Antik çağ doktorları bile tıbbi olarak etkili maddelerle nefes almanın solunum problemleri olan hastalara yardımcı olduğunu biliyordu. Modern tıpta, bir aerosol cihazıyla soluma yaygın bir tedavi şeklidir. Tüm inhalasyon cihazları aynı prensipte çalışır.
Aerosol tedavisi nedir?
İçinde Aerosol tedavisi hasta tipik bir şekilde dışarı atılan sıvı veya katı etken madde partiküllerini solur. Alt solunum sistemine girmek için partiküllerin 10 mikrondan küçük olması gerekir. Ancak alveollere sadece 3 mikrondan küçük partiküller ulaşır. Bu değerler akciğerleri sağlıklı olan hastalar için geçerlidir. Bazı akciğer hastalıklarında olduğu gibi kanla uygun şekilde beslenmeyen akciğerler, genellikle ilaçla etkili bir şekilde tedavi edilemez.
Mümkün olan en iyi etkiyi elde etmek için ilacın tüm dozda mümkün olduğunca solunum yollarına girmesi gerekir. Hastanın hava yollarında nasıl dağıtıldığı çeşitli faktörlere bağlıdır: partiküllerin boyutu, şekli, yoğunluğu ve elektrik yükü ve hastanın tipik solunum modeli (nefes akışı ve nefesten hacme) ilacın nasıl ulaşacağını belirler. Ek olarak, aerosol ayrıca akciğerlerin ve hastanın diğer solunum organlarının bireysel özelliklerine göre uyarlanmalıdır.
Aerosol tedavisi, etkilenenlere birçok avantaj sunar: Akut nefes darlığı ile ilişkili hastalıklarda, acil durum aktif maddesi, yardıma ihtiyaç duyduğu yere hemen ulaşır. Daha geniş emilim alanı daha hızlı etkinlik sağlar. Ek olarak, aerosol tedavisi kullanıcısı, aksi takdirde gerekli olan dozun yalnızca yaklaşık% 10'una ihtiyaç duyar, bu da olası yan etkileri daha da azaltır.
İşlev, etki ve hedefler
Aerosol ile taşınan ilaç, aşırı salgılanma, salgı tutulumu, mukozada ödem ve iltihaplanma veya bronşiyal kasların spazmları ile bağlantılı solunum hastalıklarının lokal ve sistemik tedavisi için kullanılır. En sık kullanılan ajanlar glukokortikoidler, beta-2 sempatomimetikler ve antibiyotiklerdir. Aerosol tedavisi, bronşiyal astım, akut ve kronik bronşit, KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) ve kistik fibroz için endikedir.
Dört farklı aerosol uygulama sistemi olduğu ve her birinin güçlü yanları olduğu kadar zayıf yönleri de olduğu için, reçete yazan doktor, kullanılacak sistemi mutlaka hastasının özel ihtiyaçlarına göre uyarlamalıdır. Sistemlerden ikisi hareket halindeyken de kullanıma uygundur (itici gazlı ölçülü aerosoller ve toz aerosolleri). Diğer ikisi (nozullar ve ultrasonik nebülizör) sadece hastanın evinde kullanılabilir. Ölçülü doz inhalatörleri (MDI) genellikle astım ve KOAH için acil ilaç olarak reçete edilir. Onlarla birlikte, ilaç bir itici kullanılarak hava yollarına püskürtülür. İnhalasyon sistemi, teknik nedenlerle dozun yaklaşık% 10'unun kaybedilmesi dezavantajına sahiptir. Ek olarak, aktif bileşenin% 50'si genellikle ağızda kalır ve solunamaz.
Toz inhalerler (DPI), MDI aerosolleri kadar etkilidir. Kullanım için ön koşul, hastanın dakikada en az 30, daha iyisi 60 litrelik bir solunum akış hacmine sahip olmasıdır. Nebulizatör sistemleri, zayıf akciğer fonksiyonu olan hastalar için idealdir. Jet nebülizerler ve ultrasonik nebülizerler vardır. Meme püskürtücüleri ile ilaç çözeltisi veya süspansiyon, ağızlığın ucundaki bir ağızlıktan dışarı atılır. Akış hızı, hastanın tek doz başına daha fazla aktif bileşen alması için azaltılır.
Nebulizatörlerin kullanımı daha kolaydır çünkü hastanın herhangi bir özel nefes alma tekniği kullanması gerekmez ve aktif farmasötik bileşenler akciğerlerde daha iyi dağılır. Nebulizatörlerde de hasta ağızlığı dudaklarıyla sıkıca tutmalıdır. Ayrıca kullanım sırasında nefes maskesini sıkıca tutması gerekir. Ultrasonik nebülizörler ile ilaç ultrason kullanılarak dağıtılır.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Doğru kullanıldığında, doktor tarafından reçete edilen ilaç hasta tarafından tolere edilmediği veya dozu çok yüksek olmadığı sürece, aerosol tedavisi herhangi bir yan etki göstermez. Bebekler ve yürümeye başlayan çocuklar söz konusu olduğunda, küçük hastanın çığlık atmaya veya ağlamaya başlaması bazı durumlarda olabilir. O kadar heyecanlıyken uygulamayı kullanmayın.
Çocuk maskeyi reddederse, tedavi eden ebeveyn onu ağız ve burnundan yaklaşık 1 cm uzakta tutar. Pediatrik hastaların çok küçük damlalar püskürten nebülizerlere ihtiyacı vardır. 3 yaşın altındaki çocuklar için, ölçülü doz aerosoller ve nebülizerler (her ikisi de maskeli) çok uygundur, 3 yaşından itibaren ağızlıklı bir ara parçası kullanabilirler. 3-6 yaş arası hastalar ağızlıklı nebülizer kullanır. Doktor, 6 yaşından büyük çocuklara kuru toz inhaler reçete edebilir. Ağızda kortikosteroid veya antibiyotik birikimini önlemek için genç hastaların her kullanımdan sonra bir şeyler yemesi veya içmesi önemlidir. Daha büyük çocuklar ve yetişkin hastalar için hemen ardından ağızlarını çalkalamak yeterlidir.
Teneffüs ettikten sonra yüzünüzü yıkamanız da tavsiye edilir. Nebulizatör kullanırken büyük ölçüde hijyen özellikle önemlidir. Bu, hasta tarafından hazırlanacak çözelti için olduğu kadar cihazın kendisi için de geçerlidir Kapta kalan herhangi bir çözelti her kullanımdan sonra atılmalıdır. Bundan sonra, nebülizörün tüm parçaları iyice temizlenmelidir. Ayrıca günde bir kez dezenfekte edilmesi gerekir. Hortum dışındaki tüm parçalar havayla kurumalıdır ve yalnızca tamamen kuruduklarında yeniden birleştirilebilir.
.jpg)
