilir. Ayrıca tümör, özellikle zaten çok büyükse küçültmek için ameliyattan önce sıklıkla radyasyon tedavisine tabi tutulur.

Radyasyon tedavisinin yan etkileri çoğu hasta için kemoterapiye göre önemli ölçüde daha az streslidir, ancak yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltan yan etkiler ortaya çıkabilir. Hassas kişilerde ve genel durumu zaten ciddi şekilde zayıflamış hastalarda, ağız ve boğazın mukoza zarının yanı sıra mesane ve genital organlarda hasar meydana gelebilir. Bazen ciddi gastrointestinal bozukluklar da görülür.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Vulvar kanseri doğal olarak sadece kadınlarda veya kızlarda gelişebilir. Bu nedenle, hastalığın risk grubuna aittirler. Kadın cinsiyetinin ilk rahatsızlıklarında ve düzensizliklerinde doktora başvurulmalıdır. Erken tıbbi ve tıbbi bakım olmadan, hastalık erken ölümle sonuçlanabilir.

Bu nedenle, görsel anormallikler ortaya çıkarsa veya şikayetler fark edilirse acil bir işlem yapılması gerekir. Tuvaleti kullanırken şişme, kaşıntı veya problemler bir doktorla görüşülmelidir. Mesanenin boşaltılmasında düzensizlikler varsa bu erken uyarı sinyali olarak anlaşılmalıdır. Ağrı, genel halsizlik veya huzursuzluk araştırılmalıdır.

Sertleşmiş labia, yara veya lekelerin oluşması, hissedebileceğiniz siğil ve yumrular muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Cinsel ilişkide düzensizlikler, libido değişiklikleri veya adet bozuklukları varsa doktora başvurulmalıdır. Vücutta var olan şikayetler daha da yayılırsa veya yoğunlukta artış gözlenirse işlem gerekir.

Genital bölgedeki şikayetlerin yanı sıra sırtta da sorunların fark edilmesi durumunda en kısa sürede doktora başvurulmalıdır. Düzensiz hareket, genital bölgede tekstil ürünleri ile temastaki rahatsızlık ve vajinadan olağandışı akıntı mutlaka incelenmelidir.

Tedavi ve Terapi

Tedavi Vulvar kanseri Vakaların büyük çoğunluğunda vulvektomi kullanılır, bu da vulva kanserinin bir operasyonun parçası olarak çıkarıldığı anlamına gelir. Bu operasyonun ne kadar kapsamlı olacağı, hastalığın ilerlemesine bağlıdır. Amacınız vulva kanserini, yani mevcut olabilecek herhangi bir metastazla tamamen ortadan kaldırmaktır. Bu nedenle operasyon bazen yakındaki lenf düğümlerini, uterusu, idrar kesesini veya bağırsakları da içerir.

Vulvar karsinomunun yeri ve boyutuna bağlı olarak, boyutunu küçültmek için cerrahi olarak çıkarılmadan önce tümörü ışınlamak faydalı olabilir. Ameliyat sonrası radyasyon, vulva kanserinin tekrarlama riskini azaltmak için kullanılır. Metastazları tedavi etmek için kemoterapi gerekli olabilir.

Vulvektominin kapsamına bağlı olarak, genital organların işlevini eski haline getirmek ve sürdürmek için başka müdahaleler izlenebilir. Ameliyattan sonra ilk iki yıl üç ayda bir, sonraki üç yıl altı ayda bir takip muayenesi gerekir.

önleme

Karşı bir önleme Vulvar kanseri ancak sınırlı ölçüde mümkündür. Genç kadınların rahim ağzı kanseri taraması için önerildiği gibi insan papilloma virüslerine karşı aşılanmasıyla, ancak vulva kanseri için ana risk faktörlerinden biri ortadan kaldırılabilir. Bir jinekolog ile düzenli kanser taraması, mümkün olan en erken teşhis için çok önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Vulva kanseri tedavisi sonrası klinik odaklı takip bakımı yapılmaktadır. Hasta düzenli olarak jinekolojik muayenelere tabi tutulur. İlk üç yıl boyunca her üç ayda bir kontroller yapılır. Önümüzdeki iki yıl boyunca altı ayda bir, daha sonra her yıl yapılır.

Muayene eden doktor, hastanın tıbbi geçmişine bakar ve semptomla ilgili bir jinekolojik muayene yapar. Takip muayeneleri herhangi bir anormal bulgu ortaya çıkarırsa doku örneği alınır (biyopsi). Bakım sonrası bakımın hedefleri aynı zamanda vulva kanserinin sekel veya eşlik eden hastalıklarının ve bunlara karşılık gelen tedavinin saptanmasını da içerir.

Olası nüksler de bu şekilde erken bir aşamada belirlenebilir ve tedavi edilebilir. Bu nedenle hastanın kontroller için randevularını düzenli olarak tutması son derece önemlidir. Kontrol muayenelerinin bir kısmı, vulvar bölgenin klinik muayenelerinin yanı sıra genellikle bir sonografi (ultrason muayenesi) ile yapılan kasık bölgesinin muayenesidir. Nüksetmeden şüpheleniliyorsa, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme prosedürleri gerçekleştirilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Etkilenen kadınların günlük yaşamı genellikle kanser nedeniyle ciddi şekilde kısıtlanmaktadır. Gerekli tedaviler, birçok hastanın profesyonel faaliyetlerini uzun süre sürdüremediği anlamına gelir.

Çoğu durumda, hastalık aynı zamanda ilgili kadın, eşi ve ailesi için de büyük bir psikolojik yükü temsil eder Etkilenenler kendi kendine yardım gruplarında veya kanser hastaları ve yakınları için internet forumlarında yardım bulabilirler. Vulvar kanseri de ortaklıkta zorluklara yol açabilir. Hem hastalık hem de tedavisi, tam bir libido kaybına neden olabilir. Anlaşılır, ortaklığa dayalı bir ortam bu nedenle yardımcı olur.

Vulva karsinomunun konumuna ve seyrine bağlı olarak, hastalık cerrahi olarak vulva kısmen alınarak tedavi edilir. Bu genellikle ilgili kadınlar için çok streslidir. Bazı durumlarda, bir çift terapistine veya psikoloğa danışmanız tavsiye edilir.

Vajina kanseri tedavisi sırasında ve sonrasında hastalar sağlıklı bir yaşam tarzı ile bağışıklık sistemlerini güçlendirmelidir. Vitamin yönünden zengin sağlıklı beslenme özellikle önemlidir. Çoğu durumda, pelvik taban ameliyattan sonra zayıflar. Bu nedenle, bunu özel olarak eğitmeniz tavsiye edilir.