Angina Plaut-Vincenti

Angina Plaut-Vincenti "Treponema vincentii" ve "Fusobacterium nucleatum" bakterilerinin karışık enfeksiyonunun sorumlu olduğu, nispeten nadir görülen tonsillit alt türlerini ifade eder. Bademcik iltihabı tipik olarak tek taraflıdır, çoğunlukla ergenler etkilenir.

Angina Plaut-Vincenti nedir?

Bademcik iltihabı genellikle ağrılı, ancak çoğunlukla çocukları ve ergenleri etkileyen ve komplikasyon veya ikincil hastalık riski nedeniyle sıklıkla antibiyotiklerle tedavi edilen zararsız hastalıklardır.

Tıp, genellikle meslekten olmayan kişilere benzeyen bu hastalıkları, farklı patojen türlerine göre böler veya onları daha büyük klinik tablolara atar. Plaut-Vincenti anjina, nispeten nadir görülen bir bademcik iltihabı (bademcik iltihabı) alt formudur.

nedenleri

Tıpta sık sık olduğu gibi, Angina Plaut-Vincenti, akılda kalıcı olmayan adını keşiflerine borçludur: 1894 gibi erken bir tarihte, Alman bakteriyolog H.C. Spiroket sınıfına atanan bakteri Treponema vincentii'yi Plaut ve böylece adını verdi. Biraz sonra hastalık, Fransız bilim adamı J.H. Vincent.

Bu bakterilerin özel bir özelliği, örneğin streptokokların neden olduğu en yaygın bademcik iltihabında olduğu gibi, enfeksiyon yoluyla bir kişiden diğerine basitçe geçmemeleridir. Aksine, insan mukoza zarında hasara neden olmadan yaşayabilirler - sadece her iki bakterinin kombinasyonu (ko-enfeksiyon) patojenik olmalarını sağlar; patojenik etkileri için birbirlerine ihtiyaç duyarlar.

Ayrıca bakterilerin bunun için genellikle uygun koşullara ihtiyacı vardır: Yetersiz ağız hijyeni, kötü beslenme durumu veya organizmanın genel olarak zayıflamış bağışıklık sistemi onlara zemin hazırlayabilir. Angina Plaut-Vincenti, ülseratif tonsillit olarak da bilinir çünkü klinik tablo, nekroz (doku yıkımı) ile birlikte bademciklerde ülser benzeri (ülseratif) değişiklikler ile karakterizedir. Bu, zamanla çevreleyen ağız boşluğuna da yayılabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Plaut-Vincenti anjina ciddi bir bademcik enfeksiyonudur, ancak yutma bozukluklarına ek olarak, ilk başta bahsetmeye değer hemen hemen hiçbir semptom yoktur. Genel refah genellikle etkilenmez. Vücut ısısı sadece biraz artar. Genellikle 36 ila 37 santigrat derece arasındadır.

Bununla birlikte, daha yakından incelendiğinde, palatine bademcik üzerinde mukoza zarının ölümüne yol açan tek taraflı bir ülser bulunabilir. Bu, kötü kokulu ağız kokusuna neden olan yağlı yeşil-gri-sarımsı tortular oluşturur. Ülserlerin görünümü normal bademcik iltihabından farklıdır. Özel bir anjina bademcik iltihabı şeklidir.

Normal bademcik iltihabına streptokoklar neden olurken, spiroketler ve fusobakteriler arasında karışık bir enfeksiyon vardır. Bademciklerin yanı sıra bunlar yanaklara, diş etlerine, dudaklara ve gırtlağa da bulaşabilir. Çenenin köşesindeki lenf düğümleri neredeyse her zaman şişmiştir. Özellikle gençler genellikle bu patojenlerle enfekte olur.

Bununla birlikte, fusobacteria ve spiroketler, özellikle bağışıklığı baskılanmış kişilerde yanakları ve diş etlerini yok edebilen çok agresif bakterilerdir. Nüfusun yetersiz beslenme ve açlıktan muzdarip olduğu çeşitli gelişmekte olan ülkelerde, bu enfeksiyon genellikle yanakların nekrozu nedeniyle yüzün şekil bozukluğuna neden olur. Ancak istisnai durumlarda, Plaut-Vincenti anjina yanakların tahrip olmasına neden olabilir.

Teşhis ve kurs

Plaut-Vincenti anjinası ile diğer, daha yaygın bademcik iltihabı türleri arasındaki bir diğer önemli fark, tek taraflı oluşumdur: Genellikle sadece bir bademcik etkilenir, ancak bu çok büyüktür: ağız boşluğunu incelediğinizde, nekrozlu fibrin kaplı bir ülser görebilirsiniz ve gri bir tane görünür. -Tahta spatula ile silindiğinde de akabilen, etkilenen badem üzerine yeşilimsi, yağlı kaplama. Enflamasyon kötü ve çürük bir koku yayar.

