Aktinomisin D. adıyla da sitotoksik bir antibiyotiktir Daktinomisin bilinen. Aktinomisin D, hücre büyümesini ve bölünmesini inhibe etmek için bir sitostatik ajan olarak kullanılır Aktinomisin D, kanseri tedavi etmek için kullanılır. Lyovac-Cosmegen® ve Cosmegen® ticari isimleri altında mevcuttur.
Aktinomisin D nedir?
Peptit antibiyotik aktinomisin D, toprak bakterisi Streptomyces parvulus'tan elde edilir. Aktif bileşen, bir fenoksazin bileşiği ile bağlanan iki siklik peptidden oluşur. Sitostatik ilk olarak 1949'da tanımlandı.
Başlangıçta, bilim adamları aktinomisin D'de bakteriyel hastalıkları tedavi etmek için bir antibiyotik bulmayı umdular. Ancak ilacın insan hücreleri için ne kadar toksik olduğu kısa sürede anlaşıldı.
Bu nedenle, tıp uzmanları kısa süre sonra onu çeşitli tümörleri tedavi etmek için kullanmaya başladı. Sitostatik, kemoterapi sırasında hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kanser hücrelerinin hızlı büyümesini önlemeye yöneliktir.
Farmakolojik etki
Aktinomisin D, hücrelerin DNA'sına (deoksiribonükleik asit) bağlanır, bu da çift sarmalın artık açılamayacağı anlamına gelir. Uzmanlar, aktif bir maddenin molekülleri DNA'ya bağladığı ve onları interkalasyon olarak bağladığı bu sürece atıfta bulunur.
Aktinomisin D esas olarak DNA'nın guanin kalıntılarına bağlanır. Bu şekilde aktinomisin D, başlangıçta düşük dozlarda RNA sentezini inhibe eder. Sonuç olarak, hücrelerdeki protein üretimi en aza indirilir. Daha yüksek dozlarda DNA replikasyonu da etkilenir. Genetik materyal artık çoğaltılmaz, bu da hücrelerin bölünmediği anlamına gelir.
Bu, tümörün büyümesini engeller. Aktinomisin D insan vücudundaki kan-beyin bariyerini geçemediği için, beyin ve omurilikteki tümörler ilaçla tedavi edilemez. Vücuttaki DNA içeren diğer tüm hücreler, aktif maddeden etkilenebilir. Aktinomisin D'nin tümör üzerinde değil, aynı zamanda vücudun sağlıklı hücreleri üzerinde spesifik bir etkisi vardır.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Aktif bileşen aktinomisin D, çeşitli katı tümörlerde kullanılır. Diğer şeylerin yanı sıra, Ewing sarkomu, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde oldukça yaygın bir kemik kanseri. Ancak yumuşak dokuların kötü huylu tümörlerinde bile (yumuşak doku sarkomu ve rabdomyosarkom) tıp uzmanları aktinomisin D'nin sitostatik özelliklerini kullanır.
İlaç ayrıca kötü huylu bir böbrek tümörü (nefroblastoma) tedavisi sırasında çocuklarda ve ergenlerde kullanılır. Testis kanseri, koryonik kanser veya Kaposi sarkomu olan yetişkinler de aktinomisin D ile tedavi edilebilir. Aktinomisin D, tüm bu kemoterapilerde diğer sitostatiklerle birleştirilir.
Ayrıca, uzun bir süre boyunca, kesin olarak tanımlanmış aralıklarla birkaç kez uygulanır. Çünkü sadece bir hafta sonra, aktif içeriğin yaklaşık yüzde 30'u idrar ve dışkı ile atılır. Aktinomisin D aşırı derecede tahriş edici olduğu için sadece intravenöz olarak verilir ve ağızdan alınamaz. Ciddi doku hasarından dolayı, doktorlar tedavi sırasında enjeksiyon bölgesini çok dikkatli kontrol ederler.
Riskler ve yan etkiler
Aktinomisin D, insan hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini engellediğinden, farklı yan etkiler ortaya çıkabilir. İlaç, diğer şeylerin yanı sıra kan hücrelerinin gelişimine müdahale eder. Esas olarak, bu geçici bir trombosit ve beyaz kan hücresi eksikliğine yol açabilir.
İkincisi ise bakteri, mantar ve virüs enfeksiyonlarının daha sık meydana geldiği anlamına gelir. İlaçla doğrudan temas, cilt ve gözlerin yanı sıra bağ dokusuna ciddi şekilde zarar verebilir ve hatta öldürebilir. Bu nedenle enjeksiyon, komşu dokuya değil, yalnızca damar içine verilmelidir. Önceki radyasyon tedavisinden sonraki hasar özellikle ciddi olabilir, bu nedenle aktinomisin D radyasyon tedavisinden sonra asla kullanılmamalıdır.
Aktinomisin D uygulamasından birkaç saat sonra bulantı ve kusma çok yaygındır. Ağızda, yemek borusunda ve bağırsakta mukoza zarında (mukozit) ağrılı hasar da meydana gelebilir. Ajan ayrıca karaciğere de saldırabilir. Aktinomisin D'nin mutajenik ve embriyotoksik etkisi olduğu için genetik materyale kalıcı olarak zarar verebilir ve hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.