Buna karşılık, streptokokal anjina genellikle her iki bademcikleri de etkiler ve tipik beyaz, benekli kaplamalarıyla tamamen farklı görünür - görsel bir teşhis.

Muayene resmine göre, Angina Plaut-Vincenti semptomları çoğunlukla tek taraflıdır, ancak ciddiyetlerine gelince çarpıcı bir tezat oluşturuyor: hastalık kötü görünüyor, ancak genel şikayetlere neredeyse hiç neden olmuyor, genellikle ateş yok, sadece tek taraflı yutma güçlükleri fark ediliyor ve yol açıyor Görünür bulgulara ve kötü kokuya ek olarak, genellikle bir doktor ziyaretinde.

Komplikasyonlar

Plaut-Vincenti anjina, modern sanayileşmiş ülkelerde genellikle ciddi komplikasyonlar olmadan ilerler. Ancak ağız hijyeni kötü ise doku nekrozu bademciklerden ağız boşluğunun tamamına yayılabilir. Diş kaybı ve diş eti dokusunun tahrip olma riski vardır.

Gelişmekte olan ülkelerde klinik tablo çok daha dramatik bir şekilde gelişebilir. Plaut-Vincenti anjina, zayıflamış ve yetersiz beslenen kişilerde veya bağışıklık yetersizliği olan kişilerde sıklıkla kronikleşir. Nekrozlar dokularda anaerobik koşullara yol açtığından, sonuçlar bağırsak ülserleri, tropik ülserler ve pulmoner kangren olabilir.

Korkunç bir komplikasyon, noma, yanak yanığı veya su kanseri olarak da bilinen kangrenöz stomatittir. Etkilenen ülkelerde genellikle yetersiz tıbbi bakım nedeniyle hastalık ilerlemeye devam ediyor. Ağız mukozasından başlayarak, ağız florasının bakterileri zamanla mukoza zarını, kemikleri ve yüzü tahrip eder.

Tedavi edilmezse, genel durum dramatik bir şekilde bozulur ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkar. Bunlara kanlı ishal, zatürre ve sepsis dahildir. Vakaların yüzde 70 ila 90'ında, etkilenen çocuklar sonuçlardan ölüyor.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bademcik iltihabı semptomları ile ertesi gün en geç doktora gitmelisiniz. Doktor, Plaut-Vincent anjina olup olmadığını belirlemek ve uygun tedavi adımlarını başlatmak için bir boğaz swabı ve ağız boşluğunun muayenesini kullanabilir. Plaut-Vincent anjinasının tipik bir uyarı işareti, boğazda kötü kokulu yeşilimsi gri bir kaplamadır. Akıntıya genellikle yutma güçlüğü, ağız kokusu ve tipik bademcik iltihabı semptomları eşlik eder.

Daha sonra palatine bademcik üzerinde ülser de oluşabilir. Yukarıdaki ana şikayetler mevcutsa tıbbi tavsiye gereklidir. 39 ° C'den yüksek ateşiniz varsa derhal bir doktor ziyareti önerilir. Çocuklar etkilenirse, derhal çocuk doktoruna götürülmelidir.

Ev ilaçları ve hafif ilaç kullanımına rağmen hızla artan ciddi fiziksel semptomların olması durumunda tıbbi tavsiyeye özellikle ihtiyaç vardır. Gelişmiş Plaut-Vincent anjina her durumda tıbbi tedavi gerektirir. Bu, doku nekrozu, diş kaybı ve iltihabın yayılması gibi komplikasyonları önler.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Böylesi bir bademcik iltihabı resminin arkasında başka ciddi hastalıklar olabileceğinden, iki açıdan doktora gitmeye değer.

Özellikle ağız boşluğunun kötü huylu tümörleri benzer görünebilir, ancak genellikle daha yavaş büyürler ve tipik olarak diğer yaş gruplarını etkiler (Angina Plaut-Vincenti: ergenler; ağız boşluğu tümörleri: orta yaşlı sigara içenler). Tüberküloz veya başka bir treponematoz, sifiliz gibi hastalıklar da dikkate alınmalıdır. Ayrıca, diğer bakteriyel patojenlerin neden olduğu kronik bademcik iltihabı, etkilenen bademcikte daha fazla tahribata yol açabilir, ancak buna bağlı olarak daha uzun bir geçmişe sahiptir.

Enflamasyon hızla gelişirse ve öksürük, gece terlemeleri veya kilo kaybı gibi diğer genel semptomlar olmadan gelişirse, en olası tanı basit anjinadır. Deneyimli bir doktor bunu sadece birkaç soru ve bir bakışla değerlendirebilir; şüphe durumunda, etkilenen bademcik bulaşmasından sonra bir mikrobiyolojik inceleme, nadiren bir kan testi, durumu netleştirebilir.

Bununla birlikte, temel olarak, streptokokal anjinadan farklılaşma görsel bir tanıdır, Plaut-Vincenti anjina daha sonra herhangi bir karışıklık olmadan tedavi edilebilir: Antibiyotik tedavisi sadece daha ciddi vakalarda gerçekten gereklidir ve daha sonra örneğin penisilinlerle gerçekleştirilir. Aksi takdirde, yerel dezenfeksiyon önlemleri ve dikkatli ağız hijyeni yeterlidir.

Görünüm ve tahmin

Angina Plaut-Vincenti ile hasta öncelikle çok şiddetli yutma güçlükleri ve boğazda ağrı yaşar. Bunlar yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir ve günlük yaşamda şikayet ve komplikasyonlara yol açabilir. Ek olarak, bademcik iltihabı meydana gelir ve çoğu durumda etkilenen kişilerde çok güçlü bir ağız kokusu vardır.

Yutma güçlüğü, yiyecek ve sıvı almayı çok daha zor hale getirir, bu da dehidrasyona veya yetersiz beslenmeye yol açabilir. Dahası, etkilenenler bitkin ve yorgun görünür ve genellikle artık konsantre olamazlar. Çoğunlukla geceleri ortaya çıkan bir öksürük veya ter vardır.

Plaut-Vincenti anjina, ilaç yardımı ile tedavi edilebilir ve başka komplikasyonlara veya şikayetlere yol açmaz. Kural olarak, erken dönemde doktora danışılırsa hastalık olumlu ilerler. Özel dolaylı hasar oluşmaz. Plaut-Vincenti anjina, hastanın yaşam beklentisini de azaltmaz. Ancak tedaviden sonra yeni bir hastalık göz ardı edilemez. Bu, özellikle ilgili kişi zayıflamış bir bağışıklık sisteminden muzdaripse geçerlidir.

önleme

En son bahsedilen önlemler, özellikle organizma başka hastalıklar veya ilaçlar nedeniyle zaten bağışıklığı zayıflamışsa, en iyi korunma yoludur.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu Angina Plaut-Vincenti vakasında, tedavi sonrası bakım gerekli veya mümkün değildir. Her şeyden önce hastalar, Plaut-Vincenti anjina semptomlarını tamamen hafifletmek ve daha fazla komplikasyondan kaçınmak için tıbbi tedaviye güvenir. Hastalık çoğu durumda iyi bir şekilde tedavi edilebilir, böylece hastanın yaşam beklentisi azalmaz.

Bu hastalıktan etkilenenler öncelikle ilaç almaya bağımlıdır. Bakterileri öldürmenin tek yolu budur. Antibiyotiklerin düzenli olarak alınmasını sağlamak önemlidir. Diğer ilaçlarla olası etkileşimler Angina Plaut-Vincenti'de de düşünülmelidir.

Etkilenenler antibiyotiklerin etkinliğini azaltmamak için tedavi sırasında alkol almamalıdır. Düzenli kan testleri de iyileşme sürecine genel bir bakış sağlamak için faydalıdır. Ayrıca, ağız hijyenine özellikle dikkat edilerek yüksek bir hijyen standardına uyulmalıdır. Angina Plaut-Vincenti için hastanede kalmak gerekli değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bademcik iltihabının bu özel formu genellikle buna neden olan bakteriler konakçıda uygun koşullar bulduğunda ortaya çıkar. Özellikle kötü ağız hijyeni, yetersiz beslenme ve zayıflamış bağışıklık sistemi Plaut-Vincenti anjina başlangıcını teşvik edebilir ve ilerlemeyi daha zor hale getirebilir. Kendi kendine yardım önlemleri bu nedenle bu faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

İyi diş hijyeni sadece Angina Plaut-Vincenti riskini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda diş çürüğü ve periodontal hastalık riskini de azaltır. Bu nedenle herkes ağız hijyeninin temellerini bilmeli ve bunları ciddiye almalıdır. Dişler günde en az iki kez iyice temizlenmelidir. Bu, kırmızıdan beyaza, yani diş etlerinden dişlere doğru yaklaşık üç dakika fırçalamayı gerektirir. Plak ve bakterilerin biriktiği dil de unutulmamalıdır.

Ağız hijyeni de sağlıklı beslenme ile desteklenir. Bu aynı zamanda bağışıklık sistemi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, böylece Angina Plaut-Vincenti iki kez önlenir. Sağlıklı bir diyet, tam tahıllara, kuruyemişlere ve tohumlara ve mümkün olduğunca çok taze meyve ve sebzelere dayanır. Hayvansal yağlar ve proteinler azaltılmalı ve bitki bazlı ürünlerle değiştirilmelidir.

Ayrıca, sağlığınız günde yaklaşık 30 dakikalık tempolu bir yürüyüşten yararlanarak yeterince egzersiz yaptığınızdan emin olun.